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葉選醫(yī)衡:痛無(wú)補(bǔ)法辨

后世治痛之地,有曰痛無(wú)補(bǔ)法者;有曰通則不痛,痛則不通者,有曰痛隨利減者,人皆傳誦以此為不易之。法凡是痛證,無(wú)不執(zhí)而用之,不知痛而閉者,固可通之。如經(jīng)云∶熱結(jié)小腸,閉而不通之類是也。痛而泄者,不可通也,如經(jīng)云∶寒客小腸,后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利…

后世治痛之地,有曰痛無(wú)補(bǔ)法者;有曰通則不痛,痛則不通者,有曰痛隨利減者,人皆傳誦以此為不易之。法凡是痛證,無(wú)不執(zhí)而用之,不知痛而閉者,固可通之。如經(jīng)云∶熱結(jié)小腸,閉而不通之類是也。痛而泄者,不可通也,如經(jīng)云∶寒客小腸,后泄腹痛之類是也。觀王荊公解痛利二字最妙,曰∶治實(shí)法,云∶諸痛為寒,痛隨利減,后世以利為下也。假令痛在表者,實(shí)也;痛在里者,實(shí)也;痛在血與氣者,亦實(shí)也。故在表者,汗之即愈;在里者,下之即愈;或在氣血者,散之行之即愈,豈可以利為下乎?宜作通字訓(xùn)則可。此說(shuō)甚善,得治實(shí)之法矣。然痛證亦有虛實(shí),治法亦有補(bǔ)瀉,其辨之之法,不可不詳。凡痛而脹閉者多實(shí),不脹不閉者多虛;痛而拒按者為實(shí),可按者為虛;喜寒者多實(shí),愛(ài)熱者多虛;飽而甚者多實(shí),饑而甚者多虛;脈實(shí)氣粗者多實(shí),脈虛氣少者多虛;新病壯年者多實(shí),愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大,痛在臟者脈多沉微,必普脈證而察之,則虛實(shí)自有明。辨實(shí)者可利,虛者亦可利乎?不當(dāng)利而利之,為害不淺。凡治表虛而痛者,陽(yáng)不足也,非溫經(jīng)不可。里虛而痛者,陰不足也,非養(yǎng)營(yíng)不可。上虛而痛者,心脾實(shí)傷也,非補(bǔ)中不可。下虛而痛者,脫泄亡陽(yáng)也,非速救脾m.52667788.cn/zhuyuan/腎溫補(bǔ)命門不可。夫以溫補(bǔ)而治痛者,非不多也,奈何醫(yī)者專執(zhí)痛不可補(bǔ)氣之說(shuō),豈良法哉?

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