西人謂∶膽汁滲入十二指腸，能助小腸消化食物。此理《內(nèi)經(jīng)》未嘗言之，似為中醫(yī)疏忽之處，不知后世名醫(yī)曾言之矣。吳鞠通《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》曰∶“膽無(wú)出路，借小腸以為出路�！贝朔侵^膽汁能入小腸乎？至于膽汁能化食之說(shuō)，中醫(yī)書(shū)中亦早寓其理�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》之論柴胡也，謂“能去腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新�！狈虿窈鸀樯訇�(yáng)膽經(jīng)之主藥，而其功效多見(jiàn)于腸胃者，為其善理肝膽，使膽汁流通無(wú)滯，自能入于腸中消化食物積聚，以成推陳致新之功也。至于徐靈胎注《神農(nóng)本草經(jīng)》則以。“木能疏土”解之，是謂肝膽屬木、脾胃屬土。徐氏既云“木能疏土”，是明謂肝膽能助腸胃化食，而膽汁能助小腸化食之理，即在其中矣。
或問(wèn)∶“太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。夫既曰無(wú)陽(yáng)，何以復(fù)用石膏？既曰不可發(fā)汗，何以復(fù)用麻黃？”答曰∶“人之血分屬陰，氣分屬陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)從脈微弱看出，是言其氣分不足也。蓋證既熱多寒少，其脈原當(dāng)有力，若脈果有力時(shí)，可直投以越婢湯矣，或麻杏甘石湯。今因其氣分虛而脈象微弱，故用桂枝助其脈（凡脈之微弱者服桂枝則脈大)，以托肌肉中外感之邪外出，隨麻黃以達(dá)于皮毛也。其云不可發(fā)汗者，蓋癥止宜解肌。麻黃發(fā)汗之力雖猛，然所用甚少，且有石膏涼之，芍藥斂之，是以服藥之后，止為解肌之小汗，而不至于為淋漓之大汗也�！�肺臟下無(wú)透竅，而吸入之養(yǎng)氣，實(shí)能隔肺胞息息通過(guò)，以養(yǎng)胸中大氣，由胸中大氣以敷布于全身。而其吸入之氣，又自喉管分支下達(dá)于心，由心及肝，由肝至沖任交會(huì)之處，以及于腎。故肝腎之氣化收斂，自能容納下達(dá)之氣，且能導(dǎo)引使之歸根。有時(shí)肝腎陰虛，其氣化不能固攝，則肝氣忿急，可透膈以干大氣，腎氣膨脹，可挾沖氣上沖。則肝氣可挾所寄之相火上逆，腎氣可挾副腎臟之沖氣上逆。于是逆氣上干，排擠胸中喉中皆不能容受外氣則喘作矣。
肺勞咳嗽，最為難治之癥。愚向治此癥，惟用生懷山藥條（切片者，皆經(jīng)水泡，不如用條)，軋細(xì)過(guò)羅，每用兩許，煮作茶湯，調(diào)以糖，令適口，以之送服川貝細(xì)末。每日兩次，當(dāng)點(diǎn)心服之。若其脾胃消化不良或服后微覺(jué)滿悶者，可將黃色生雞內(nèi)金，軋成細(xì)末，每用二三分與川貝同送服。若覺(jué)熱時(shí)，可嚼服天冬。
此方曾治愈肺癆作喘者若干人，且能令人健壯。
【離中丹】治肺病發(fā)熱，咳吐膿血，兼治暴發(fā)眼疾，紅腫作痛，頭痛齒痛，一切上焦實(shí)熱之癥。
生石膏（二兩細(xì)末) 甘草（六錢(qián)細(xì)末) 朱砂末（一錢(qián)半)
共和勻，每服一錢(qián)，日再服，白水送。熱甚者，一次可服錢(qián)半。咳嗽甚者，方中加川貝五錢(qián)。咳血多者，加三七四錢(qián)。大便不實(shí)者，將石膏去一兩，加滑石一兩，用生山藥面熬粥，送服此丹。若陰虛作喘者，亦宜山藥粥送服。至于山藥面熬粥自五錢(qián)可至一兩。
下焦寒涼泄瀉及五更瀉者，皆系命門(mén)相火虛衰。確能補(bǔ)助相火之藥，莫如硫黃，且更莫如生硫黃。為其為石質(zhì)之藥，沉重下達(dá)耳。不經(jīng)水煮火爍，而其熱力全也（硫黃無(wú)毒，其毒即其熱，故可生用)。然愚向用硫黃治寒瀉癥，效者固多，兼有服之瀉更甚者，因本草原謂其大便潤(rùn)、小便長(zhǎng)，豈以其能潤(rùn)大便即可作瀉乎？
