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馬 高年下痢，一日夜百余次。舌苔白 ，身熱惡心，診脈細(xì)，飲食不納，痢下五色，皆為忌款。敗毒散法初起的是，然須人參扶正和胃。若喻氏痢疾門中，五色噤口，不治者多。尚祈商政是荷。
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苗 濕傷于下，風(fēng)傷于上，熱處于中。濕夾熱而成痢，痢下紅血，濕熱傷血分也。風(fēng)夾熱而咳嗽，痰稠舌白，風(fēng)熱傷氣分也。從手太陰、陽明，一臟一腑立法。
豆豉 荊芥炭 黃芩 薄荷 焦六曲 桑葉 黑山梔 杏仁 桔梗 薤白頭 赤芍 通草
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孫 濕溫邪陷厥陰，下痢色紫后重，左脈沉小，右脈弦大，舌黃，晡熱，是陽明積熱內(nèi)戀，而木來乘土。高年體虛神怯，防其厥脫。
沙參 川連 白頭翁 升麻 淡芩 焦六曲 川樸 通草 楂肉 秦皮 葛根 金銀花 白芍 砂仁
又 前方升陽明，泄厥陰，以提下陷之邪。今改用敗毒法，祛其邪，從表解，即喻氏逆流挽舟之意也。
又 舌苔灰黃，腹痛下痢，是陽明濕熱積滯。而倦怠音低，正氣大虛，飲食不納，慮延噤口重癥。仍以苦辛寒化腸胃之濕熱，而開通其氣，冀其谷進(jìn)、熱和、痢減為妙。
北沙參 川石斛 川連 木香 石菖蒲 川樸 枳實(shí) 滑石 白芍 淡芩 焦楂肉 陳皮 荷葉 鮮藕
又 下痢不減，胃氣略開。病將半月，高年元?dú)鈨?nèi)虧，濕熱未化，深恐生變。
沙參 淡芩 川連 川樸 枳實(shí) 白芍 廣木香 木瓜 西洋參 茯苓 通草 荷梗
又 痢將半月，色如敗醬，腹痛后重，舌苔灰黃。濕熱膠滯，腸胃不和，納谷殊少。高年防其虛脫。
西洋參 川連 陳皮 六神曲 谷芽 青皮 當(dāng)歸 白芍 地榆炭 淡芩 砂仁 茯苓皮
又 考治痢方法，因于暑濕熱阻滯腸胃者，不出苦辛寒藥疏通理氣。若胃不納者，謂之噤口痢，九死一生。今高年體弱，胃不納谷，舌色灰黃，身熱腹痛，既不可補(bǔ)，又難用攻，只得宣通化滯，開其胃氣。
白頭翁湯加枳實(shí)、紅曲、白芍、青皮、楂肉炭、木香、荷葉蒂、茉莉花蒂、砂仁（半生半熟炒研)、稻葉。
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某 紅痢日久，脾氣必虛，營氣必耗。前方理中湯下駐車丸，頗驗(yàn)。奈輕聽人言，服紅曲、滑石末，致痢復(fù)劇。脈遲緩而澀，舌薄白而底絳�？什回濓�，口惡甜味。素體多濕，今脾陽失運(yùn)，濕又動(dòng)于中矣。徐靈胎云∶血痢挾濕者，胃風(fēng)湯最妙�！夺t(yī)歸·痢疾門》亦采是法。
淵按∶理中湯溫運(yùn)中陽，駐車丸分導(dǎo)濕熱，從脈象遲澀看出。紅曲、滑石適與相反。
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李 久吃洋煙，脈沉而細(xì)。病方三日，微寒微熱，頭略脹痛，晝不痢，痢在夜，是屬寒邪；而反色赤者，寒傷營也。當(dāng)以和營散寒、溫通陽氣為法。勿與常痢同治。
防風(fēng)根 白術(shù) 陳皮 木香 白芍（桂枝三分，煎湯炒) 炮姜 砂仁
服二劑愈，應(yīng)手之至。
淵按∶脈細(xì)肢寒，晝不痢，痢在夜，乃脾陽不能統(tǒng)攝營陰也。
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蔡 右脈細(xì)弦，木侮土也；左脈細(xì)弱，腎水虧也。病由肝氣而起，水不涵木也。茲患下痢赤白，木勝土衰，濕熱不化也。華先生用補(bǔ)中升陽，參入育陰，從本求治，極有見地。鄙意再參溫化，乃兼顧脾腎之陽氣也。
