本是感癥．而兼有他�。は壬^雜合病也．其治之即當稍變感癥成法矣．用載之篇末．以成一家之言．
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如挾飲食．噯氣酸臭飽脹者．初起平胃散二陳湯主之．見風癥者．配發(fā)散藥一二味．如升柴薄荷葉．太陽癥見者．加羌防．恐太燥．去蒼術(shù)．見熱癥者．配酒芩連．口干者．合白虎．作嘔者．加濃樸．如經(jīng)發(fā)表多．而壅熱通紅．氣粗．脈牢實．神思昏沉．胸前按之微痛者．視其微甚．用逍遙散．加熟地四五錢至一二兩．或本方合小柴胡．
蒼術(shù)（米泔浸炒) 濃樸（姜汁炒) 陳皮 甘草（各等分)
二陳湯
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如見鼻塞頭痛發(fā)熱．或中脘痞滿．嘔逆惡心．或痰飲凝積者．參蘇飲主之．
參蘇飲
前胡（佐) 葛根（臣) 半夏（制臣) 茯苓（臣) 陳皮（臣) 甘草（佐) 枳殼（麩皮炒佐)桔梗（佐) 蘇葉（君) 人參（君) 木香（使) 生姜（引) 大棗（引)
人參木香二味．進退用之．見陽明癥者．合白虎．
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有一種內(nèi)傷元氣不足之�。淙吮卦獨馑厝酰蜃鲃谛量啵蛞蝠囸H受虧．或因色欲過度．外癥身熱．自汗體倦．手足心熱．忽時作寒．口不知味．出言懶怯．脈虛大無力者．補中益氣湯主之．有一種大虛致感．先以歸脾飲補之．待虛回后清邪．
補中益氣湯
加生姜大棗．
此方俱用輕劑．分量極少．總看病之微甚．為藥之多寡可也．六要黃 一錢．人參病甚者一錢．炙草五分或七分．歸術(shù)各七分．陳皮五分．升柴二味酒炒．各三分．多汗蜜拌炒．（此方如氣血大虛者．參 術(shù)歸草可加至數(shù)錢之多．不可拘泥．)
見頭痛項強太陽癥者．配羌防．挾飲食者．配樸半．往來寒熱者．配黃芩．熱甚者．合白虎．病久虛而邪不得汗解者．配益母草紅花酒芩連．舌胎干燥黃焦．熱甚挾虛．而津液不得上行者．本方合白虎．
歸脾飲
人參（君) 黃 （臣蜜炙) 茯神（臣) 白術(shù)（臣) 甘草（臣) 棗仁（炒研臣) 當歸（君) 遠志（佐) 龍眼肉（使) 煨姜（引) 大棗（引)
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有一種中暑癥．自汗背寒面赤．面部必通紅紫脹．眼白必黃．或兼頭痛氣粗．發(fā)躁狂亂．審知陽明的確．用白虎湯．（倘脈不洪大．無消渴．恐白虎湯難投．如脈洪消渴悉見．當有背寒目黃．亦宜桂枝白虎．或加蒼術(shù)可也．否則不如東垣清暑益氣為穩(wěn)．
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有一種頭痛妄言．兩脛逆冷．胸腹?jié)M．多汗．其人常傷于濕．因而中暑．名曰濕溫．其脈陽濡而弱．陰小而急．
治在太陰．不可發(fā)汗．白虎加蒼術(shù)湯主之．保命云．立夏之后．至立秋處暑之間．傷寒者．身多微涼．自汗．四肢沉重．謂之濕溫．蒼術(shù)石膏湯主之．（即白虎加蒼術(shù)湯．或先用人參白虎數(shù)劑．濕溫一癥．極不易治．清之則邪益陷．燥之則津即槁．補之助桀為虐．必糾纏生變耳．近代溫病條辨之三仁湯．法極精妙．蓋專究三焦立法．較白虎蒼術(shù)六經(jīng)法．更勝一籌矣．)
蒼術(shù)石膏湯
蒼術(shù)（佐) 石膏（君) 知母（臣) 甘草（使)
