按太陽一經(jīng)，以寒為本（太陽之上，寒氣主之，故也)。少陰為中氣（腎與膀胱為表里)，太陽為標（主外，是本經(jīng)之標、本、中三氣也)。太陽一經(jīng)為病，有經(jīng)病（本經(jīng)自病)，有傷風癥（經(jīng)癥中之兼證)，有傷寒癥（經(jīng)癥中之兼癥)，有兩感癥（經(jīng)癥中之兼癥)，有腑癥（太陽中之里癥)。腑癥之中，又有蓄尿癥、蓄熱癥、蓄血癥、癃閉癥（腑癥中恒有之病也)。不可不知也。經(jīng)癥者何？脈浮、頭項強痛、惡寒，發(fā)熱是也。（經(jīng)病情形)兼自汗而惡風者，則為傷風癥，是太陽之衛(wèi)分為風邪所傷也，主以桂枝湯，協(xié)和營衛(wèi)，驅(qū)風邪外出，淺一層立法也，服此方而若解則病愈（此刻節(jié)令之氣寒，客風亦寒，故曰www.med126.com風寒。寒氣即是風氣，風氣即是寒氣。仲景以風寒冠旨（旨字應(yīng)是首字、校正)，一示厥陰循環(huán)之意，一示風輪主持大世界之意，風字宜活看)。經(jīng)癥而兼無汗者，則為傷寒癥，是太陽之營分為寒邪所傷也，主以麻黃湯，大開腠里，俾營分之寒邪，m.52667788.cn/hushi/盡從汗出，深一層立法也。服此方而若解，則病愈（此際若不知發(fā)汗，則病進從實；若過發(fā)汗，則癥變從虛；若妄下，則癥變從誤)。經(jīng)癥而兼壯熱煩躁脈浮緊者，則為兩感癥，是太陽之營衛(wèi)，為風邪寒邪所傷也。主以大青龍湯，營衛(wèi)兩解，風寒并驅(qū)，又深一層立法也。服此方而若解，則病愈（兩感癥，又有一日太陽，而與少陽同病，亦名兩感癥。三陽癥與三陰癥同見，亦名兩感，用藥即當解表溫經(jīng)，再看表里重輕。以上兼癥三法，系本經(jīng)恒有之候，非傳經(jīng)之謂也。傳經(jīng)法詳附解)。設(shè)若不解，不傳經(jīng)則必傳腑（傳經(jīng)則現(xiàn)經(jīng)癥，傳腑則現(xiàn)腑癥)。腑癥者何？口渴而小便不利是也。是邪由太陽之經(jīng)，而轉(zhuǎn)入太陽之腑也，主以五苓散，化太陽之氣。氣化一行，小便亦利，邪亦可從此而出，病亦可從此解矣（此處便是太陽首尾界限)。至于腑癥之中，另有蓄尿一癥（病形小腹?jié)M，便短赤不利，口渴)，蓋膀胱乃儲水之區(qū)，今為寒氣所束，太陽之氣微，不足以勝其寒邪之氣，氣機于是乎不運矣，氣機一刻不運，則所儲之水，即不能出，勢必上涌，而小腹作滿，故名之曰蓄尿，主以五苓倍桂。桂本辛溫，力能化太陽之寒氣，氣化一行，小便得出，病亦立解，此法中之法也。另有蓄熱一癥（病形小腹不滿，口渴溺赤)，由寒邪入腑，從太陽之標陽而化為熱。熱甚則必涸其所注之水，故小腹不滿而便不利，故名之曰蓄熱，主以五苓去桂，加滑石以清利其熱。熱邪一去，腑自立安，亦法中之法也。另有蓄血一癥（病形小腹硬滿)，緣由寒邪入腑，阻其太陽之氣機，而循行本經(jīng)之血液，失其常度，不得歸經(jīng)，流入腑中，聚而不散，少腹硬滿，故名之曰蓄血，主以五苓散中，加桃仁、紅花、當歸、萬年霜之類，從小便以逐其瘀，即可移危為安，皆不易之法也。另有癃閉一癥，與熱結(jié)膀胱不同。熱結(jié)者，尿常可出一二點，此則脹翻出竅，尿不得出，由三焦氣機不運，水道壅塞太甚，法宜升提，俾壅者立開（此下陷從上治法也)，尿即得出，病亦可解，此皆不易之法也（此太陽一經(jīng)，經(jīng)腑癥形如是，至于傳經(jīng)，詳附解)。
附解：太陽經(jīng)，有經(jīng)癥初見，不傳本經(jīng)之腑，而傳陽明、少陽，三陽經(jīng)癥同見者，名三陽并病，即以三陽之法治之，如桂枝湯加葛根、柴胡是也。有經(jīng)癥初見，傳陽明而不傳少陽者，名二陽為病，即以二陽之法治之，如桂枝加葛根湯是也。又有三陽經(jīng)癥同見，而見太陰之腹?jié)M自利，即于三陽表藥中，合理中之法治之。有經(jīng)癥初見，轉(zhuǎn)瞬而見少陰之身重欲寐者，腎與膀胱為表里，表病而及里也，當從少陰之法治之，如麻黃附子細辛湯是也。至于當汗而不汗，表里不通，壯熱煩躁者，大青龍是也。經(jīng)癥誤下遂利者，桂枝加葛根湯是也（誤下邪陷于內(nèi)，故加葛根以舉之)。過汗而至汗不止者，桂枝加附子湯是也。下后而至脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯是也。仲景之法，總在活法圓通，并無死法，方方皆有妙義，輕重大有經(jīng)權(quán)，學(xué)者先將六經(jīng)提綱病情熟記于心，方能見病知源。六經(jīng)所主氣機乃為本，客氣所生乃為病，客氣往往隨主氣而化為病，故一經(jīng)一經(jīng)病形不同，雖云傷寒二字冠首，因寒在子，故也。
【闡釋】本節(jié)所論太陽經(jīng)癥中之傷風癥、傷寒癥、兩感癥，腑癥中之蓄尿癥、蓄熱癥、蓄血癥及癃閉癥，對其病機、病象及處方用藥，論述均極切當。惟癃閉癥只說法宜升提，未有處方，宜用補中益氣湯治之。癃閉還有由于濕熱下注，或瘀血內(nèi)結(jié)，膀胱氣化不利而致之實癥；亦有因腎氣虧損、膀胱氣化無權(quán)，水液不能下注之虛癥。實癥小便量少、熱赤、頻急、而滴瀝不暢，甚至尿閉不通，小腹脹滿，或疼痛、口渴、便秘、苔黃膩、脈滑、數(shù)，宜清利濕熱，宜豬苓湯或八正散加減治之。虛癥小便滴瀝不爽，排出無力，甚或不通，面白、腰冷、舌質(zhì)淡、脈沉細，宜補腎溫陽通竅，以濟生腎氣丸加減治之。
附解中論及二陽并病，三陽并病，及兼見太陰、少陰病癥，與汗下失宜的諸種變癥，俱選用傷寒論方而各得其當。歸結(jié)為“仲景之法，總在活法圓通，并無死法，方方皆有妙義，輕重大有經(jīng)權(quán)。”這是鄭氏最得力處，故于《醫(yī)理真?zhèn)鳌分螅夺t(yī)法圓通》一書，詳加闡發(fā)，這里只示其要點。
