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外科正宗:囊癰論第三十三

夫囊癰者,乃陰虛濕熱流注于囊,結(jié)而為腫。至潰后睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發(fā),治當(dāng)補(bǔ)陰、清利濕熱,取效者十有八、九。近時(shí)人誤用疝家熱藥,多致熱甚為膿,慮難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰內(nèi)托散,外敷如意金黃散,俱可內(nèi)消。又一種水疝,皮色光亮,無熱無…

夫囊者,乃陰虛濕熱流注于囊,結(jié)而為腫。至潰后睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發(fā),治當(dāng)補(bǔ)陰、清利濕熱,取效者十有八、九。近時(shí)人誤用疝家熱藥,多致熱甚為膿,慮難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰內(nèi)托散,外敷如意金黃散,俱可內(nèi)消。又一種水疝,皮色光亮,無熱無紅,腫痛有時(shí),內(nèi)有聚水,宜用針從便處引去水氣則安。如腫痛日久,內(nèi)膿已成脹痛者,可即針之;內(nèi)服十全大補(bǔ)湯加山茱萸、牡丹皮、澤瀉治之,間以六味地黃丸服之亦愈。

初起不紅微腫,腎子引痛,不作寒熱,起坐自便者輕。已成紅腫發(fā)熱,形色光亮,疼痛有時(shí),飲食有味者順。已潰膿稠,腫消痛止,新肉漸生,不痛作癢、收斂者吉。潰后腐爛,囊皮脫落,甚者睪丸突出,能食不痛者可。

初起堅(jiān)硬紫色,日夜痛甚,小便不利,大便秘泄者重。已成堅(jiān)而不潰,頭腐無膿,疼痛無時(shí),常流血水者重。潰后膿口開張,腫痛不減,身發(fā)寒熱,睡臥不寧者重。

初起寒熱交作,腎子腫痛,疼連小腹者,宜發(fā)散m.52667788.cn/shiti/寒邪。已成紅腫發(fā)熱,口干 痛,小水不利,大便秘者利之;已潰疼痛不減,膿水清稀,朝寒暮熱者,宜滋陰內(nèi)托;潰后不能收斂,日晡發(fā)熱,飲食減少者,宜養(yǎng)血健脾;潰后睪丸懸掛不能收斂者,當(dāng)外用生肌,內(nèi)加補(bǔ)托。

一男子風(fēng)寒未經(jīng)發(fā)散,寒中腎囊,作腫痛甚。以萬靈丹一服洗浴發(fā)汗,寒邪頓退;又以四物湯加澤瀉、蒼術(shù)、山梔天花粉,外敷如意金黃散數(shù)次而痊消。

一男子囊腫甚大,不熱脹痛,按之軟而即起。此濕水流注,聚而不散,以披針導(dǎo)去黃水碗許,以導(dǎo)水消腎丸服月余而腫消。又以木香補(bǔ)腎丸服之不作。

一男子患此十余日,腫甚脹痛,內(nèi)膿已成。針之出膿碗許,以十全大補(bǔ)湯加澤瀉、丹皮十余劑而收斂。

一老年人素有疝氣,因怒傷肝,舉發(fā)疼痛。自服盤蔥散熱藥,腫痛益甚,視之腎囊半邊堅(jiān)硬,皮損紫黑,此欲腐爛見睪丸候也。彼不為信,尚欲內(nèi)消,請(qǐng)別醫(yī)治之,內(nèi)服龍膽瀉肝湯,外敷四黃散寒涼等藥,堅(jiān)硬果腐,飲食少進(jìn),虛熱不睡,痛甚昏憒,又復(fù)請(qǐng)治。予曰∶凡病有主末,治有權(quán)宜,初起以藥治疝非疝也。凡疝為患,小腹作疼,牽引腎子,多寒少熱,好飲熱湯。此癥乃惱怒傷肝,陰虛濕熱為患,其囊紅腫發(fā)熱,小便赤澀,內(nèi)熱口干,墜重作痛,此為囊癰之候。初宜清利濕熱,而返用疝家熱藥;已成宜用補(bǔ)陰,況又用瀉肝涼劑,此年老氣血有虧,攻補(bǔ)機(jī)關(guān)已誤,其疾豈有不致危亡者。即當(dāng)養(yǎng)氣血、固根本為主,而佐以安神定痛之藥接補(bǔ)元?dú)猓郎谶M(jìn)退之間尚可轉(zhuǎn)也。隨以八珍湯麥冬、五味子遠(yuǎn)志、牡丹皮,外以甘草湯淋洗腐上,將已壞黑肉盡行剪落,其睪丸已露;數(shù)日后,其患得于補(bǔ)力,前癥漸退,飲食漸進(jìn),外腐已盡,腎子已突大半。搽玉紅膏,外以膏蓋,長(zhǎng)肌漸收,調(diào)理半年外而得始安。