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如夏月坐涼亭水閣高堂大廈中縱食瓜果生冷．亦能中寒．不可泥于盛夏．禁用熱藥也．附子理中湯．（大順散冷香飲子．并皆佳妙．)
有夏月因勞役．飲食失節(jié)．又傷冷凍飲料得疾．右三部沉細而微．太陰癥也．左三部微浮而弦．虛陽在表也．身體沉重．四肢逆冷．自利清谷．引衣自覆．氣難布息．懶于言語．此脾受寒濕．中氣不足也．法當用四逆湯．但內(nèi)經(jīng)有用熱遠熱之戒．是宜從中治．中治者溫之也．錢氏白術(shù)散加升麻主之．一再服后利止身溫神出．可用異功散治中湯辛溫之品二三劑．
附子理中湯
附子（臣) 人參（君) 白術(shù)（臣) 干姜（炮佐) 甘草（炙佐) 生姜（使)大棗（使)
錢氏白術(shù)散
人參（君) 白術(shù)（君) 茯苓（臣) 甘草（炙臣) 藿香葉（佐) 木香（使) 葛根（佐)
www.med126.com治中湯
陳皮（佐) 青皮（佐) 人參（君) 白術(shù)（臣) 干姜（炮使) 甘草（臣)
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有一種色欲過度．腠理疏豁．寒邪乘虛而直入于三陰之經(jīng)．名曰陰癥．乃初起不見熱癥．暴病也．所謂直入陰經(jīng)者．乃心肝脾肺腎之經(jīng)．受肅殺嚴寒之氣．由肌肉間之經(jīng)絡(luò)．直逼臟中．或心或肝或脾或肺或腎．生氣被傷．不得通達．便成陰癥也．此時急以熱藥．根據(jù)經(jīng)通之．漸漸溫熱．使臟中熱氣．得通于肌肉間之經(jīng)絡(luò)也．須以理中湯四逆湯真武湯等類．辨癥治之．有一種陰癥直入腎少陰之經(jīng)．欲事后感寒．或多欲陽虛．寒乘虛入．臍腹絞痛．手足青紫．厥逆．脈微欲絕．急煎附子理中與之．外用蔥一束．如茶盞大．扎緊切一指濃一段．置臍上．以熨斗火熨之．熱氣透入腹．逼邪外出為佳．
真武湯
附子（臣) 茯苓（臣) 白芍（酒炒佐) 白術(shù)（君) 生姜（使)
四逆湯
甘草（炙臣) 干姜（佐) 附子（君)
病甚者用重劑．
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有一種戴陽癥．兩顴淺紅．紅必游移無定．或煩躁發(fā)狂．欲坐臥泥水中．渴欲飲水．復不能飲．大便自利．或秘結(jié)．小便清白．或淡黃．咽喉或痛．或不痛．脈沉遲而微細．肌表雖熱．重按之則不熱．甚者其冷透手．此陰盛格陽也．又有面紅煩躁．遍舌生瘡生刺．舌斂縮如荔枝狀．或痰涎涌盛．喘急．小便頻數(shù)．口干引飲．兩唇焦裂．喉間如煙火上攻．兩足心如烙．脈洪大而數(shù)無倫．按之有力．（亦有按之微弱者)捫其身烙手．此腎虛火不歸經(jīng)．素問所謂脈從病反者也．俱用十全大補湯．吞八味丸．或大劑八味飲．合生脈散．人參熟地可用至二三兩．附子可用至三五錢．如認作白虎．立死．
十全大補湯
黃 （蜜炙) 肉桂 四君 四物
八味丸
即六味飲加附子肉桂．
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有一種瘧疾．秋后晚發(fā)．不論間日一日．熱多寒少．或獨熱無寒．或寒熱相半．勢沉重者．總當以治感癥之法治之．（大抵不外陽明少陽二經(jīng))
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有瘧痢交并．勢來m.52667788.cn暴甚者．亦當從感癥治．急清陽明．毒自解矣．
