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現(xiàn)代院外急救手冊:第五節(jié) 驚厥的急救

一、主因m.52667788.cn/wsj/驚厥是嬰幼兒常見急癥之一,6歲以下幼兒發(fā)病比成人高10~15%倍。驚厥是腦一時性功能紊亂,小兒大腦破質(zhì)發(fā)育不成熟,神經(jīng)髓鞘發(fā)育不健全,對興奮和抑制不能如成人那樣容易控制,并易患急性感染性疾病。1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:化膿或結(jié)核性腦膜炎…

一、主因m.52667788.cn/wsj/

驚厥是嬰幼兒常見急癥之一,6歲以下幼兒發(fā)病比成人高10~15%倍。驚厥是腦一時性功能紊亂,小兒大腦破質(zhì)發(fā)育不成熟,神經(jīng)髓鞘發(fā)育不健全,對興奮和抑制不能如成人那樣容易控制,并易患急性感染性疾病。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:化膿或結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲、胰腺炎等。

2.非中樞系統(tǒng)感染:上呼吸道感染、肺炎www.med126.com、中耳炎、急性菌痢、急性腎盂腎炎等。

3.非感染性病因:大腦發(fā)育不全、腦積水、顱內(nèi)出血、腦血管病、傷風(fēng)癔癥等。

4.代謝障礙:低鈣血癥,低鎂血癥,低血糖癥,尿毒癥,維生素b1、b6缺乏癥,酸中毒,腦缺氧等。藥物中毒也可引發(fā)本病。

二、主癥

驚厥發(fā)作前有煩躁、“驚跳”、精神緊張、四肢肌張力增加等預(yù)兆。常突然出現(xiàn)意識不清,易跌倒,口味白沫,面色蒼白或發(fā)紺,兩眼凝視或斜視。面肌或四肢肌肉抽動,大小便失禁,項強(qiáng)直,角弓反張;甚者呼吸暫停,心律失常。驚厥常持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)10分鐘不等。

三、急救

1.使患兒側(cè)臥位,頭向一側(cè),松解衣扣,用紗布墊在上下磨牙之間,以防咬傷傷舌,保持呼吸通暢,保持安靜。

2.手導(dǎo)引或針刺百會(見圖43)、人中(見圖57)、合谷(見圖46)、十宣(見圖70)、內(nèi)關(guān)(見圖41)等穴位。

圖70

3.有條件時應(yīng)及時吸氧。還可口服苯巴比妥鈉5~8mg/kg/次,或肌肉注射安定.2~0.3mg/kg/次。

4.高熱者應(yīng)用冷水將手巾浸濕或用冰袋敷前額、肘窩、國窩以降溫。

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