遼寧寇姓媼,年過(guò)六旬,得霍亂脫證。
病因 孟秋下旬染霍亂,經(jīng)醫(yī)數(shù)人調(diào)治兩日,病勢(shì)垂危。
證m.52667788.cn候 其證從前吐瀉交作,至此吐瀉全無(wú)。奄奄一息,昏昏似睡,肢體甚涼,六脈全無(wú)。詢(xún)之猶略能言語(yǔ),惟覺(jué)心中發(fā)熱難受。
診斷 此證雖身涼脈閉,而心中自覺(jué)發(fā)熱,仍當(dāng)以熱論。其所以身涼脈閉者,因霍亂之毒菌竄入心臟,致心臟行血之機(jī)關(guān)將停,血脈不達(dá)于周身,所以?xún)?nèi)雖蘊(yùn)熱而仍身涼脈閉也。此當(dāng)用藥消其毒菌,清其內(nèi)熱,并以助心房之跳動(dòng),雖危險(xiǎn)仍可挽回。
處方 鏡面朱砂(錢(qián)半)粉甘草(一錢(qián)細(xì)面) 冰片(三分) 薄荷冰(二分)
共研細(xì)末,分作三次服,病急m.52667788.cn/shiti/者四十分鐘服一次,病緩者一點(diǎn)鐘服一次,開(kāi)水送下。
復(fù)診 將藥末分三次服完,心熱與難受皆愈強(qiáng)半。而脈猶不出,身仍發(fā)涼,知其年過(guò)花甲,吐瀉兩日,未進(jìn)飲食,其血衰憊已極,所以不能鼓脈外出以溫暖于周身。
處方 野臺(tái)參(一兩) 生懷地黃(一兩) 生懷山藥(一兩) 凈萸肉(八錢(qián)) 甘草(三錢(qián)蜜炙)
煎湯兩大盅,分兩次溫服。
方解 方中之義,用臺(tái)參以回陽(yáng),生懷地黃以滋陰,萸肉以斂肝之脫(此證吐瀉之始,肝木助邪侮土、至吐瀉之極,而肝氣轉(zhuǎn)先脫),炙甘草以和中氣之漓。至于生山藥其味甘性溫,可助臺(tái)參回陽(yáng),其汁漿稠潤(rùn)又可助地黃滋陰。且此證胃中毫無(wú)谷氣,又可惜之以培養(yǎng)脾胃,俾脾胃運(yùn)化諸藥有力也。
效果 將藥兩次服完,脈出周身亦熱,惟自覺(jué)心中余火未清,知其陰分猶虧不能潛陽(yáng)也。又用玄參、沙參、生山藥各六錢(qián),煎湯服下,病遂全愈。