腹中痛,其寒熱、食積、氣血、蟲蠱,辨法亦與心痛相符。惟有肝木乘脾、攪腸痧、腹內(nèi)癰,茲三癥有不同耳。經(jīng)云∶諸痛皆屬于肝,肝木乘脾,則腹痛,仲景以芍藥甘草湯主之甘草味甘,甘者,己也,芍藥味酸,酸者,甲也,甲己化土,則肝木平,而腹痛止矣。傷寒癥中,有由少陽傳入太陰而腹痛者,柴胡湯加芍藥。有因誤下傳入太陰而腹痛者,桂枝湯加芍藥,即同此意。尋常腹痛,全在寒熱、食積,分別詳明為主。凡腹痛乍作乍止,脈洪有力,熱也,以芍藥甘草湯加黃連清之。若噯腐吞酸,飽悶膨脹,腹中有一條扛起者,是食積也,保和丸消之。消之而痛不止,便閉不行,腹痛拒按者,三黃枳m.52667788.cn/jianyan/術(shù)丸下之。設(shè)或下后仍痛以手按其腹,若更痛者,積未盡也,仍用平藥再消之。若按之痛止者,積已去而中氣虛也五味異功散補(bǔ)之。若消導(dǎo)攻下之后,漸變寒中,遂至惡冷喜熱,須易溫中之劑。此火痛兼食之治法也。若腹痛綿綿不減,脈遲無力者,寒也,香砂理中湯溫之。若兼飽悶脹痛,是有食積,不便驟補(bǔ),香砂二陳湯,加姜、桂、楂、芽、濃樸,溫而消之。消之而痛不止,大便反閉,名曰陰結(jié),以木香丸熱藥下之,下后,仍以溫劑和之。如寒痛兼食之治法也。若因濁氣壅塞,走注疼痛,木香調(diào)氣散散之。若因瘀血積聚,呆痛不移,澤蘭湯行之。蟲嚙而痛,唇有斑點(diǎn),饑時(shí)更甚,化蟲丸消之。傷暑霍亂,四味香薷飲解之,更有干霍亂癥,欲吐不得吐欲瀉不能瀉,變在須臾,俗名攪腸痧是也,更有遍體紫黑者,名曰烏痧脹,急用燒鹽,和陰陽水吐之。或用四陳湯服之,外用武侯平安散,點(diǎn)左右大眼角,其人即蘇。其腹內(nèi)癰一癥當(dāng)臍腫痛,轉(zhuǎn)側(cè)作水聲,小便如淋,千金牡丹皮散化之。古方治腹痛癥,多以寒者為虛,熱者為實(shí),未盡然也,蓋寒證亦有實(shí)痛者,熱證亦有虛痛者,如寒痛兼食,則為實(shí)矣,挾熱久痢,則為虛矣,凡看癥之法,寒熱虛實(shí),互相辨明,斯無誤也。
止腹痛如神。
白芍藥(酒炒,三錢) 甘草(炙,一錢五分
水煎服。
脈遲為寒,加干姜;脈洪為熱,加黃連;脈緩為濕,加蒼術(shù)、生姜;脈澀傷血加當(dāng)歸;脈弦傷氣,加芍藥。
保和丸 (見心痛)
消食積,清濕熱,腹中有一條扛起者,是食積也。舌干口燥,是濕熱也,本方主之,有熱,加黃連。
消熱食,除積滯,腹痛拒按,便閉溺赤,名曰陽結(jié),宜用本方。若冷食所傷,宜用木香丸。若冷熱互傷,須酌其所食冷熱之多寡而并用之。此東垣法也。
黃芩(一兩) 黃連(五錢) 大黃(七錢五分) 神曲 白術(shù) 枳實(shí) 陳皮(各五錢
荷葉一枚,煎水迭為丸,量虛實(shí)用。
五味異功散 (見虛寒。
m.52667788.cn/yaoshi/香砂理中湯 (見中寒)
治客寒犯胃,其癥手足厥冷,口鼻氣冷,其痛綿綿不止,喜熱畏寒,脈沉細(xì),不比熱痛乍止乍作,喜冷畏熱,唇焦舌燥,口渴脈洪也。寒熱之別,相隔千里
香砂二陳湯 (見類中,即二陳湯加木香、砂仁。
治寒積冷食,腹痛拒按,或大便閉結(jié),謂之冷閉,名曰陰結(jié),本方攻之。
木香 丁香(各一錢五分) 干姜(三錢) 麥芽(炒,五錢) 陳皮(三錢) 巴豆(去殼炒黑,三十粒
神曲煮糊為丸。每服十丸,或二十丸,開水下,痛甚者倍之。所食之物,應(yīng)隨利出,如利不止,以冷粥飲之,即止。
木香調(diào)氣散 (見類中。
化蟲丸 (見心痛。
四味香薷飲 (見傷暑)
共研極細(xì)末,用小瓷罐收貯。每用清水,以骨簪點(diǎn)二、三厘在大眼角內(nèi),如點(diǎn)眼藥法。
點(diǎn)后,忌熱茶、飲食半日,即愈。
等分為末。每服三錢,開水點(diǎn)服。
治腹內(nèi)癰。
牡丹皮(三錢) 苡仁(五錢) 桃仁(十粒) 栝蔞仁(去殼去油凈,二錢)
水煎服。