至元壬午五月二十八日．王伯祿年逾五旬有七．右臂膊腫盛．上至肩．下至手指．色變．皮膚涼．六脈沉細(xì)而微．此乃脈證俱寒．予舉瘍醫(yī)孫彥和視之．曰．此乃附骨癰．開發(fā)已遲．以燔針起之．膿清稀解．次日肘下再開之．加呃逆不絕．彥和與丁香柿蒂散兩服．稍緩．次日．呃逆尤甚．自利．臍腹冷痛．腹?jié)M．飲食減少．時發(fā)昏憒．于左乳下黑盡處．灸二七壯．又處托里溫中湯．用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥． 咀一兩半．欲與服．或者曰．諸痛癢瘡瘍．皆屬心火．又當(dāng)盛暑之時．用干姜附子可乎．予應(yīng)之曰．理所當(dāng)然．m.52667788.cn/kuaiji/不得不然．內(nèi)經(jīng)曰．脈細(xì)皮寒、瀉利前后．飲食不入．此謂五虛．況呃逆者．胃中虛寒故也．諸痛癢瘡瘍．皆屬心火．是言其定理也．此證內(nèi)外相反．須當(dāng)舍時從證也．非大方辛熱之劑急治之．則不能愈也．遂投之．諸證悉去．飲食倍進(jìn)．瘡勢溫．膿色正．彥和復(fù)用五香湯數(shù)服．后月余平復(fù)．噫．守常者眾人之見．知變者知者之事．知常而不知變．細(xì)事因而取敗者亦多矣．況醫(yī)乎哉．守常知變．豈可同日而語乎哉．
【托里溫中湯】治瘡為寒變而內(nèi)陷者、膿出清解．皮膚涼．心下痞滿．腸鳴切痛．大便微溏．食則嘔逆．氣短促．呃逆不絕．不得安臥．時發(fā)昏憒．
沉香 丁香 益智仁 茴香陳皮（各一錢) 木香（一錢半) 甘草（炙．二錢) 羌活干姜（炮．三錢) 黑附子（炮．去皮臍．四錢)
上 咀．作一服．水三盞．生姜五片．煎至一盞．去渣．溫服．無時．忌一切冷物．內(nèi)經(jīng)云．
寒yin于內(nèi)．治以辛熱．佐以苦溫．故以附子、干姜大辛熱．溫中外．發(fā)陽氣自里之表．故以為君．羌活味苦辛溫．透關(guān)節(jié)．炙甘草甘溫．補(bǔ)脾胃、行經(jīng)絡(luò)．通血脈．胃寒則嘔吐呃逆不下食．益智仁、丁香、沉香．大辛熱．以散寒為佐．瘡氣內(nèi)攻氣聚而為滿．木香、茴香、陳皮．苦辛m.52667788.cn/yishi/溫．治痞散滿為使也．
