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現(xiàn)代院外急救手冊:第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)的解剖生理簡介

正常人的機(jī)體,需要大量攝入氧氣和排出二氧化碳,可是人體既無氧氣倉庫又無儲二氧化碳的場所,只有靠“獨(dú)家經(jīng)營”呼吸系統(tǒng)來完成。呼吸是機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞與外界環(huán)境之間的氣體交換,它包括外呼吸、內(nèi)呼吸和通過血液運(yùn)輸三個環(huán)節(jié),完成吸入氧氣排出二氧化碳的使命。這種使命從出…

正常人的機(jī)體,需要大量攝入氧氣和排出二氧化碳,可是人體既無氧氣倉庫又無儲二氧化碳的場所,只有靠“獨(dú)家經(jīng)營”呼吸系統(tǒng)來完成。呼吸是機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞與外界環(huán)境之間的氣體交換,它包括外呼吸、內(nèi)呼吸和通過血液運(yùn)輸三個環(huán)節(jié),完成吸入氧氣排出二氧化碳的使命。這種使命從出生后第一次呼吸至終生。外呼吸攝取氧氣排出二氧化碳。而內(nèi)呼吸是細(xì)胞從血液中攝取氧并將二氧化碳轉(zhuǎn)運(yùn)至靜脈血液的過程。正如中醫(yī)所說的“血為氣之母”,“氣為血之帥”,氣和血具有相互資生,相互依存,相互為用的密切關(guān)系。呼吸又是靠口、鼻、喉、m.52667788.cn/jianyan/氣管和肺以及胸膜胸腔負(fù)壓,再加上橫膈和肋間肌和呼吸中樞延髓等的協(xié)同動作來完成的。即每當(dāng)這些器官患有傷病時,即會影響呼吸的正常進(jìn)行,致使呼吸困難、咳嗽、氣短、氣促、唇發(fā)紫,重則可喘息、窒息以至死亡。

一個人的體質(zhì)強(qiáng)弱與肺總?cè)萘坑嘘P(guān)。肺總?cè)萘渴侵阜谓M織能容納的最大氣量。正常男性約為5000ml,女性約為350ml。肺容量又分為:

潮氣容量:是指平靜時每次吸入或呼出的氣總量。正常為400~500ml。

補(bǔ)吸氣量:是指平靜吸氣之后,再用力所能吸入的最大氣量。正常人約為1500~2000ml。

補(bǔ)呼氣量:是指平靜呼氣之后,再用力呼出的最大氣量。正常人約為900~1200lm.52667788.cn/rencai/。

肺活量和時間肺活量;肺活量是指在最大吸氣之后,再盡力呼氣所能呼出的氣體量。其數(shù)值等于潮氣量、補(bǔ)氣量和補(bǔ)呼氣量之和。

正常人一般在3秒鐘內(nèi)即能將所呼出的氣體都能呼出。第1秒末呼出的氣量約占肺活量的83%,第二秒末占96%,第3秒末占99%。測定時間肺活量可以得知呼吸阻力的變化。如呼吸中樞有傷病時,輕則呼吸加快,重則呼吸減弱或立即停止。缺氧時呼吸困難,甚至呼吸衰竭。還有許多病傷引起呼吸變化,如患得呼吸器官外傷,胸膜粘連,胸膜積液、積血,氣胸,胸廓畸形,肺切除,肺不張,肺瘀血,肺氣腫,肺炎,氣管炎,哮喘和肥胖等都能影響肺活量和呼吸運(yùn)動。

有的人常取坐位工作,運(yùn)動量越來越小,從而肺活量也就越小,身體內(nèi)代謝水平差,體質(zhì)也差,隨之疾病叢生形成惡性循環(huán)。因此,提倡有氧運(yùn)動這一良方去戰(zhàn)勝疾病。這里值得提及的是二氧化碳在體內(nèi)并不產(chǎn)人們想象的純屬“廢物”。其實它能作用于頸動脈竇和主動脈化學(xué)感受器,才能使機(jī)體更精確地將呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)至所需水平。如機(jī)體活動加劇時,二氧化碳生成增多,引起呼吸加深加快,吸入氧氣排出二氧化碳也增多,恰能適應(yīng)機(jī)體代謝的需要。倘若二氧化碳過少,呼吸運(yùn)動會減弱或停止。呼吸系模式見圖53。

圖53

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