都××，年三旬，得癲狂失心證。
病因 心郁生熱，因熱生痰，遂至癲狂失心。
證候 言語(yǔ)錯(cuò)亂，精神昏瞀，時(shí)或忿怒，時(shí)或狂歌，其心中猶似煩躁，夜不能寐，恒以手自撓其胸，蓋自覺(jué)發(fā)悶也。問(wèn)之亦不能答，觀其身形似頗強(qiáng)壯，六脈滑實(shí)，兩寸尤甚，一息五至。
診斷 人之元神在腦，識(shí)神在心，心腦息息相通，其神明自湛然長(zhǎng)醒。生理學(xué)家謂心有四支血管通腦，此即神明往來(lái)于心腦之路也。此證之脈www.med126.com其關(guān)前之滑實(shí)太過(guò)，系有熱痰上壅將其心腦相通之路杜塞，遂至神明有所隔礙，失其常性，此癲狂失心之所由來(lái)也。治之者當(dāng)投以開(kāi)通重墜之劑，引其痰火下行，其四支血管為痰所瘀者，復(fù)其流通之舊，則神明之往來(lái)自無(wú)所隔礙，而復(fù)湛然長(zhǎng)醒之舊矣。
處方 生赭石（兩半軋細(xì)) 川大黃（八錢(qián)) 清半夏（五錢(qián)) 芒硝（四錢(qián))
藥共四味，先將赭石半夏煎十余沸，加入大黃煎兩三沸，取湯一大盅，入芒硝融化溫服。
方解 方中重用赭石者，其重墜之性能引血管中之瘀痰下行也。
復(fù)診 三日服藥一次（凡降下之藥不可連服，須俟其正氣稍緩再服)，共服三次，每次服藥后通下大便兩三次，似有痰涎隨下，其精神較前稍明了，診其脈仍有滑實(shí)之象，身體未見(jiàn)衰弱，擬再投以較重之劑，蓋凡癲狂之甚者，非重劑治之不能愈也。
處方 生赭石（二兩軋細(xì)) 川大黃（一兩) 芒硝（四錢(qián)) 甘遂（錢(qián)半細(xì)末)
藥共四味，先煎赭石十余沸，入大黃煎兩三沸，取湯一大盅，入芒硝融化，將服時(shí)再調(diào)入甘遂末。
m.52667788.cn/yaoshi/三診 將藥如法煎服一劑，下大便五六次，帶有痰涎若干，中隔兩日又服藥一次（藥中有甘遂，必須三日服一次，不然必作嘔吐)，又下大便五六次，中多兼痰塊挑之不開(kāi)，此所謂頑痰也。從此精神大見(jiàn)明了，脈象亦不復(fù)滑實(shí)矣，擬改用平和之劑調(diào)治之。
處方 生懷山藥（一兩) 生杭芍（六錢(qián)) 清半夏（四錢(qián)) 石菖蒲（三錢(qián))生遠(yuǎn)志（二錢(qián)) 清竹瀝（三錢(qián)) 鏡面砂（三分研細(xì))
藥共七味，將前五味煎湯一大盅，調(diào)入竹瀝送服朱砂細(xì)末。
效果 將藥如法煎服數(shù)劑，病遂全愈。