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有勞倦內(nèi)傷人．夏月感熱．身如燔炭．下利膿血．譫語．舌燥而黑．脈洪數(shù)無倫．（甚者脈散亂．忽有忽無．)此陽明危病也．急用熟地一兩．生地麥冬當歸白芍甘草枸杞佐之．服后須微微見汗乃可治．（脈亦須接續(xù)分明．洪數(shù)鼓指．)又必即前方去生地．加棗仁山藥山萸肉丹皮連服七八帖．俟其脈斂而圓．乃可用四順清涼飲子．加大黃五錢．熟地一兩．歸芍各三錢．甘草一錢．下其黑矢而愈．若一二日后．復發(fā)熱狂 ．喘急．口渴．此欲作汗解也．投 術(shù)各一兩．歸芍干姜各三錢．甘草一錢．其汗如注．而霍然矣．或曰．陽明熱甚．當速解其毒．今先補后下．何也．曰．毒火燔熾．涼膈承氣癥也．而其原起于勞倦．陽邪內(nèi)灼．脈已無陰．若驟下之．則毒留而陰絕．死不治矣．曰．復病又以他藥治．何也．曰．病從陽入．必從陽解．今陰氣已至．而無以鼓動之．則榮沖不洽．汗無從生．不汗．則虛邪不得外達．故內(nèi)沸而復也．
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初起宜辛涼解散．次則和解解毒．必里癥全具而脈實．舌燥口干．心下堅滿．方可攻下．若飲食在胃脘中．未曾腐熟．糟粕未成．雖芩連栝蔞等．俱不可用．況硝黃乎．（恐變結(jié)胸故也．)荒歲多疫．皆因饑飽不時所致．右氣口脈多大．用人參敗毒散．先發(fā)其表．次用人參柴胡湯以和解．右脈大于左．自汗．心下不脹．無表里癥見者．補中益氣湯．若用正傷寒法．大汗大下．多致殺人．疫病當分天時寒暄燥濕．病者虛實勞逸．因時制宜．不可拘泥．如久旱天時多燥．熱疫流行．忌用燥劑．宜解毒潤燥．天久yin雨．濕令大行．脾土受傷．民多寒疫．多兼瀉利．忌用潤劑．宜滲濕理脾．又有一種全家長幼相傳染．頭痛發(fā)熱．乃天行時氣．重即疫癘也．亦系陽明熱�。畏ó斉c感癥參．
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時毒者．感四時不正之氣．初發(fā)狀似傷寒．五七日間．乃能殺人．十日外．不治自愈．診其脈．滑數(shù)浮洪沉緊弦澀．皆其候也．浮數(shù)者．邪氣在表．宜發(fā)之．沉實者．邪氣在里．當下之．此癥有陰有陽．有可汗有可下．常見粗工但云熱毒．驟用寒涼．不知病有輕重．治有逆從．豈容輕忽也．（寒涼不可輕用)頭面耳項腫赤痛甚．惡寒口渴．大便閉澀．脈數(shù)實者．表里俱實也．防風通圣散主之．無表里癥．或已汗下．腫不消者．小柴胡加酒連連翹玄參薄荷桔梗鼠粘子天花粉和解之．腫甚 痛．汗下不消．宜砭去惡血．內(nèi)服解毒藥．勢不可散．欲膿脈弱．不潰．宜托里．饑年傳染．先因胃虛飲食不節(jié)．邪乘虛入．宜從輕治．發(fā)散解毒．必加人參以固元氣．病頤頷腫者．（即俗名蝦幕瘟是也．又名曰 腮．)先用敗毒散微汗之．次以酒芩連（黃連非熱甚且緩之．梔芩足矣．)玄參薄荷連翹甘草桔梗升麻鼠粘子頻頻緩服．大便實者．加熟大黃．（此法．即非流行．凡遇見此癥．用之自效．)大抵熱不止．不可便與谷食．恐助邪熱也．脈虛．無停滯者不禁．
羌活（臣) 獨活（佐) 前胡（佐) 軟柴胡（臣) 川芎（佐) 枳殼（佐)茯苓（佐) 荊芥（臣) 防風（君)
白芍（臣) 防風（君) 當歸（酒洗臣) 川芎（佐) 滑石（臣) 石膏（君) 芒硝（使) 桔梗（佐) 荊芥（佐) 麻黃（佐) 薄荷（使) 甘草（臣) 梔子（焙臣) 大黃（煨使) 白術(shù)（君) 連翹（臣) 黃芩（佐) 生姜（使)
