凡小兒在月內(nèi)有病者,皆胎毒也,并治其母。
小兒月內(nèi),腸胃甚佹,氣血未充,若有微疾,不可妄施補瀉,恐臟腑一傷m.52667788.cn/kuaiji/,將貽患終身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毌伐天和,中病即止,又不可過劑也。乳母服藥,必別擇乳母,而后可補可泄也。若蓐母(1)自乳,又不可亂投湯藥,蓋產(chǎn)后之婦,氣血甚虛,有補無瀉。茍兒有m.52667788.cn/sanji/熱病,而用涼藥,則犯產(chǎn)后之禁,必害其母;如用溫補,則反加小兒之熱,又害其子。醫(yī)者人之司命,而可妄為乎?必須盟斟酌謹慎,勿損陰德。
凡小兒才生即死者,急看兒口中懸癰愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以軟絹拭血令凈,若血入咽即死。
凡小兒初生氣絕不能啼者,必因難產(chǎn),或因冒寒所致。急以綿絮重裹其兒,抱于懷中,不可便斷臍帶。卻把胞衣置鋾(2)中,向炭火上煮之,又作油炷點著,于臍帶上往來燎之,須臾熱氣由臍中入腹,便能啼,方可洗浴斷帶。若不如此急救之,而先斷帶者,多死不治。
凡小兒初生下,被寒風所吹。鼻塞,服藥不得者,用天南星為末。生姜自然汁謂成膏,貼囪門上,自愈。
凡小兒生后,或月內(nèi),或百日 氣急喘滿,目閉眼赤哆多,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤澀,大便不通,時復驚煩,此胎熱也。
因母平日嗜食辛甘熱物,貪服暖藥而致,用涼驚丸,黃連解毒湯治之。
(1)原書注:蓐母,生兒之母,謂之曰蓐。
(2)鋾:陶器,溫器也。
黃連、甘草、木通、生地、薄菏(少許),連翹,川芎,陳皮、燈心(三根),水煎服。
小兒生后,覺口冷腹熱,腸滑泄瀉,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服涼藥,致傷胎氣。理中丸、勻氣散治之。
桔梗、陳皮各二錢,砂仁五分,茴香(炒)五分,生姜(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共為細末,每服一字,棗湯調(diào)下。
凡小兒生下浮胖,遍身紅色,滿月以后,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥,又有生下,面無晶光,身無血色,目無精彩,肌肉消削,此名胎怯。并內(nèi)服八物湯,外用沐浴法。
當歸、川芎、生地、白芍(炒)、人參、白術(shù)、甘草、白茯苓各等分,姜棗引,水煎服。
麝香少許,鳥稍蛇內(nèi)(酒浸燒為末)三錢。共研為細末,每用三錢,水三碗,桃枝連葉一握。同煎十沸,待溫熱沐之,慎勿沐背。
凡小兒生下,遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,乳食不思,皆(3)胎黃也。因乳母受熱,而傳于胎,用地黃湯治之。
(3)皆:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"此"。
生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、當歸、豬苓,澤瀉、木通,甘革、茵陳各等分。水煎溫服。
凡小兒生后,壯熱翻眼,握拳咬牙,身腰強直,涎潮嘔吐,搐掣驚啼,腮縮囪開,或頰赤面青眼合,更胎風眼合,不可誤作慢脾風。妄用湯藥。要視其眉間氣色,若紅赤鮮碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指紋曲入里者可治,出外者不治。此因妊婦調(diào)養(yǎng)(4)乖常,飲酒嗜肉,忿怒驚撲,母有所融,胎必感之;或外挾風邪,有傷于胎,故子乘母氣,生下即病。以至圣保命丹,金銀,燈心湯下。
(4)調(diào)養(yǎng):山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"調(diào)食"。
治小兒驚風內(nèi)釣,腹痛(5)堅硬,睡不安,夜多啼哭,急慢驚風,眼目上視,手足搐掣,不省人事者,服之即效。
全蝎(去毒)十四個,防風二錢。白附子(煨)一錢,南星(炮用牛膽制)、蟬退(去毒)、僵蠶(炒去毒),天麻各二錢,辰砂(另研)一錢,麝香五分。右為末,揉糯米飯丸,如黃豆大,金箔為衣,每一丸,鉤藤燈心湯磨下。
又方
加羌活二錢,此藥常服,鎮(zhèn)心化痰。
袖珍方云
胎驚治法,宜解散風邪,利驚,化痰,調(diào)氣,貼囪門。甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹、鉤藤散、全蝎散。初生嬰兒,難以用藥,凡有此侯,急取豬乳,細研辰砂、牛黃。麝香各少許,調(diào)抹入口中即愈矣。
(5)腹痛:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"腹肚"。
治胎驚困、諸困(6)。
(6)。荷綎|泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"驚"。
治胎驚,發(fā)散風邪。
羌活。獨活各二錢,檳榔、天麻、麻黃(去節(jié)),甘草各一錢。右銼散,每股一錢,自術(shù)煎,內(nèi)加天南星末,蜜調(diào)貼囪門上。
幾小兒生下,大便三五日不通者,此名鎖肚。胎中受熟,熱毒壅盛,結(jié)于肛門,閉而不通,無復滋潤。急令婦人以溫水漱口,吸咂兒前后心,并臍下手足共七處,凡四五次;再用輕粉五分,蜜少許,溫水化開,時時少許服之。以通為度。如更不通,即是肛門內(nèi)合。或以金簪透而通之,須刺入二寸,以香油和蜜納入孔中。
糞出為快也。若肚脹不乳,呻吟聲至于七日,難可望生矣。
凡小兒生下,即不吮乳,此由拭口不凈,穢物入腹。致令腹?jié)M氣短,不能吮乳;或有嘔吐,乳不得下;或胎中受寒,令兒腹痛不乳,此則多啼矣。以木香散治之。
木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陳皮各等分,共為細末,每用一字,水煎綿兼,滴與食之。
臍風者,由斷臍之后,被水濕風冷之氣所乘,流入心脾,令腹脹臍腫,四肢強直,日夜多啼,不能吮乳。甚則發(fā)為風搐,若臍邊青腫,撮口不開者,是為內(nèi)搐,不治。爪甲黑者,死。
撮口者,由胎氣挾熱,兼風邪入臍,流入心脾二經(jīng),故令舌強唇青,口撮喘急,啼聲不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最為急侯,一臘之內(nèi)尤甚。
噤風者,眼閉口噤。啼聲漸少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受熱,熱毒流入心脾,故形于喉舌間也。
以上三癥,其名雖異,受病則一。初生七日之內(nèi),得此癥者多死。若不急救,坐以待斃,良可憫焉!