黨參 茯苓 冬術(shù) 歸身 阿膠 杜仲 白芍 炮姜 木香 川連 神曲 菟絲餅
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尤 伏暑挾積，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。胸痞嘔惡，發(fā)熱舌燥。通腑之后，變?yōu)橄铝�，痢色紅白膩凍，飲食不納，慮成噤口。須得胃開谷納，痢減不嘔為妙。高年頗為重癥。
川連 淡芩 白芍 陳皮 青皮 茯苓 焦楂肉 川樸 沙參 砂仁 谷芽 玫瑰花
此病兩脈虛濡，脾胃元?dú)獯笕�，似宜參入扶正為善。然下痢古稱滯下，起于濕熱居多，早補(bǔ)早斂，往往受累，此河間苦辛宣通腑滯之法，所以為痢門必采之方。若補(bǔ)陰陽，治脾胃，多為久痢而設(shè)也。
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宋 遠(yuǎn)行傷饑，飲酒傷胃，而成休息下痢m.52667788.cn/job/。痢經(jīng)兩載不愈，許學(xué)士香茸丸最妙。今師其意，變湯服之。
杜仲 菟絲餅 丁香 當(dāng)歸 白芍 炮姜 鹿角霜 木香 茯苓 砂仁
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陸 《脈經(jīng)》云∶代則氣衰，細(xì)則氣少。多指陽氣為言。今下痢而得促脈，脾胃之陽微特著。況形衰畏冷，而小便清長者乎！惟是下痢赤者屬血分，腹中痛為有積，立方從此設(shè)想，尋其罅而通之補(bǔ)之，亦治病之機(jī)巧也。
附子枳實(shí)理中湯送下駐車丸。
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薛 先患紅痢，續(xù)加以瘧，又變泄瀉，瀉止仍痢，兩月有余。
脈弦硬，晝無小便，每交子后至辰便痢數(shù)次，小溲亦得稍通。此伏暑濕熱蘊(yùn)于腸胃及厥陰。厥陰之表便是少陽，故先見熱痢，后兼瘧象，乃厥陰、少陽表里同病也。瘧后大便溏泄者，少陽木邪侮土也。瀉止而瘧痢仍作者，胃氣強(qiáng)旺，土不受邪，仍還厥、少兩經(jīng)也。小便少者，陰氣虧則滲愈少，當(dāng)滋其化源也。今清厥陰之熱而舉清陽，兼益腎之陰，運(yùn)脾之濕，從白頭翁合胃風(fēng)湯意。
白頭翁湯加防風(fēng)、白術(shù)、白芍、五味子、大熟地、伏苓、神曲、谷芽、北沙參。
淵按∶議論如秋月寒潭，開后學(xué)心思不少。方亦精妙。
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王 厥陰有寒，腸中有熱。少腹冷痛，下痢紅粘，身熱肢寒，汗出舌膩，惡心不食，慮成噤口。擬辛通厥陰之寒，苦泄腸中之熱，用姜萸當(dāng)歸四逆湯加香、連、芩、楂主之。
桂枝 白芍 吳茱萸 炮姜 炙甘草 木通 當(dāng)歸 川連 木香 黃芩 楂肉炭 砂仁
淵按∶有熱深厥深之象，乃濕熱積重遏腸胃，氣機(jī)不得通化，宜佐通因通用法，使膠粘之邪速去。
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范 肝胃不和，濕熱積滯為痢。痢延半載，仍脘腹脹痛，惡心。治以苦辛泄肝和胃，佐以分消運(yùn)化。
川連 茯苓 川樸 木香 楂肉 青皮 陳皮 砂仁 赤芍 白芍
另用駐車丸三錢，烏梅丸一錢，相和服。
又 痢減腹仍痛，肝胃未和也�，F(xiàn)值經(jīng)來，脈弦寒熱，血虛木郁。擬養(yǎng)血疏肝。
八珍湯去草，加香附、木香、陳皮、神曲、砂仁。另駐車丸、烏梅丸、歸脾丸各一錢，相和服。