普濟消毒飲
泰和間．民病疫癘．初覺憎寒體重．次傳頭面腫盛．目不能開．上喘．咽喉不利．舌干口燥．俗云大頭天行．諸藥罔效．明之云．身半以上天之氣．邪熱客心肺之間．上攻頭面而腫．須用下藥．（大頭天行．濕熱為腫．木盛為痛．濕熱從陽明．木盛從少陽．陽明為邪首大腫．少陽邪出于耳前后．)
黃連（佐) 黃芩（佐) 人參（臣) 桔梗（佐) 生甘草（佐) 陳皮（佐)元參（君) 連翹（臣) 板藍根（使) 馬勃（使) 鼠粘子（焙研) 僵蠶（炒二味臣)升麻（使) 柴胡（臣)
上為末．半用湯調(diào)．時時呷之．半用蜜丸．噙化．服盡良愈．或加薄荷川芎當歸． 咀．每服五錢．水煎．時時稍熱服之．如大便硬．加酒煨大黃一錢．或二錢以利之．腫勢盛者．宜砭刺之．
消毒托里散
治時毒已經(jīng)汗下解毒．不消．勢欲成膿．未成即消．已成即潰．
黃 （鹽水拌炒) 人參（二味君) 白術(shù)（臣) 茯苓（臣) 當歸（臣) 芍藥（佐)川芎（佐) 甘草（臣) 金銀花（佐) 白芷（佐)
水煎．分瘡上下．食前后服之．
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按準繩六經(jīng)治例．與平人同．但初起即須合四物．或加白術(shù)黃芩．使熱邪不能深入血分．以觸犯胎氣為異耳．又滑潤如半夏滑石之類．行血如肉桂附子之類．破血如桃仁牛膝丹皮之類．攻下如大黃芒硝之類．俱宜慎之．
愚按．治感癥大法．總以始終照管胃中津液．為第一奧旨．蓋邪之所感．皮毛閉塞．氣不外達．郁而成熱．熱積皮毛不解．漸而肌肉熱矣．漸而各經(jīng)絡(luò)無不熱矣．漸而熱氣皆壅塞．陽明腑中熱矣．此必然之勢也．又況后代血氣未衰．早御酒肉濃味．胃中素有濕熱者多．一旦客熱交并．區(qū)區(qū)陰津幾何．能當此烈焰燎原乎．凡感癥之死．皆由胃汁干枯．是以古人立法．及其邪之在表．血氣未傷之時．當汗汗之．（所謂開鬼門也)欲熱從汗解．則清寧安固．而血氣全保不傷矣．當其邪之在里．血氣漸虧之際．可下下之．（所謂潔凈府也．)欲熱隨便通．則焦灼頓除．而氣血可徐俟其來復矣．其有血氣素虧之人．三四五日之后．不論表癥解與未解．里癥急與不急．一見口干唇裂．舌胎焦黑燥硬．全用滋養(yǎng)清涼．虛甚者．并涼藥弗用．純陰重劑．加人參數(shù)錢．升發(fā)運用．但救得胃中津液不竭．其人必不即死．及其津液漸充．汗自能來．宿物自下．至所謂胃中之津液非他即周身血氣所化．積疊胃底．此后天之本也．凡人平日之強弱．及遇外感賊邪之難治易治．可治不可治．強半憑此．粗工不知．無論新久虛實表里．茍見身熱．風藥混表．一覺悶滿．攻中破氣雜投．不效．大黃枳樸繼進．必求一便．以畢其技能．豈慮熱得風而益熾．陰被劫而速亡．（二語是感癥致死根苗)何其與先賢之意．適相反哉．茲所集說．先后緩急不爽．輕重攻補適宜．而大旨所在．總始終照顧陰津．以為勝邪回生之本．（二語是感癥治法主腦)學人由此．更遍參先賢之書．以盡其精微．極其變化．則感癥之道備．而于他癥亦思過半矣．（東莊批醫(yī)貫云．當看傷寒論原本．及樓全善綱目．近日喻嘉言尚論篇．亦有發(fā)明．此篇與張景岳皆本薛新甫．并宜參究．不可求簡捷．守一說以誤世．)西塘感癥者．即廢翁董氏所輯入門淺見也．是書原本樓氏綱目．折衷損庵準繩．而又參以四明東莊兩家．每祖此以救傷寒危癥．無不立應(yīng)．家藏此書．經(jīng)歷既久．積驗甚多．家大兄因與四明心法東莊醫(yī)案匯為一編．細加評點．不敢私之篋中．謹必諸同好．
同懷弟蜚鳴謹識
