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丁 因瘧小產(chǎn),瘀凝未盡,沖任受傷,少腹結瘕,上攻疼痛,大便常溏,內熱不已,迄今半載。不渴不嗽,病在下焦。通補沖任、和營化瘀,不越產(chǎn)后治例,與陰虧勞損有歧。
當歸(小茴香炒) 川楝子 延胡 香附 肉桂心(研,沖) 白芍(吳萸炒) 紫石英 砂仁 茺蔚子 玫瑰花
淵按∶從瘧而起,脾氣先傷,大便常溏,即其征據(jù),徒治下焦血分無益。
又 產(chǎn)后蓐勞,已經(jīng)八月。內熱瘕痛,病在沖任。
當歸(酒炒) 白芍(桂枝三分炒) 桃仁泥 丹參 黨參 炒丹皮 豆衣 廣皮 玫瑰花
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張 寒氣客于下焦,瘀凝停于小腹中央,乃膀胱之部也。寒氣瘀凝,阻塞胞門,膀胱陽氣失化,以致癃閉。產(chǎn)后八日而小溲不通,脈細肢寒,腹中覺冷,恐其氣逆上攻發(fā)厥。法以溫通下焦,化瘀利水。
全當歸(八錢) 川芎(四錢) 山楂炭(五錢) 炮姜(五分) 桃仁(三錢) 車前子(五錢)
益母草湯、陳酒各一碗煎藥。另研桂心五分,血珀五分,甘遂三分,為末,藥汁調下。
淵按∶從生化湯加通瘀祛寒藥,可法。
又 小溲癃閉已通,惡露瘀凝未下,少腹板痛。再以溫通。
肉桂 延胡索 紅花 桃仁 丹參 歸尾 山楂炭 牛膝 炮姜炭 冬葵子 兩頭尖 車前子
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張 產(chǎn)后營虛發(fā)熱,已經(jīng)數(shù)月。多汗心跳,營陰大虧也。
大熟地 黨參 黃 茯神 歸身 酸棗仁 冬術 陳皮 玉竹 白芍 砂仁
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某 產(chǎn)后m.52667788.cn/Article/營虛,內熱日久,近感風邪,發(fā)熱更甚,胸悶心跳。氣滯血虧,顯然可見。
香豆豉(炒) 黃 防風 全當歸 白芍 白術 棗仁 茯神 玉竹 桑葉
淵按∶虛多邪少,從補營方中加輕散藥一二味,即可祛邪。重加發(fā)散,邪轉不服,反多變證。
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趙 病后小產(chǎn),產(chǎn)后感邪咳嗽,寒熱似瘧。服解散疏和藥五六劑,邪退未盡,夜猶微熱。然頭暈心跳,寐則驚惕,虛象見矣。擬養(yǎng)營化邪法。
四物湯合二賢,加蘇子、蘇梗、蘇葉、川貝、杏仁、枳殼、茯苓、款冬花。
用三蘇、二賢、四物,意在泄血分之風,和血中之氣。加化痰止咳藥,佐使之耳。
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某 左脈細數(shù),營陰虧也;右脈細軟,脾氣虛也。
產(chǎn)后不能安息,反加勞碌,氣血傷而不復,致身常內熱,心蕩若嘈,久延慮成勞損。人參養(yǎng)營湯加減。
黨參 大熟地 冬術 白術 丹參 香附 遠志(甘草湯制) 砂仁 歸身(酒炒) 陳皮 茯神 棗仁
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孫 前年小產(chǎn),惡露數(shù)日即止,因而腹中作痛結塊,心神妄亂,言語如癲。此謂血風病也。胞絡下連血海,上系心包,血凝動火,火熾生風,故見諸癥。診脈弦搏,肝陽有上亢之象,防加吐血。為治之法,當以化瘀為先,清火化痰為佐。
川貝 赤苓 丹參 蒲黃炭 五靈脂 川連 香附 延胡 焦山梔 茺蔚子
另∶回生丹一粒,開水化服。
淵按∶血風病有數(shù)種,此因產(chǎn)后瘀凝而得,病在沖任血海,上及心包,不脫產(chǎn)后著筆。
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毛 產(chǎn)后腹痛,一載有余。營虛木郁,脾胃受戕。時作惡心,時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。
當歸 炮姜炭 炙甘草 肉桂 川椒 白芍(吳萸炒) 橘餅 南棗
又 前投建中法,腹痛已止。復因經(jīng)行之后,勞碌受寒,腹中又痛,加以晡熱,飲食減少,舌苔干白。
此屬血虛肝郁,脾虛木橫。用歸脾法加減。
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黃 黨參 冬術 茯苓 砂仁 炮姜 木香 陳皮 歸身 白芍(吳萸炒) 橘餅
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胡 小產(chǎn)半月,感邪發(fā)熱,又遭驚恐,沖任受傷,少腹脹痛,白帶淋濁,眼花口苦,腰膝拘攣。證逾半月,飲食不納,慮其昏厥。姑仿南陽以濁攻濁法,兼達邪化瘀,備商。
