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乳疽(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) deep-seated mammary abscess(TCM)
拚音 RUJU(ZHONGYI)
別名 乳心疽,西醫(yī):乳房深部膿腫。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以乳房深處結(jié)塊微痛,皮色不變,釀膿、潰破、愈合緩慢為主要表現(xiàn)的病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 乳疽多因肝氣郁結(jié),胃熱蘊蒸所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.初起乳房深部結(jié)塊微痛,皮色不變,壓痛不顯。
2.一月左右腫塊疼痛加重,逐漸增大,全身惡寒發(fā)熱,周身不適,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
3.潰后流出黃白膿液,后漸轉(zhuǎn)清稀,膿液亦可從乳頭溢出、愈合緩慢。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 外周血白細胞和中性粒細胞均增高。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.乳癰:其病變部位較淺,成膿時按之應(yīng)指,潰膿后愈合較快。
2.乳癆:乳房內(nèi)結(jié)塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,數(shù)月之后腫塊漸大,皮色微紅,逐漸穿透皮膚,流膿清稀或挾有敗絮樣物質(zhì),形成竇道,長期不愈,多發(fā)于肺癆、瘰疬之后。
3.乳癖:乳房內(nèi)出現(xiàn)形狀大小不一的腫塊,疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),終不化膿破潰。
4.乳癌:乳房腫塊生長迅速,質(zhì)地堅硬,高低不平,病久皮核相連,疼痛劇烈,潰流血水。
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.初期:乳房深部結(jié)塊,皮色不變,腫塊較硬,隱隱作痛,壓痛不顯,或全身微有惡寒發(fā)熱,舌紅苔薄黃,脈弦略數(shù)。疏肝清熱、通乳散結(jié)。瓜簍牛蒡湯加銀花、蚤休等。
2.釀膿期:3~4周腫塊逐漸增大,疼痛加劇,皮膚焮紅灼熱,按之應(yīng)指,惡寒發(fā)熱,口干口苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。清熱解毒排膿。托里消毒散加瓜簍、王不留行、蚤休等。
3.潰膿期:膿腫破潰,先流出黃稠膿液,后轉(zhuǎn)稀薄,或膿液從乳頭溢出,或形成乳漏,腫痛漸消,舌紅苔黃,脈弦。扶正托毒。四妙湯加皂刺、川芎、王不留行等。外治及其他治療:
1.藥膏療法:未成膿時用沖和膏外敷。
2.切開療法:若已成膿,宜切開排膿。
3.引流療法:潰膿后宜用九一丹油紗條引流,后用生肌散油紗條引流。
4.配合使用抗生素如青霉素、紅霉素等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 乳疽之名出《諸病源候論·疽發(fā)乳候》:腫而皮強,上如牛領(lǐng)之皮,謂之疽也。
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