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張 便痢白膩如水晶魚腦色，小便不利，少腹偏右板窒。諸醫(yī)以為腸癰，固以相似。然考腸癰為病，有寒有熱。《金匱》并出二方，如大黃牡丹湯，苡仁附子敗醬散，概可見矣。但此癥則屬寒積，脈弦緊而數(shù)，面色青而不渴，宜用溫通。
肉桂五苓散加楂肉、砂仁。
又 溫通已效，仍從前方加炮姜、木香。
又 欲溺不爽，溺后氣向下墜，便痢白膩雖稀，然腰尻酸痛如折。全屬陽虛氣陷之象。仿東垣參入前法。
西黨參 升麻 冬術(shù) 肉桂 茯苓 澤瀉 炮姜 木香 訶子（煨) 砂仁 生鹿角
此方連三劑，大便白膩全無，脾胃已開。按此癥并非腸癰，乃寒積下痢耳。因諸醫(yī)皆云腸癰，只得委曲周旋，但從腸癰有寒有熱，輕輕轉(zhuǎn)筆，折入溫通方法，既不礙醫(yī)，又與病相合，不得不然之事也。故志之。
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某 休息痢將及五年，腹中塊壘時(shí)痛，痢下仍兼干糞。脈弦遲，苔灰白。此虛而有寒積也。《本事方》云∶痼冷在腸胃，泄瀉腹痛，宜先取去，然后調(diào)理，不可畏虛養(yǎng)病。此癥的是。姑擬一方備采。信則服之，疑則勿服。
參須（三錢) 熟附子（三錢) 干姜（二錢，炒) 甘草（錢半) 當(dāng)歸（錢半，酒炒)大黃（三錢，酒炒) 川樸（三錢) 枳實(shí)（三錢，土炒) 元明粉（二錢)
共研細(xì)末，蜜水泛丸。每日三錢，砂仁湯送下。
淵按∶痢疾濕熱未清，早服兜澀，往往延成休息，用溫下法頗為合拍。但大黃分量宜重一倍，否則不但積不去，且不敵姜、附之溫燥耳。
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張 癥有變遷，治無一定。痢疾多由積滯，而煙客中氣素虧，腎氣亦損。小溲不利，腎虛陽氣不化也；舌紅無苔，腎虛陰津不升也。腹不痛，無積可稽；氣下注，清陽下陷。種種虛象，所以淹纏不易奏功。夫有胃則生，古人是訓(xùn)；而大煙傷氣，剝削可虞。故煙痢一癥，醫(yī)家難以著手。諸宜自愛，謹(jǐn)慎為上。
熟地炭 白芍 川芎炭 肉桂 澤瀉 歸身炭 黨參（元米炒) 冬術(shù) 茯苓 蜜炙粟殼
淵按∶熟地不宜炒炭。
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某 泄痢白膩，腹不痛，脈沉細(xì)。此寒也。宜溫之。
吳茱萸 茯苓 木香 陳皮 炮姜 六神曲 焦白術(shù) 訶子 烏藥 砂仁
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李 河間論痢屬熱者多，而景岳論痢屬寒者不少。此癥腹不甚痛，但肛 且脹，脈緊肢寒，并不發(fā)熱，兼素有寒疝，苔白不渴，寒象為多。宗景岳論治之。
吳茱萸 茯苓 炮姜 木香 炙甘草 焦六曲 陳皮 砂仁
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邢 休息痢必有積，延來兩月，近今發(fā)熱，濕熱郁蒸于腸胃，痢色或白或赤�；瘽駸嵋赃\(yùn)中州，疏積滯以和氣血。勿以為日既久，遽投固澀也。
白術(shù) 川連 白芍 木香 當(dāng)歸 茯苓 廣皮 楂炭 升麻 澤瀉 防風(fēng)
另∶資生丸，補(bǔ)中益氣丸、駐車丸等分，相和一處。每朝服三錢，開水送下。
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徐 紅痢匝月，仍腹痛后重。據(jù)云，先曾發(fā)熱三次。此屬中虛表邪傳里。現(xiàn)今脈細(xì)肢寒，太陰陽氣已弱；小便艱難，膀胱氣化又鈍。擬開其中焦，化其濕熱，兼升陽解表，亦表里雙解之法也。
