一、主因
癔癥又稱歇斯www.med126.com底里,屬于神經(jīng)官能癥的范圍,多由各種精神創(chuàng)傷所致患者的性格具有一定的特點,表現(xiàn)為強烈而明顯的情感反應(yīng),但極不穩(wěn)定,暗示性高,有豐富動人的幻想傾向。
二、主癥
可出現(xiàn)精神癥狀,又可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或內(nèi)臟器官機能失調(diào)癥狀,可單獨出現(xiàn),也可同時出現(xiàn),發(fā)病時間長短不一;有抽搐,痙攣,單癱,偏癱,奇怪的表演步態(tài),有感覺過敏或減退,以針刺皮膚、肌肉可毫無疼痛反應(yīng);惡心嘔吐,但在惡心嘔吐后可以進食;還可出現(xiàn)各種撒嬌和幼稚的動作。
三、判斷
1.發(fā)病者多為16~40歲的青壯年,以女性多見。
2.發(fā)病有明顯的精神因素與由此而引起的情感體驗。
3.有癔癥特有性格,如高度情感性、暗示性,豐富的幻想,以自我為中心等。
4.根據(jù)典型臨床癥狀,卻沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。
5.發(fā)病過程中無自知力,病程短,恢復(fù)快,但易復(fù)發(fā)。
四、急救
1.癔癥發(fā)作時首選藥物療法。緊急時肌肉注射氯丙嗪25~50mg,或口服安定10~20mg;患者安靜后,繼續(xù)口服安m.52667788.cn/wszg/定5mg/次,3次/日。用于導(dǎo)引或強制人中(圖57)、太沖(圖73)等穴。
圖73
2.出現(xiàn)癱瘓時,可用較強檔的電脈沖治療儀,置于患肢上,使其發(fā)生震顫為度,暗示其肢體活動鍛煉。
3.病人失聽、失語時,讓病人靜臥,家人或醫(yī)護人員用語言鼓勵他做發(fā)音動作等。
4.發(fā)作前后需專人照料,防止外傷等。