(又名通順散,又名何首烏散。)
何首烏(不犯鐵) 當(dāng)歸 木通(去皮節(jié)) 赤芍藥(炒) 白芷 茴香(炒) 土烏藥(炒)陳枳殼(麩炒。若惡心,姜汁炒) 甘草
上方只此九味各等分,水、酒、湯使隨證用之,水酒相半亦可。惟流注加獨活。每服四錢。
病在上,食后服;病在下,食前服。
此一藥,流注、癰疽、發(fā)背、傷折,非此不能效。至于救壞病、活死肌,弭患于未萌之前,拔根于既愈之后,中間君臣佐使,如四時五行更相迭旺,真神仙妙劑,隨證加減,其效無窮。何則?此藥大能順氣勻血故也。夫氣陽也,血陰也。陽動則陰隨,氣運則血行;陽滯則陰凝,氣弱則血死;血死則肌死,肌死則病未有不死者矣,必調(diào)其陽,和其陰,然后氣血勻,二者不可偏廢。只調(diào)陽不和陰,則氣耗而血凝,肌必不活,如五香連翹之類是已。只和陰不調(diào)陽,則血旺而氣弱,疾必再作,如內(nèi)補十宣之類是已。然二藥亦須參用之,不可執(zhí)一為妙。此藥扶植胃本,不傷元氣,蕩滌邪穢,自然順通,不生變證,真仙劑也。用法開具于后:
●發(fā)背既久不愈,乃前醫(yī)用涼藥過也。涼藥內(nèi)傷其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾土受傷,飲食必減,顏色痿瘁,肌肉不生;血為脈絡(luò),血一受冰,則氣不旺,肌肉糜爛。故必理脾,脾健,肉自生。宜于此方中去木通,少用當(dāng)歸,倍加濃樸、陳皮。盛則用家傳對金飲子,又盛則加白豆蔻之類為妙。
●凡治流注,可加獨活。流注者,氣血凝滯,故氣流而滯,則血注而凝。加此藥者,可以動蕩一身血脈,血脈既動,豈復(fù)有流注乎。
●流注起于傷寒,傷寒表未盡,余毒流于四肢,經(jīng)絡(luò)澀于所滯,而后為流注也。如病尚有潮熱,則里有寒邪未盡散。此方中可加升麻、蘇葉。如服此而熱不退,可加干葛。如有頭疼加川芎,并用姜水煎。如無潮熱,可用水酒相半煎,酒大能m.52667788.cn/zhicheng/行血生氣故也。氣生血行,病愈可必然。流注須表者何也?所以推其因究其源,不忘病之根本也。寒邪既盡,表之太過則為冷流注,尤為難治,故宜略表為妙。表后第二節(jié),宜服溫平之藥,乃十宣內(nèi)補是已。如不效,第三節(jié)宜加附子,或服四桂散數(shù)服即止。溫藥亦不可多用,恐增痛苦,反成膿血不干。第四節(jié)仍歸本方收效。然表未盡,則余毒附骨而為骨癰。夫流注者,傷寒之余毒。骨癰者,又流注之?dāng)∽C也。流注非傷寒之罪,乃醫(yī)者表之未盡也。骨癰非流注之過,又庸醫(yī)涼藥之過也。庸醫(yī)無識,心盲志聾,妄猶明見,雖知為骨癰,而治之無法,又復(fù)投之涼藥,烈之毒刃,則毒瓦斯滯,涼藥觸鐵器,則愈附骨而不能愈矣。不然,則人之骨何以有癰。骨而成癰,非藥所治,故名附骨疽,又名白虎飛尸。留連周期,輾轉(zhuǎn)數(shù)歲,冷毒朽骨,出盡自愈。其不愈者,至于終身有之,此皆失于初也。其骨腐者,多為副骨,尤或可痊。正骨腐則終身廢疾。故膿白而清者,碎骨初脫,肉深難。荒擖S而濃者,碎骨將出,肉淺可取,宜以利刀取之。詳在后章。此不過治骨癰之概耳。
