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幼科指南:嘔吐門

總括蓋諸逆上沖,皆成嘔吐。夫諸逆之因,或以乳食過多,停滯中脘,胃氣不能健運而上逆也。或于食時觸驚,停積不化而上逆也;蛞蛱碉嬠帐,阻隔氣道,或蛔蟲擾亂,懊 不安而上逆也。總之,上逆之因,雖不同,而皆能成嘔吐也。但病有虛有實,有寒有熱,治者要分明也。辨嘔…

總括

蓋諸逆上沖,皆成嘔吐。夫諸逆之因,或以乳食過多,停滯中脘,胃氣不能健運而上逆也;蛴谑硶r觸驚,停積不化而上逆也;蛞蛱碉嬠帐ⅲ韪魵獾,或蛔蟲擾亂,懊 不安而上逆也?傊夏嬷,雖不同,而皆能成嘔吐也。

但病有虛有實,有寒有熱,治者要分明也。

辨嘔吐噦證

吐證有三。古人謂有物有聲謂之嘔,屬陽明,氣血俱病也;有物無聲,吐證之名,屬太陽,血病也;無物有聲,為噦證,屬少陽,氣病也。獨李杲謂嘔吐噦俱屬脾胃虛弱,潔古老人又從三焦以分氣積寒之三因,然皆不外諸逆上沖也。

治者能分虛實,別寒熱,醫(yī)治之,自無不曲中病情矣。

傷乳吐

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小兒乳食過飽,停蓄胃中,以致運化不極,吐多片乳,猶如物盛滿而上溢也。其證身熱面黃,肚腹膨脹,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼節(jié)其乳食,自然吐止也。

傷食

小兒飲食無節(jié),過食油膩面食等物,以致壅塞中脘,損傷胃氣,而成其證。肚腹脹熱,惡食口臭,頻吐酸粘,眼胞虛浮,身體潮熱,治宜清胃和中為主。須先服三棱丸止其吐,再用和胃湯煎服化其滯,而病愈矣。

夾驚吐

小兒多因飲食之時,忽被驚邪所觸而成吐。其證頻吐清涎,身體發(fā)熱,心神煩躁,睡臥不安。宜先截其風(fēng),用全蝎觀音散極妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。

痰飲吐

小兒飲水過多,以致痰飲壅盛,留在胸中,變而為痰。痰因氣逆,嘔吐成矣。其候頭目眩暈,面青,嘔吐涎水痰沫。

宜用香砂二陳湯,虛者用香砂六君子湯治之,可安寧矣。

蟲吐

蟲吐之證有二,有以胃經(jīng)熱蒸而成,有以胃經(jīng)寒迫者,皆能令蟲不安,擾亂胃中而作吐也。其證唇色必變青色,或紅或白,胃口時疼時止,頻嘔青涎。屬寒屬熱,當(dāng)以陰陽之證辨之。熱者化蟲丸主之,寒者加減理中湯主之,定可痊也。

虛吐

虛吐之證,多因胃氣虛弱,不能消納乳食,致成此證也。其精神倦怠,囟門煽動,睡臥露睛,自利不渴,頻頻嘔吐。

丁香沉香加四君子湯治之,最靈也。

實吐

小兒平素壯實,偶而停滯,胸腹脹滿,m.52667788.cn/kuaiji/便秘澀不利,痞硬疼痛,口中發(fā)渴,思飲寒涼吐多酸臭。宜用三一承氣湯下之,二便利而吐止,可收功矣。

寒吐

此因小兒過食生冷,或乳母當(dāng)風(fēng)取涼,使寒氣入乳,小兒飲之,則成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治當(dāng)溫中定吐,胃微寒者,橘散主之,寒甚者,丁萸理中湯煎服。

熱吐

小兒過食煎爆之物,或乳母過濃味,以致熱積胃中,遂成熱吐。其候食入而即吐,口渴飲冷,嘔吐酸涎,身熱唇紅,小便赤色。治宜清熱為主,用加味溫膽湯可痊也。

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