后閱西人藥性書(shū)，硫黃原列于輕瀉藥藥中。乃知其服后間作瀉者，無(wú)足怪也。且其所謂輕瀉藥者，與中醫(yī)說(shuō)所謂大便潤(rùn)者，原相通也。于斯再用硫黃時(shí)，于石質(zhì)藥中，擇一性溫且饒有收澀之力者佐之，即無(wú)斯弊。
且但熱下焦而性不僭上，勝于但知用桂附者遠(yuǎn)矣。若于方中再少加辛香之品，引其溫暖之力以入奇經(jīng)，更可治女子血海虛寒不孕。
【坎中丹】治下焦寒涼泄瀉及五更瀉。
硫黃（純黃者一兩) 赤石脂（一兩)
共為細(xì)末和勻。每服五分，食前服，一日兩次。不知?jiǎng)t漸漸加多，以服后移時(shí)微覺(jué)溫暖為度。若以治女子血海虛寒不孕者，宜于方中加炒熟小茴香末二錢(qián)。
孫××按∶治此癥時(shí)，恒加肉桂少許與石脂硫黃同服，且其止腹痛之力甚速也。
【逐風(fēng)通痹湯】治風(fēng)襲肌肉經(jīng)絡(luò)，初則麻木不仁，浸至肢體關(guān)節(jié)不利。
生箭 （六錢(qián)) 麻黃（三錢(qián)) 全當(dāng)歸（五錢(qián)) 丹參（三錢(qián))乳香（三錢(qián)) 沒(méi)藥（三錢(qián)) 全蝎（二錢(qián))
脈象遲弱無(wú)力惡寒者，將黃 重用一兩，再照加烏頭二三錢(qián)；脈象有力惡熱者，以薄荷易麻黃，再加天花粉一兩。初服以遍體皆得微汗為佳，至汗后再服，宜將麻黃減半，或止用一錢(qián)；筋骨軟弱者，加明天麻三錢(qián)；口眼歪斜者，加蜈蚣二條，其病劇者，可加三條。此風(fēng)中身之外廓，未入于臟腑也。是以心中無(wú)病，而病在于肌肉、肢體、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)之處。《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)論篇謂∶“風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤 而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也�！庇帧秲�(nèi)經(jīng)》痹論曰∶“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹�！睋�(jù)《內(nèi)經(jīng)》二節(jié)之文觀之，則風(fēng)襲人之肌肉經(jīng)絡(luò)，可使麻木不仁，浸至肢體關(guān)節(jié)不利可知也。是以方中以黃 為主藥，取其能升補(bǔ)胸中大氣以通于衛(wèi)氣，自能逐風(fēng)外出。故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂∶黃 能主大風(fēng)，而又以最善發(fā)表之麻黃輔之。一則扶正以祛邪，一則發(fā)汗以透邪，二藥相濟(jì)為用，其逐風(fēng)之力雖猛，而實(shí)不至傷正氣也。至當(dāng)歸、丹參、乳沒(méi)、全蝎諸藥，或活血以祛風(fēng)，或通絡(luò)以祛www.med126.com風(fēng)，皆所以贊助黃 、麻黃以成功也。至于病偏涼者加烏頭，更將黃 增重；病偏熱者加花粉，更以薄荷易麻黃，此隨病機(jī)之所宜，以細(xì)為調(diào)劑，不使服藥后有覺(jué)涼覺(jué)熱之齟齬也。筋骨軟弱者加明天麻，取其能壯筋骨兼能祛風(fēng)也；口眼歪斜者加蜈蚣，取其善理腦髓神經(jīng)，而有牽正口眼之力也。
曾治一人，夏月開(kāi)軒當(dāng)窗而寢，為風(fēng)所襲，其左半身即覺(jué)麻木，肌肉漸形消瘦，左手足漸覺(jué)不遂，為擬此方。其病偏于左，又加鹿角膠二錢(qián)作引（若偏于右宜用虎骨膠作引)，一劑周身得汗，病愈強(qiáng)半，即方略為加減，又服二劑全愈。后屢試其方莫不隨手奏效。