淡豆豉 白前 澤蘭葉 延胡索 焦山梔 當歸 丹參 焦楂肉 竹茹 交加散 兩頭尖
另∶舊褲襠一方,燒灰存性,藥汁調下。
淵按∶此名燒褲散,仲圣治陰陽易病。
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章 先痙厥半日而后產(chǎn),產(chǎn)后厥仍不醒,痙仍不止,惡露稀少,湯水不能納,納則仍復吐出,面赤身溫,脈洪而荒。肝風熾張,營虛氣耗,虛陽外越,冷汗遂出,恐其厥而不返,奈何奈何!姑擬一方,希冀萬一。
肉桂(五分) 當歸(三錢)
煎湯沖童便一杯,化下回生丹一丸。
淵按∶脈荒者,亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆,化痰降火,沖入童便最妙。
又 前方勉灌三分之一,惡露稍多,面赤稍退,脈大稍軟,而厥仍不醒,舌色灰黃,時沃涎沫,兩日飲食不進。營虛氣滯,胃虛濁泛。必得溫通化濁,以冀陽回厥醒為妙。
肉桂 炮姜 半夏 全當歸 丹參 山楂肉 陳皮 茯苓 紫石英 童便(沖入)
又 厥醒進粥半盞,諸無所苦,惟周身疼痛,不能轉側。舌苔白,口不渴。擬溫養(yǎng)氣血,兼和胃氣。
肉桂 炮姜 黃 半夏 當歸 丹參 茯苓 陳皮 桑枝
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丁 產(chǎn)后瘀凝未盡,新血不生,身熱日久,少腹疼痛,小溲淋濁,帶下血筋。此肝經(jīng)郁熱,兼夾瘀凝為患,殊非小恙。姑擬泄肝、www.med126.com化瘀、和營為法。
鮮地渣(姜汁拌,炒焦) 金鈴子 延胡索 丹參 焦山梔 生姜渣(鮮地汁拌,炒焦) 龍膽草 當歸 赤苓 甘草梢 青蔥管 新絳屑
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范 產(chǎn)未盈月操作,猝遇大雨淋身,水寒之氣自毛竅而入于骨節(jié),內舍于腎,外達太陽、陽明,是以始病腰疼,繼而上攻頭痛,遍體機關不利也。脈沉而寒熱,寐少而恐懼,納少而惡心,邪氣留連于胃腎。據(jù)云頭痛甚則汗出,太陽之表虛矣。用許學士法。
香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石 本 白芷 川芎 金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花
淵按∶太陽表虛,風藥未免太過,況得之產(chǎn)后乎!
又 前投益腎通經(jīng),和胃泄?jié)瘢^項腰脊之痛原有松機。今產(chǎn)后兩月有余,經(jīng)水適來,而心跳恐懼,是營氣虛而不攝也。擬和營止痛,仍佐理胃泄?jié)瘛?/p>
黨參 桂枝 秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁 金狗脊 歸身 陳皮 桑枝(酒炒)
又 產(chǎn)后營虛,雨濕寒氣襲入,經(jīng)絡機關不利。前投宣通養(yǎng)血兩法,俱無少效。雖頭痛略松,而右半之腿臂轉增痛熱。猶幸脾胃稍旺。今惡風、發(fā)熱、口干,是寒濕漸化為熱矣。擬疏泄?jié)駸嵋酝ń?jīng)絡,再議。
羚羊角 丹參 防風 秦艽 苡仁 陳皮 羌活 絲瓜絡 防己 當歸 白芷 木通 桑枝 忍冬藤
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王 產(chǎn)未百日,骨蒸發(fā)熱,淹延匝月,熱勢漸加,迄今五十日矣。診左寸關輕取虛小,中按之數(shù),重按數(shù)而且堅,知其熱在陰中,心肝之火獨亢;右寸關虛軟而數(shù),則知脾肺氣虛;兩尺皆虛,腎陰虧也。陰虛陽盛,熱氣熏于胸中,蒸動水谷之濕上泛,故舌苔反見濁濃耳。耳鳴而聾者,腎虛肝陽上逆也。據(jù)述服參、 則熱勢愈甚,投膠、地則胃氣益憊。節(jié)近清明,地中陽氣大泄,陰虛陽亢莫制,恐其交夏加劇?滔掠盟帲云⑽笧橐。土旺四季各十八日,清明節(jié)后土氣司權,趁此培土,冀其脾胃漸醒,飲食漸加,佐以清金平木,必須熱退為妙。
北沙參 地骨皮 丹皮 歸身 懷山藥 白扁豆 茯苓 白芍 生熟谷芽 白薔薇露
仁淵曰∶產(chǎn)后病最難治,最多變證,難以殫述。朱丹溪云∶產(chǎn)后以大補為主,雖有別證,從未治之。此言雖是,亦未可泥。有少壯之婦素體不虛,或兼外感六yin,內阻瘀滯,當見證治證。
若執(zhí)產(chǎn)后須補之論,不但本病不退,勢必轉增他變。蓋新產(chǎn)百脈雖虛,感邪則實,急去其邪,即所以養(yǎng)其正也。倘遇可攻可下之證,即白虎、承氣不為過。胎前亦然。惟下筆切宜仔細,未可率意輕忽。心中須念此產(chǎn)后虛體,若一擊而中,便與輕松調理。果是純虛,自當大補,補之有方,不可集幾味養(yǎng)血套劑便為了事。
再者,胎前溫藥宜慎,產(chǎn)后涼藥宜慎。諺云∶胎前一把火,產(chǎn)后一塊冰。雖未盡然,卻也不差。
蓋胎前多實,實者多熱,產(chǎn)后多虛,虛者多寒,理固然也。