又有病經(jīng)數(shù)月,傷于刀刃,羸弱、拳攣、咳嗽、膿血、壞肉陰爛者,此皆冷極。陽弱陰盛,不可以唾紅為熱,宜以好附子加減治之。
又有毒自手腳頭面而起,疼痛遍身,上至頸項經(jīng)絡(luò)所系去處,如瘍 貫珠者,此為風(fēng)濕流氣之證,宜以加減小續(xù)命湯及獨活寄生湯,與此方參錯用之。
又有兩膝痛起,以至遍身骨節(jié)皆痛,婦人類血風(fēng),男子類軟風(fēng),此名風(fēng)濕痹,又名 節(jié),宜以附子八物湯加減用之。
又有癰腫在項、腋、兩乳旁,兩胯軟肉處,名為 癰。此冷證無熱,宜以內(nèi)補十宣散,與此方參用。小兒不可輕用附子,恐生驚癇。切不可更犯針刀,薄血無膿, 肉難合,宜以溫?zé)崴庂N散內(nèi)消。倘犯針刀,生 肉,亦以此藥收功。倘用藥微疼,略有驚癇m.52667788.cn/wsj/,宜用全蝎觀音散加減用之。驚定,藥如故事。又有小兒亦患宿痰失道者,癰腫見于頸項、臂膊、胸背等處,是為冷極,全在熱藥敷貼之功,(留口。)病須再作為佳,治法在后。
又有流注,大如匏瓠覆碗,見于胸背,其證類發(fā)而甚惡,用藥之后,情勢一有微動,即非發(fā)矣。宜以內(nèi)補十宣,與此方隨證通變用之,可以內(nèi)消。大抵諸證,皆原于冷,故為痛者,骨痛也。骨者腎之余,腎虛則骨冷,骨冷所以痛。所謂骨疽,皆起腎者,亦以其根于此也。故補腎必須大附子,方能作效。腎實則骨有生氣,疽不附骨矣。凡用藥不可執(zhí)一,貴乎通變。
●凡癰疽初萌,必氣血凝滯所成,為日既久,則血積于所滯,而后盛作。故病患?xì)庋⒄,此方中減當(dāng)歸,多則生血,發(fā)于他所,再結(jié)癰腫,生生不絕。斯乃秘傳,醫(yī)者少知也。
●凡癰疽生痰有二證∶一胃寒生痰,此方中加半夏健脾化痰。二熱郁而成風(fēng)痰,此方中加桔梗以化咽膈之痰,并用生姜,和水酒煎。
●凡腦發(fā)背發(fā)在上者,此方中可去木通,恐導(dǎo)虛下元,為上盛下虛之病,難于用藥。
老人虛弱者,尤宜去之。
●凡病患有瀉者,不可便用此方。宜先用止瀉藥,白礬生用為末,溶開黃蠟為丸米飲下三十丸,俟瀉止方用此藥。蓋人身以血氣為主,病癰之人,氣血潮聚一處為膿,若臟腑不固,必元氣泄而血愈寒難愈。此藥大能順氣故也。大抵氣順則血行,氣耗則血寒,氣寒則血死,血死則肌肉不生。投之熱藥,則肌肉無元氣,不足以當(dāng)之,徒增苦。投之涼藥,則無是理。
是方雖仙授,要在用之得當(dāng),不然,則有刻舟之患矣。至于流注,又不可一概論也。若涼藥耗散元氣虛敗,有用三建取效者,其疾多緣于冷故也。尤當(dāng)審其脈、辯其證的出于冷,而然后用之。亦不可過,過亦有害。但陽脈回,腫處紅活,骨有生氣,寒氣不能相附為疽,即歸功本方以取效。此萬全妙法。
●此藥,丸、散、末皆可水、酒、湯使,臨時裁度用之。貴人加木香為衣。病者有熱痰、咳嗽,富沉香、貧蘇葉湯皆可下,丸用蜜為丸。
●此方,非但治癰疽、發(fā)背、傷折,至于男子婦人疝氣、血氣皆可用,屢獲效矣。有一婦人患?xì)饧参迥,發(fā)時只是塊痛、嘔逆,水漿不下,一發(fā)便死。用此藥為丸,木香湯下,一服嘔止,再服痰氣順?biāo)煊?/p>