一男子腫痛十余日,堅(jiān)硬無膿,囊頭腫上紫色作爛。此欲外腐,以蟾酥錠為末摻上膏蓋,三日腐肉脫下,搽玉紅膏、太乙膏掩之,內(nèi)服補(bǔ)陰滋腎藥而安。

一男子欲后受寒,致陰囊牽引小腹作痛,惡寒發(fā)熱,診之脈緊數(shù)而無力。以五積散一服,寒熱乃退,痛亦稍止,更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉,數(shù)服而愈。

清肝摻濕湯

清肝摻濕湯歸地 芎芍柴通澤瀉芩

山梔膽草花粉 燈心甘草效如神

治囊癰肝經(jīng)濕熱結(jié)腫,小水不利,發(fā)熱 痛者。

川芎 當(dāng)歸 白芍 生地 柴胡 龍膽草 山梔 天花粉 黃芩(各一錢) 澤瀉 木通 甘草(各五分)

水二鐘,燈心二十根,煎八分,食前服。

滋陰內(nèi)托散

滋陰內(nèi)托散芎歸 白芍還兼熟地

角針澤瀉并山甲 囊癰日久服相宜

治囊癰已成,腫痛發(fā)熱,服之有膿即可穿潰也。

當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地 黃 (各一錢半) 皂角針 澤瀉 穿山甲(各五分)

水二鐘,煎八分,食前服。

導(dǎo)水消腎丸

導(dǎo)水消腎丸功捷 茅術(shù)牽牛與木通

更加肉桂老米等 打糊丸成建大功

治囊癰內(nèi)傷生冷,外受風(fēng)寒,以致寒濕侵人囊中,小者如升,小者若斗,皮膚頑濃,陽物短縮,小水不利,不痛多冷,俗稱沙 是也。宜服此藥引導(dǎo)水氣,日久漸消,終身不為廢疾也。此方常驗(yàn)。

茅山蒼術(shù)(一斤,米泔水浸,切片炒黃) 木通(半斤) 肉桂(一兩,刮去粗皮) 牽牛(二兩,微炒) 木香(一兩)

共為細(xì)末,陳米粉打糊丸,如桐子大,每服百丸,空心白滾湯、清米湯任下。忌生冷面食,此囊雖夏月炎天,亦以衣被復(fù)之為妙。

灸偏墜法

偏墜灸法最多靈 晴日將來仰臥身

木腎盡頭為灸穴 安來七壯自然平

候取天晴……日,患者平身仰臥,取木腎子根下硬根盡處、以墨點(diǎn)記,用安豆大艾炷,三年之內(nèi)m.52667788.cn灸七壯,年久者灸九壯、十一壯為止。內(nèi)服木香補(bǔ)腎丸,戒食生冷,兼忌房事百日為妙。

木香補(bǔ)腎丸

木香補(bǔ)腎丸精地 棗膝蛇蓯菟志歸

丁香茴香枸杞人參青鹽杜仲

治偏墜一名木腎。不疼不癢,漸漸而大,最為頑疾,有妨行動(dòng),多致不便,但灸后宜服此藥,俱可內(nèi)消。

此藥功效不獨(dú)治疝,中年后宜服之,益壽延年,黑發(fā)、壯筋、填髓,明目、聰耳、補(bǔ)腎,助元陽、調(diào)飲食,其功不可盡述。婦人服之,顏如童女,肌膚瑩潔如玉。又精寒血冷,久無嗣息者服之更妙。

淮慶生地(四兩,酒煮,搗膏) 菟絲蓯蓉 黃精 黑棗牛膝 蛇床子(微炒) 茯苓 遠(yuǎn)志(各一兩二錢) 當(dāng)歸身(二兩四錢) 丁香(三錢) 大茴香 木香(各六錢) 枸杞子(一兩五錢)巴戟 杜仲(各一兩) 青鹽(五錢) 人參(五錢)

上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服六、七十丸,空心溫酒送下,又諸疝不常舉發(fā)者,服之亦宜。

如意金黃散(見腫瘍門)

治囊癰初起,紅赤腫痛,發(fā)熱墜重者,用蔥湯同蜜調(diào)敷。夏月濕熱紅甚者,溫茶湯同蜜調(diào)敷妙。

萬靈丹 蟾酥錠 太乙膏 玉紅膏(俱見腫瘍門)

十全大補(bǔ)湯 四物湯(俱見潰瘍門)

五積散(見附骨疽門)

龍膽瀉肝湯(見下疳門)

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