各處庭院中，多有絡(luò)石與 HT ，此二種皆木本藤蔓類(lèi)，而皆可入藥。絡(luò)石∶蔓粗而長(zhǎng)，葉若紅薯，其節(jié)間出須，須端作爪形，經(jīng)雨露濡濕，其爪遂粘于磚石壁上，俗呼為爬山虎，即藥局中之絡(luò)石藤也。本草又名為石龍?zhí)�，其性善�?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113015946_74680.shtml" target="_blank">喉痹腫塞，用鮮者兩半，煎湯一盅，細(xì)細(xì)呷之，少頃即通。其性又善通經(jīng)絡(luò)，同續(xù)斷、菟絲子煮酒（須用黃酒不宜用燒酒)，日日飲之�；騿斡媒j(luò)石，煮酒飲之，善治周身拘攣，肢體作痛。若與狗脊、猴姜煮酒飲之，善治腰疼。若兼腿疼者，宜加牛膝�！睹t(yī)別錄》又謂∶此物久服能輕身、明目、潤(rùn)澤、好顏色、不老。誠(chéng)如《名醫(yī)別錄》之所云云，則每日以之煮湯當(dāng)茶飲之，其為益不亦多乎？
HT ∶蔓類(lèi)絡(luò)石而稍細(xì)，花葉若雞爪形，又多分歧，以其須纏于高樹(shù)之枝柯上。其藤中多通氣細(xì)孔，截?cái)啻抵袧{出，可擦瘡瘍腫毒。其性亦善治淋，煎湯當(dāng)茶，最善止渴。取其葉搗汁飲之，善治嘔噦。其所結(jié)之實(shí)，大如廣紅豆，形圓色紅而亮，中有漿微甘微酸，其功用能止渴，益氣力，悅顏色。俗傳有謂其善解砒石毒者，然未見(jiàn)其出載，此則待質(zhì)高明也。
愚于諸藥多喜生用，欲存其本性也。有如石膏為硫養(yǎng)輕鈣化合，若 之則硫養(yǎng)輕皆飛去，其涼散之力頓失，而所余之鈣經(jīng) 即變質(zhì)，斷不可服。故斯編之中于生石膏之能救人， 石膏之能傷人，反復(fù)論之，再三致意，以其關(guān)于人命之安危甚重也。又如赭石原鐵養(yǎng)化合，其重墜涼鎮(zhèn)之力最善降胃止血，且又能生血，分毫不傷氣分。至藥局中所鬻之赭石，必 以煤火，則鐵養(yǎng)分離，即不能生血，且更淬之以醋，轉(zhuǎn)成開(kāi)破之性，多用之即可令人泄瀉。又如赤石脂原系粉末，宜興茶壺即用此燒成。為其質(zhì)同粉末，有粘滯之性，研細(xì)服之可保護(hù)腸胃之內(nèi)膜，善治大便泄瀉。而津沽藥局中竟將石脂為細(xì)末，水和為泥，捏作小餅， 以煤火，即與宜興壺瓦無(wú)異，若為末服之，其傷人脾胃也必矣。又如山萸肉，其酸溫之性能補(bǔ)肝、斂肝、治肝虛自汗以固元?dú)庵畬⒚�，�?shí)能挽回人命于至危之候。藥局多酒浸蒸黑用之，其斂肝固氣之力頓減矣。如此者實(shí)難枚舉。此所以愚于藥品多喜生用以存其本性也。
藥有非制過(guò)不可服者，若半夏、附子、杏仁諸有毒之藥皆是也。雖古方中之附子，亦偶生用，實(shí)系鹵水淹透，未經(jīng)炮熟之附子，亦非采取即用也。凡此等藥，方m.52667788.cn/yishi/中雖未注明如何炮制，坊間亦必為制至無(wú)毒。若其藥本無(wú)毒，原可生用者，斯編方中若未注明制用，皆宜生用。有用斯編之方者，甚勿另加制法，致失藥之本性也。
威靈仙、柴胡諸藥，原是用根。坊間恒雜以莖葉，醫(yī)者不知甄別，即可誤事。細(xì)辛之葉，其功用亦不如根，故李瀕湖《本草綱目》亦謂用根。至樗白皮與桑白皮，亦皆用根上之皮，其真?zhèn)斡葘匐y辨，用者必自采取方的。如樗根白皮，大能固澀下焦。而帶皮樗枝煎湯，又能通大便。俗傳便方，大便不通者，用帶皮樗枝七節(jié)，每節(jié)長(zhǎng)寸許，煎湯服之甚效。其枝與根性之相異如此，用者可不慎哉。
煎時(shí)易沸之藥，醫(yī)者須預(yù)告病家。如知母若至五六錢(qián)，微火煎之亦沸，若至一兩幾不能煎。然此藥最易煎透，先將他藥煎十余沸，再加此藥，敞開(kāi)藥罐蓋，略煎數(shù)沸，其湯即成。至若山藥、阿膠諸有汁漿之藥，龍骨、牡蠣、石膏、滑石、赭石諸搗末之藥，亦皆易沸。大凡煎藥，其初滾最易沸。
煎至將滾時(shí)，須預(yù)將藥罐之蓋敞開(kāi)，以箸攪之。迨沸過(guò)初滾，其后仍沸，敞蓋煎之無(wú)妨，若不沸者，始可蓋而煎之。蓋險(xiǎn)急之證，安危止?fàn)幋怂幰粍�。故古之醫(yī)者，藥餌必經(jīng)己手修制，即煎湯液，亦必親自監(jiān)視也。
