一、復蘇概念
復蘇醫(yī)學是指積極搶救臨終狀態(tài)病員的科學技術和實踐復蘇包括院外復蘇（緊急復蘇)、院內(nèi)復蘇（后續(xù)復蘇)和重癥監(jiān)護。復蘇學即復活學。
由于外傷、疾病、低溫、中毒、高溫、淹溺、電擊等原因，致使心跳、呼吸驟停，必須在數(shù)分鐘內(nèi)（愈快效果愈好)采取急救措施，促使心臟、呼吸功能恢復政黨從而保護和促進腦功能的恢復，故稱心肺腦復蘇。這是基礎生命復蘇支持，即氣道保持通暢、人工呼吸和人工循環(huán)，目的是爭取5分鐘內(nèi)恢復腦的血氧供應。目前各國共識的心肺腦復蘇可分為基礎生命支持、后續(xù)生命支持和后期復蘇搶治三個階段。
二、復蘇技術
現(xiàn)代復蘇醫(yī)學在近30年中有了卓越的成效。到了1960年，總結為頭后仰抬頜（A)、人工呼吸（B)、胸外心臟按壓（C)，稱為復蘇三部曲，并為大多數(shù)國家推廣應用，收到了顯著效果。院外急救做好上述A、B、C，到醫(yī)院急診室再做進一步復蘇（生命支持)，促使心跳呼吸功能恢復，促進腦復蘇。據(jù)報導，5分鐘內(nèi)開始院外急救實施A、B、C，8分鐘進一步生命支持，存活率最高可達43%。復蘇（生命支持)每延遲1分鐘，存活率下降3%；除顫每延遲1分鐘，存活下降4%。心肺腦復蘇階段步驟和方法見下表。
心肺腦復蘇階段、步驟和方法
| 階段 | 步驟和方法 | ||
| 基礎生命支持 | 呼吸道4 | 院外急救 | 院內(nèi)急救 |
| 頭后仰 仰臥位，頭頸胸保持直線 肺充氣 開放氣道法：頭后仰，下頜推上，開口 用手摳出口、咽、鼻的異物 用拳擊胸前m.52667788.cn/zhuyuan/或腹部推壓（見第三章第二節(jié)) | 吸出咽部異物 插口咽通氣管 氣管插管將氣管異物吸出 環(huán)甲膜切開術，經(jīng)喉吹氧 氣管切口 支氣管鏡檢查 支氣管擴張 胸腔引流 | ||
| 人工通氣 | 口對口（鼻)人工呼吸 | 口對連接裝置人工呼吸供氧 帶氣囊面罩人工呼吸 手控給氧呼吸 機械通氣 | |
| 維持血液循環(huán) | |||
| 后續(xù)生命支持（恢復心搏 | 給藥和輸液 心電圖檢查 心臟纖顫治療 | 靜脈輸液，通氣心電圖監(jiān)護除顫 | |
| 后期復蘇和復蘇后加強治療 | 死因確定 恨不得病人意識 加強治療 | 死因的判斷和處理 估計搶救的可能性 腦復蘇 維持各臟器功能 |
三、復蘇時間
人的生命是最寶貴的。復蘇即生命支持，生命支持就是在比較短的數(shù)分鐘內(nèi)救活人。救人的關鍵是時間，就是說，當心跳呼吸驟停后，在最短時間內(nèi)使傷病者得到正確有效的復蘇，就可能從死亡線上挽救生命。因此，復蘇急救中，時間就是生命。
心跳呼吸驟然停后，循環(huán)呼吸也即終結。腦細胞在循環(huán)停止4～6分鐘即發(fā)生嚴重損害，甚至不能恢復。在常溫情況下，意識突然喪失，頸動脈波動消失即可診為心跳停止。心跳停3秒鐘即發(fā)生頭暈，10～20秒釧即發(fā)生昏厥，40分鐘即出現(xiàn)抽搐。30～40秒鐘后瞳孔散大。呼吸停止60秒后大小便失禁，4～6分鐘后腦細胞發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。
院外心肺腦復蘇（即胸餐心臟按壓，口對口呼吸等)，開始越早，存活率越高。大量實踐證明，4分鐘開始復蘇者可能有50%存活；4～6分鐘內(nèi)開始復蘇者可能有10%存活；6分鐘后開始復蘇者可能有4%存活；10分鐘以上開始復蘇者100%不能存活。
冠心病是心臟猝死的最常見原因，其中70%死于院餐，40%死于發(fā)病后的15分鐘，30%死于發(fā)病的后的15～20分鐘。如果家屬或周圍的朋友掌握基本醫(yī)學知識，并能及時、正確、有效地當聲復蘇急救，大多數(shù)病人是可以搶救成功的。
四、心跳、呼吸驟停主因
原因很多又很復雜，主要有：①意外傷害，如嚴重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、自縊等。②慢性病急性發(fā)作，如腦病、心臟病等。③嚴重忍氣吞聲酸中毒、高血鉀，低血鉀。④各種原因引起的休克和各種中毒。⑤手術意外，如心、腦、肺的手術。麻醉意外等。
上述某一種或同時幾種原因，致使全身兩個器官（系統(tǒng))以上同時受損，如免疫、凝血、代謝、腦、肺、心、肝腎以及消化等系統(tǒng)，相繼出現(xiàn)多器官嚴重的生理障礙，發(fā)生驟然危及生命的病征，或驟然死亡。驟然死亡，由于病因不同，可能為原發(fā)，可能為繼發(fā)。不論原發(fā)或繼發(fā)，這里討論的都是驟死而言。它不同于疾病終末期的心跳停止。驟死的生理病理急劇變化，致使機體的功能紊亂。首先見到的是呼吸、心跳突然減弱或停止，立即出現(xiàn)缺血、缺氧，步步加重。實驗研究和臨床實踐提示，常見的失血心臟驟停，死亡前有下列現(xiàn)象。思維、意識、呼吸、循環(huán)依次消失和停止，測不到血壓、脈搏，最后昏迷而死亡。此時此贏利中樞神經(jīng)障礙仍可逆轉(zhuǎn)。心跳驟停10秒鐘左右，即可引起意識喪失，30秒鐘心電圖呈直線，喘息樣呼吸可維持60秒鐘m.52667788.cn/wsj/，1分鐘后呼吸停止。這就提示我們，人人學點急救知識，及時、正確、無誤地搶救傷病員的寶貴生命，是何等重要。
