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吳鞠通醫(yī)案:水氣

蘭女 十四歲 脈數(shù),水氣由面腫至足心。經(jīng)謂病始于上而盛于下者,先治其上,后治其下。議腰以上腫當(dāng)發(fā)汗例,越婢加術(shù)湯法。麻黃(五錢,去節(jié)) 杏泥(五錢) 炙甘草(一錢) 白術(shù)(三錢) 石膏(六錢) 桂枝(三錢)水五杯,煮取兩杯,先服一杯,得汗即止,不汗再服。二十…

蘭女 十四歲 脈數(shù),水氣由面腫至足心。經(jīng)謂病始于上而盛于下者,先治其上,后治其下。議腰以上腫當(dāng)發(fā)汗例,越婢加術(shù)湯法。

麻黃(五錢,去節(jié)) 杏泥(五錢) 炙甘草(一錢) 白術(shù)(三錢) 石膏(六錢) 桂枝(三錢)

水五杯,煮取兩杯,先服一杯,得汗即止,不汗再服。

二十三日

麻黃(三錢,去節(jié)) 生石膏(八錢) 杏泥(五錢) 炙甘草(二錢) 桂枝(二錢) 生(三片) 大棗(二枚,去核) 桂枝(八錢) 良姜(三錢) 老川樸(三錢) 廣皮(二錢)

水八碗,煮取三碗,再煮一碗,四次服,以小便利為度。

初九日 腫脹胸痞,用半夏瀉心湯法,俟痞愈再服前方。

半夏 干姜 山連 生姜 黃芩

二十六日 前因中焦停飲咳嗽,轉(zhuǎn)用溫藥,今雖飲咳見(jiàn)效,小便究未暢行,脈之沉部洪較有力,癥本濕中生熱,又有酒毒,仍涼利小便之苦辛淡法。

杏仁www.med126.com四錢) 飛滑石(六錢) 云苓皮(五錢) 白通草(一錢) 晚蠶砂(三錢) 黃柏炭(二錢) 桑皮(三錢) 生苡仁(四錢) 海金砂(五錢) 白蔻仁(錢半) 半夏(二錢)

二十八日 風(fēng)水已愈其半,復(fù)感風(fēng)寒,身熱頭痛雖減,身半以上復(fù)腫,口渴,浮脈數(shù),仍與越婢加術(shù)法。

麻黃(五錢,去節(jié)) 杏仁(五錢) 生石膏末(m.52667788.cn/yaoshi/二兩) 桂枝(三錢) 炙甘草(二錢) 蒼術(shù)(三錢,炒)

煮三杯,先服一杯,得微汗即止。

二十九日 風(fēng)水汗后,脈洪數(shù),渴而停水,腫水全消,尤宜涼開(kāi)膀胱。

生石膏末(二兩) 飛滑石(六錢) 杏仁(五錢) 半夏(三錢) 云苓皮(五錢) 枳實(shí)(四錢)生苡仁(三錢) 晚蠶砂(三錢) 廣皮(三錢) 白通草(一錢) 白蔻仁(二錢) 益智仁(三錢)豬苓(三錢) 海金砂(五錢)

初一日 改前方去石膏。

初三日 水腫未全消,脾陽(yáng)不醒,食不能磨,糞后見(jiàn)紅。

灶心土(二兩) 小枳實(shí)(二錢) 南蒼術(shù)(三錢) 生苡仁(五錢) 熟附子(二錢) 杏仁(五錢) 海金砂(四錢) 白通草(一錢) 茯苓炭(一錢) 飛滑石(五錢)

初五日 小便猶不甚長(zhǎng),胃中得熱物微噎,右脈滑數(shù)。

杏仁(五錢) 小枳實(shí)(二錢) 云苓皮(五錢) 海金砂(五錢) 飛滑石(五錢) 苡仁(三錢) 萆 (三錢) 廣皮炭(二錢) 川樸(二錢) 木通(一錢) 益智仁(一錢)

初七日 小便仍未通暢,右脈數(shù)大未退,仍宜涼肺以開(kāi)膀胱。

杏仁(五錢) 桑皮(三錢) 云苓皮(五錢) 晚蠶砂(三錢) 苡仁(四錢) 川樸(二錢)飛滑石(六錢) 大腹皮(二錢) 通草(一錢) 海金砂(六錢) 白蔻仁(錢半,連皮)

初九日 腫未全消,又發(fā)痰飲,咳嗽,表通則小便長(zhǎng),右脈洪數(shù),議照溢飲例,與大青龍湯。

麻黃(三錢,蜜炙) 桂枝(四錢) 云苓(五錢半皮半塊) 細(xì)辛(一錢) 杏仁(五錢) 生石膏(一兩) 半夏(五錢) 炙甘草(三錢) 生姜(三錢) 大棗(二枚,去核)

十一日 咳減,小便數(shù)而欠,渴思涼飲,鼻衄,肺熱之故。

麻黃(三錢,炙) 小枳實(shí)(三錢) 生石膏(四兩) 炙甘草(三錢) 半夏(五錢) 桂枝(五錢) 杏仁(六錢) 生姜(三片) 云苓皮(三錢) 大棗(二枚,去核)

十三日 腰以下腫已消,腰以上腫尚重,兼衄,與治上焦法。

麻黃(三錢,去節(jié)) 白茅根(三錢) 生石膏(四兩) 杏仁(五錢) 半夏(五錢) 苡仁(五錢) 蘆根(五錢) 茯苓皮(五錢) 通草(錢半)

十五日 腫減咳增,脈洪數(shù),衄未止。

麻黃(三錢,炙) 蘆根(五錢) 杏泥(八錢) 白通草(一錢) 飛滑石(六錢) 生石膏(四兩) 苡仁(三錢) 白茅根(三錢) 旋復(fù)花(三錢) 半夏(三錢)

十七日 咳雖減,脈仍滑數(shù),腫未全消。

蘇葉(三錢,連梗) 葶藶(三錢,炒) 杏仁(六錢) 茯苓皮(三錢) 生石膏(四兩) 半夏(五錢) 飛滑石(六錢) 海金砂(五錢)

福 二十四歲 初因愛(ài)飲冰凍黃酒,與冰糖冰果,內(nèi)濕不行,又受外風(fēng),從頭面腫起,不能臥,晝夜坐被上,頭大如斗,六脈洪大,先以越婢湯發(fā)汗。腫漸消,繼以調(diào)理脾胃藥,服至一百四十三帖而愈,囑戒豬肉、黃酒、水果。伊芳雖不飲,而冰凍水果不能戒也,一年后糞后便血如注,與金匱黃土湯,每劑黃土用一斤,附子用八錢,服至三十余劑而血始止。后與溫補(bǔ)脾陽(yáng)至九十帖而始?jí)选?/p>

范 十八歲 風(fēng)水腫脹。

麻黃(六錢,去節(jié)) 生石膏(四兩) 杏仁(五錢) 桂枝(三錢) 生姜(三錢) 大棗(二枚,去核) 炙甘草(三錢)

一帖而汗解,頭面腫消,次日與宣脾利水,五日全愈,戒其避風(fēng)不聽(tīng),后八日復(fù)腫如故,仍與前法而愈,后受規(guī)戒,方不再發(fā)。

周 十八歲 腫從頭面起。

麻黃(六錢,去節(jié)) 杏仁(五錢) 炙甘草(三錢) 生石膏(一兩) 桂枝(三錢) 蒼術(shù)(三錢)

服一帖分三次,汗出不至足,次日又服半劑,腫全消,后以理脾全愈。

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