●凡傷折,皆不脫此方,但加減有差,詳見傷折類中。如尋常打破傷損,或傷心胞,并皆治之。在頭上則去木通、枳殼,加川芎、陳皮;常用加丁皮、蘇葉能活血;加破故紙、五靈脂能破宿血。水煎熟了,卻用濃酒一盞浸入;侯再沸,卻入大黃末,空心服之。如通順,藥只四服,先二服中入大黃末,后二服不必用,只是催發(fā)便下。如不通,用枳殼湯一向催;如若不通,即不可治。不可坐視人死而不知也,補血十宣散之類。
●凡傷折,常用此方,可去木通,名何首烏散。蓋首烏能扶血故也。如刀刃傷,有潮熱,面腫氣喘,乃破傷風(fēng)證,可服索血散、葛根湯數(shù)服,姜蔥煎發(fā)散∶或敗毒散三、四服,外用敷貼藥,根據(jù)法治之,無不愈者矣。
●宿痰失道,非惟人不識,自仙授以來,惟余一派知之。人身有痰,潤滑一身,猶魚之有涎。痰居胃中,不動則無病,動則百病生,或喘、或咳、或嘔、或暈,頭痛睛疼,遍身拘急,骨節(jié)痹疼,皆外來新益之痰,乃血氣敗濁凝結(jié)而成也。何則?臟腑氣逆郁結(jié)生痰,當(dāng)汗不汗,蓄積生痰,飲食過傷,津液不行,聚而生痰。其常道,則自胃脘達(dá)肺脘而出;其失道,自胃脘而流散冷肌肉皮毛之間。脾主肌肉,肺主皮毛。故凡胸背、頭項、腋胯、腰腿、手足,結(jié)聚腫硬,或痛、或不痛,按之無血潮;雖或有微紅,亦淡薄不熱;堅如石,破之無膿,或有薄血,或清水,或如乳汁;又有壞肉如破絮;又恐如瘰 ,在皮肉之間,如雞卵浮浴于水中,可移動,軟活不硬,破之亦無膿血,針口 肉突出,惟覺咽喉痰實結(jié)塞,作寒作熱,即皆其證。急于此方中加南星、半夏等藥,以治其內(nèi);外用玉龍熱藥,以拔其毒,便成膿破為良。其輕無膿者,必自內(nèi)消。如熱極痰壅,則用控涎丹∶紫大戟、甘遂、白芥子等分為末,米糊為丸。如遍身腫硬,塊大如杯盂,生于喉項要處者,尤為難治。夫血氣和暢,自無他;氣行不順,血化為痰;痰復(fù)失道,則血氣衰敗,不能為膿,但能為腫硬,理必然也。此證陽少陰多,隨證用藥,回陽生氣,補血控涎。外則用后法,作起一身氣血引散冷塊。萬一腫不消,不作痛,不為熱,體氣實無他證,肉塊與好肉無異,此又一證也。切不可輕用針刀自戕,如草醫(yī)曾用針灸,陰爛其肉;或用毒藥點脫,使人憎寒壯熱。法當(dāng)通順其氣血,于此方中加升麻,以除其寒邪。用斂口結(jié)痂之藥以安之,使為疣贅而已。萬一病自作臭穢糜爛,不免動刀,則有妙劑,可以代刀,不可輕泄,即白礬枯樸硝二味為末敷之。
●肚腸內(nèi)癰,宜服十宣散,與此方相間用之,并加忍冬藤。此藥最治內(nèi)癰,但當(dāng)審其虛實,或通或補。補須用附子,通則用大黃。如不明虛實,則此方亦自能通順。十宣自能內(nèi)補,可無他變。至于肺癰,初覺飲食有礙,胸膈微痛,即是此證。急須察脈,審其虛實。虛則用此方,加附子相出入用之。若稍再作,即用十宣散內(nèi)補之,即自消散。實則用此方加大黃略通之,使毒瓦斯下宣為妙。蓋肺與大腸相表里故也。如內(nèi)癰已成,宜以海上方,與此方加減參用之。喘咳膿血者,肺癰也;大便有膿自臍出者,肚癰也;忍冬藤甘草節(jié)煮酒妙。