《傷寒論》曰∶陽(yáng)明，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發(fā)汗則躁，心憒憒反譫語(yǔ)；若加燒針，必怵惕，煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心下懊 ；m.52667788.cn/hushi/舌上苔者，梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
周禹載曰∶浮緊，傷寒脈也。何以為熱��？以其發(fā)于夏，不惡寒，反惡熱也。又何以獨(dú)言陽(yáng)明？以夏時(shí)濕熱上蒸，邪從胃發(fā)，且腹?jié)M而喘，種種皆陽(yáng)明證也。然咽燥非少陰證耶？不知陽(yáng)明為從出之途，少陰其伏藏之地也。夫既陽(yáng)明熱病，曷又為脈反浮緊？正以夏時(shí)肌腠本開(kāi)，人本多汗，風(fēng)邪襲入，致腠理反閉而無(wú)汗，故夏之風(fēng)脈，每似冬之寒脈也。
今云汗出而脈亦浮緊者，正因浮甚有力，熱邪盛而致也。若不知者，以辛熱汗之，耗其精液，必至躁妄昏昧�；鸾贉蒯�，燥其陰血，必至驚擾無(wú)寐。下之，必亡其陰，必至胃虛邪陷，心中懊 。此皆誤治，將何以救之乎？觀舌上苔滑者，則外邪尚在，以梔子解熱，香豉祛邪，是為合法。若渴飲漿水，口干舌燥，知其外邪亦入，總以白虎湯為治，加人參者，以誤治而精液大傷也。設(shè)使緊脈去而浮在，發(fā)熱飲水，小便不利，則其浮為虛，而熱已入膀胱，入膀胱者，曷不飲以四苓而主以豬苓耶？傷寒之小便不利，結(jié)于氣分；熱病之小便不利，由于血分者也。因邪郁既深，耗液日久，故必以阿膠補(bǔ)虛，滑石祛熱，而無(wú)取乎白術(shù)也。
沈堯封曰∶未經(jīng)誤治之時(shí)，本是白虎湯主治。
陽(yáng)明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。
周禹載曰∶渴而小便不利，本當(dāng)用豬苓湯，然汗多在所禁也，此與傷寒入腑不令溲數(shù)同意。蓋邪出陽(yáng)明，已劫其津，汗出復(fù)多，更耗其液，津液曾幾，更可下奪耶。當(dāng)以白虎加人參去其熱，則小便之不利者，津回而自利矣。
沈堯封曰∶谷食在胃，全賴津液充足，方能滑潤(rùn)達(dá)下，若津液一枯，谷食即燥結(jié)難下，故陽(yáng)明非燥不病。然燥者五氣之一，而五氣中風(fēng)與熱，亦能致燥�！兑住吩弧迷锶f(wàn)物者，莫 乎火。又曰∶風(fēng)自火出。此三義皆因乎天者。若人之致燥有二∶汗與小便是也。茍過(guò)多則亦未有不燥者矣。
三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語(yǔ)遺溺。發(fā)汗則譫語(yǔ)。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出www.med126.com者，白虎湯主之。
雄按∶“發(fā)汗則譫語(yǔ)”下，似脫一“甚”字。
馬元儀曰∶此證發(fā)汗則偏于陽(yáng)而津液傷，攻下則偏于陰而真氣損，惟有白虎一法，主解熱而不礙表里，但三陽(yáng)病脈當(dāng)浮大，而亦有微弱不起者，以邪熱抑遏，不得外達(dá)，待清其壅則脈自起，勿謂陽(yáng)衰故脈微也。
雄按∶更不可誤以為陽(yáng)證見(jiàn)陰脈。
章虛谷曰∶此條邪熱更重，彌漫三陽(yáng)，而致腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)�？诓蝗收�，不知味也。由胃中濁壅熏蒸，故又面垢也。熱甚神昏，則譫語(yǔ)遺溺。若未經(jīng)誤治而自汗出者，主以白虎湯。
雄按∶仲淳云∶宜加百合。此倒裝文法，謂非誤發(fā)其汗之汗，故名自汗出。
雄按∶尤在涇注云∶“若自汗出”句，頂“腹?jié)M身重”四句來(lái)。若誤發(fā)其汗而致譫語(yǔ)。
雄按∶白虎加人參湯，或可救也。或下之，額上生汗者，是絕汗也。手足逆冷，陽(yáng)氣將亡，即所謂再逆促命期，非白虎所可治也。
