楊梅瘡者,實名洋霉瘡,又名時瘡,又名棉子瘡?傆蓾駸嵝盎鹚。若瘡毒傳染氣化者輕,此肺脾二經受毒,其瘡先見于上部,皮膚作癢,筋骨不疼,其形小而且干,www.med126.com堅實凸起,有似棉子,故有棉子之名。此毒在皮膚,未經入絡,治宜發(fā)散解毒,如防風通圣散、麻黃一劑飲俱可。若yin女媾精,精化欲染者重,乃肝腎受毒,或先發(fā)下疳,或先患魚口,然后始生此瘡,先從下部見之,漸至遍身,大而且硬,濕而后爛,筋骨多疼,小便澀淋,此證最重。因其毒瓦斯內入骨髓,外達皮毛,若非汗下兼行,何以洗濯其臟腑乎?斯時即宜用雞子大黃丸,或九龍丹等瀉之,使毒濁從來路而出,是為正治;切不可用輕粉、升丹等藥遏之。梅瘡一服輕粉,其毒入筋骨,如油入面,莫之能解,積久外攻,勢必至結毒潰爛,見諸惡證,每難措手,甚有為害一身,而并殃及妻兒者,皆輕粉、升丹遏藥之貽患也。大抵世之治楊梅瘡者,其法有四∶有遏抑其毒而不令其出者;有重用行藥而行去其毒者;有用升發(fā)之劑而發(fā)出其毒者;有用解托之劑而敗去其毒者。四者之中,升發(fā)解托,雖未能使毒一時盡出,必久而取效,然施之可以無弊;至于遏抑內收,貽害非淺,固不可用矣;即重用行藥,每致大傷元氣,醫(yī)者豈可不審虛實而輕用之乎?若其人瘡發(fā)已久,氣血已虛,毒猶未退,此即不可瀉,宜施解毒托散之法,要在臨證變通可也。外此,又有薰條、擦藥、哈吸等法,亦非善道,宜屏去之。至如摻藥收口,必俟其人筋骨不疼,瘡根淡白,內毒已散,方可用之;否則,斂早遺毒,亦不能無后患也。
乃若結毒之證,其初起也,必先筋骨疼痛,漸漸腫起,發(fā)無定所,隨處可生;發(fā)在關節(jié)m.52667788.cn/yishi/,則損傷筋骨,縱愈,曲直不便;發(fā)于口鼻,崩梁缺唇,雖痊,形必破相;發(fā)于咽喉,更變聲音;發(fā)于手足,妨于行動;入于巔頂,頭疼欲破,兩眼脹痛,其瘡起處,色紫而黑,穿潰后黃膿泛濫,污水淋漓,臭腐不堪,口內凹進凸出,如湖石之狀。皆由毒瓦斯遏郁,沉伏骨髓,外攻使然?贾兛茣校d調治之方,計以百數,然大概仍不越乎瀉與遏兩端,內惟仙遺糧湯、金蟬脫甲酒,虛弱者芎歸二術湯,年久者五寶丹,不斂者十全大補湯,用土茯苓煎服,數方可用。近今有十味淡齋方,最為靈效,其藥品純粹,不獨愈其患,亦能盡解余蘊之毒,永不再發(fā)也。