但見小兒噴嚏多啼,身熱不乳,急看兒上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。輕輕刮去,以綿絹纏指,蘊溫水拭凈其血,勿令下咽,即便安妥,不必服藥,誠良方也。
凡小兒牙關(guān)緊急,已成撮口驚搐者,先用撮風散以開其關(guān),次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛驚,即愈。若手足攣拳,口噤不開者,不治。
金腳蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五個,直僵蠶(炒,去嘴),麝香(少許)。共為末,每用一字,以豬乳和之,攪勻。以綿絹醮清入口中即開,或用金銀簪挑亦可。
蝎尾,銅青各五分,朱砂一錢,膩粉一錢,麝香少許萬共為求,每服一字,臘茶清化下,吐出風痰。
白茯苓,草果(煨),木香、甘草,陳皮,厚樸(炙)、蘇子各等分,共為細末,每服五分,姜棗煎湯,細細服之。
亦有熱在胸膛,伸縮無時,呃呃作聲,弩脹其氣,以致臍突浮腫。此非斷臍使之然也,但散其血即愈,加減龍膽湯主之。
膽草、前胡、黃芩、防風,麥冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黃(煨,減半)。水煎服,得下便止。
亦有肚脹青筋,吊暢卵疝,內(nèi)氣引痛而撮口者,皆腸官郁結(jié)不通致之,治法貴乎疏利,紫霜丸量而與之,一粒金丹猶妙。
五十粒,巴豆(去殼、心,去油)三十粒。先將杏仁、巴豆研如泥,后入二石和勻,浸蒸餅丸,如粟米大。百日者三丸,周歲者五丸。請兒肥怯加減,徹利為度。
凡臍中出汗不干者,用龍骨五分,黃柏一錢,枯帆二分半,為末敷之。
西 江 月
小兒初生病癥,許多名狀難同,胎驚撮口與臍風,寒熱肥瘦黃腫。嘔吐昏昏不乳,臍間血水溶溶,未曾滿月病多兇,好似風中燭弄(7)。
最是臍風可畏,三朝八日為殃,初時噴嚏似風傷,啼哭時時噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩惡血細端詳,莫使下咽為上。
若是不知此法,致令泡落兒吞,忽然腹脹滿膨澎,臍腫青筋雜亂。撮口昏昏不乳,目蹬又緊牙關(guān),啼聲不出命歸天,勸取衣棺早辦。
胎黃狀如金色,身熱大便難通,小便黃赤色朦朧,少乳時時舌弄。此癥傳來無毒,脾胃濕熱相攻,涼驚涼血解重重。保養(yǎng)胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此為稟賦虛盈,父精母血必多虧,兒子不充元氣。此個甚難調(diào)理,愚夫不曉支持,一朝有病致傾危,卻把命來抵對。
生下時時吐奶,不思乳食昏沉,此由穢物下咽門,拭洗未能潔凈。會懨中間阻隔,太倉上口留凝,豁痰順氣藥通神,炮制生姜作引。
生下突然腹脹,臍中血水淋漓,斷臍將息失調(diào)宜;客水邪風侵入。外用灰礬粘貼,速令干較為奇,若還撮口哭聲稀,縱有靈丹莫治。
小兒生下數(shù)日,睡中啼哭多驚,此因母氣失和平。常因七情為病。以致胎胞氣逆,痰涎流入脾心,治須順氣更清神,鎮(zhèn)墜痰涎始定。
胎熱遍身如火,發(fā)斑丹毒風瘡,神昏腹痛又驚彰,大小便難哭嚷。此是母貪煎炒,溫經(jīng)暖藥乖方,急須解毒令清涼,甘草黃連為上。
胎寒生來吐瀉(8)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭聲頻,面色青黃不定。平日母喜生冷。寒邪傳入胞經(jīng),治宜丸散用甘溫,可保嬰兒性命。
要識小兒治法,方為得業(yè)專門,半周一歲病何因,胎毒單單見癥。自后飲食漸減,肥甘之變須明,此時脾胃病多尋,消食養(yǎng)脾法定。
胎病要行涼解,無如甘草黃連,若加脾弱病相卷,參術(shù)陳皮有驗。巴豆牽牛丁桂,砒硫白汞青鉛,俱傷正氣損真元,誤了孩兒命短。
(7)燭弄:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"竹弄"。
(8)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"泄"。