夫乳癰之生也，有因乳兒之時(shí)，偶爾貪睡，兒以口氣吹之，使乳內(nèi)之氣閉塞不通，以致作痛（此即外吹證)，因循失治而成者；有因所乳之子，膈有滯痰，口氣 熱，貪乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，乳汁不通，以致結(jié)核化膿而成者；亦有憂郁暴怒傷肝，肝氣結(jié)滯而成者；又有肝胃濕熱凝聚，或風(fēng)邪客熱壅滯而成者。始時(shí)疼痛堅(jiān)硬，乳汁不出，漸至皮膚腫，寒熱往來，則癰成而內(nèi)膿作矣。凡初起，當(dāng)發(fā)表散邪、疏肝清胃，速下乳汁，導(dǎo)其壅塞，則自當(dāng)消散；若不散成膿，宜用托里；若潰后肌肉不生，膿水清稀，宜補(bǔ)脾胃；若膿出反痛，惡寒發(fā)熱，宜調(diào)營(yíng)衛(wèi)；若晡熱 腫作痛，宜補(bǔ)陰血；若食少作嘔，宜補(bǔ)胃氣，切戒清涼解毒，反傷脾胃也。況乳本血化，不能漏泄，遂結(jié)實(shí)腫，乳性清寒，又加涼藥，則腫硬者難潰膿，潰膿者難收口矣。其藥初起，如牛蒡子散、橘葉湯、逍遙散之類；潰后，則宜益氣養(yǎng)營(yíng)湯。又若半夏、貝母、栝蔞消胃中壅痰，青皮疏厥陰之滯，公英、木通、山甲解熱毒、利關(guān)竅，當(dāng)歸、甘草補(bǔ)正和邪，一切清痰疏肝、和血解毒之品，隨宜用之可也。又有濕火挾肝陽(yáng)逆絡(luò)，或時(shí)疫、或伏邪聚結(jié)而成者，起時(shí)乳頭腫硬，乳房 紅漫腫，惡寒身熱，毛孔深陷，二、三日后，皮即濕爛，隔宿焦黑已腐，再數(shù)日后，身熱退而黑腐盡脫，其生新肉如榴子象。摻以珍珠散，以白玉膏蓋之；內(nèi)服疏肝清濕熱之劑以收功。此濕火乳癰也。再婦人乳頭有數(shù)孔，一孔又有一絡(luò)，絡(luò)于乳房。其始生癰也，祗患一絡(luò)，迨其膿血出盡，又患一絡(luò)，逐絡(luò)遞及，遂至滿乳，則危而不救者多矣。初起，每早服元壽丹，可保不傳余絡(luò)。（今外科謂乳有數(shù)穣，欲傳穣者非也)
若其始生硬腫，即有頭出，后復(fù)旁生數(shù)頭，頭中有膿不多，此名乳疽。是為陽(yáng)明痰熱之毒，兼挾肝膽之火結(jié)成。治當(dāng)清理痰氣、疏通肝邪、解毒和營(yíng)，如荊、防、蘇葉、白芷、貝www.med126.com母、栝蔞、青皮、夏枯草等物，在所需用矣。
附∶內(nèi)吹，孕婦二、三月，或至八、九個(gè)月，乳中有核成癰。是胎氣旺而上沖，致陽(yáng)明乳房結(jié)腫疼痛。宜服石膏散清之可消；若潰后雖膿出腐脫肌生，必俟分娩后始能收口。
乳頭風(fēng)，乳頭干燥而裂，痛如刀刺，或揩之出血，或流粘水，或結(jié)黃脂。此由暴怒抑郁，肝經(jīng)火邪不能施泄所致，胎前產(chǎn)后俱有之。內(nèi)服加味逍遙散；外以白芷末，乳汁頓熟調(diào)敷。
男子乳癤，與女子不同。男子乳頭屬肝，乳房屬腎，以肝m.52667788.cn/shiti/虛血燥，腎虛精怯，故結(jié)腫痛。治當(dāng)以六味地黃湯加歸、芍、青皮主之。