柴胡 桂枝 茯苓 澤瀉 川連 木香 白術(shù) 黨參 砂仁 炮姜 炙甘草
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張 瘧后勞碌感寒，瘧邪復(fù)發(fā)，更加紅痢后重，此中虛氣陷，濕熱未楚也。用敗毒散。
活人敗毒散加神曲、楂炭、陳皮。
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許 熱伏營中，久痢純血，腰疼腹痛。舌苔薄白，底絳，兼有紫點(diǎn)。此屬濕熱挾瘀之候。病將一載，法以咸苦通澀兼施。
杜仲（鹽水炒) 阿膠（川連炒) 川斷（鹽水炒) 黃柏（鹽水炒) 地榆炭 白芍防風(fēng)根 炙升麻 當(dāng)歸 生熟砂仁
又 投咸苦通澀之劑，諸恙皆減，仍宗前法增損。
原方去黃柏、防風(fēng)，加熟地、淡芩（醋炒)、荷葉蒂。
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高 三瘧汗少，邪不外達(dá)，飲食不節(jié)，變增泄瀉。今竟下痢紅白粘膩。自來體質(zhì)氣虛多濕，最怕淹纏。急宜忌口為要。
羌獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 花檳榔 萊菔子 陳皮 炙甘草 茯苓 山楂炭 焦六曲 木香 砂仁
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金 紅痢三年，腹左結(jié)塊板硬不移，按之則痛，漉漉作聲，即便下痢。此瘀凝寒積，久留于腸腑。當(dāng)以溫藥下之。
蒼術(shù)炭 川熟附 枳實(shí)炭 地榆炭 茯苓 當(dāng)歸 通草 桃仁（炒黑研) 大黃（酒炒)
仁淵曰∶潔古芍藥湯亦治痢要方，濕熱積郁結(jié)腸胃甚者，宜通下以開壅塞，使邪不久留，正氣不致大傷，何數(shù)十證無一及之者，或未遇此等耳。夫痢疾古名腸 ，夏秋濕熱居多。邪壅腸胃重而經(jīng)絡(luò)輕者成痢，腸胃輕而經(jīng)絡(luò)重者為瘧疾、伏暑。亦有經(jīng)腑同病，寒熱痛痢并作者，初宜苦辛芳淡通而化之。挾表則活人敗毒散。積重痛甚者，因而竭之，潔古芍藥湯。病有寒熱虛實(shí)，藥有補(bǔ)瀉溫涼，非一法所能概也。若噤口不納者難治。乃濕熱傷胃，邪勢捍格，絕不思谷，治法雖多，須中氣尚有根柢，猶或可治。煙痢亦難治，因久吸洋煙，腎精脾氣先已告困，迨痢疾一發(fā)，勢即不支，故諸藥不效耳。初起視其正尚可支，急為逐邪，切勿彷徨。輾轉(zhuǎn)三五日后，臟真?zhèn)驓饨�，欲攻不能，欲補(bǔ)不可，即棘手矣。若邪正并急，尤宜舍邪顧正，或溫補(bǔ)脾胃，或清補(bǔ)氣液，佐徹邪一二味，能受即是生機(jī)。否恐邪未化而正已脫，但不可早用兜澀，無益而害之。蓋兜澀莫過洋煙，洋煙不靈，豈禹糧、石脂、訶、粟、榴皮能為力乎？茍?jiān)獨(dú)饨蛞嚎墒眩安蛔匀�，痢中自有去邪，邪化痢止，必然之理。虛不受補(bǔ)者死，且胃氣亦不可恃。平人能納谷者，雖重可治。煙痢脾腎臟真受傷，雖能納谷，不過稍延時(shí)日，待胃敗則死耳。蓋脾為倉廩，后天之本；腎為先天，二陰鎖鑰故也。根柢一壞，神丹莫挽矣。論脈弦急大者死，緩弱者生。須看其所下何如。若虛坐努責(zé)，或紫水?dāng)♂u，雖腹痛后重，m.52667788.cn/sanji/虛象大著矣。切勿再進(jìn)苦寒傷胃，宜溫運(yùn)脾腎，疏達(dá)肝木。木達(dá)氣升，其痛自止；痢隨痛減，胃氣亦醒。達(dá)木用肉桂最妙，蓋甘緩辛通發(fā)散為陽，最能暢達(dá)郁結(jié)也。
