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醫(yī)患雜談:肥佬疹

今次的病人是我的同事,是一個讓很多人人很不爽,讓我直接無視的人,認(rèn)真說是我的某個上司。在上個月靠近月尾的時候他很有誠意的,低聲下氣的問我治療他手臂上的紅疹的辦法。  對于誠心求治的人,是要醫(yī)治的,就算是很無視的人!但是我還是要考驗一下他的誠心。我看他就是濕痰郁結(jié),郁而生熱,當(dāng)時舌苔厚而且泛黃,于是我給了他一個比較麻煩的藥方,也很簡單的藥方:麻黃15,連翹10,杏仁15,赤小豆(發(fā)芽用)30,防風(fēng)15,荊芥10,一付,六碗水大火煮成二碗,早晚飯前溫服一碗。禁忌牛奶,辣,蛋白脂肪重的食物,會引起他出疹作癢的一切(是什么食物他自己最清楚了)。這個方似乎是黃連翹赤小豆方,但是我沒放甘草
  赤小豆要發(fā)芽需要一個下午,所以隔日他才喝了藥,藥效出乎意料的驚人!手臂上凸出來的紅疹一夜間消失不見了,平伏了下去,就像圣靈的魔咒一般將正在冒頭的猙獰一下歸于虛無,日出以后大地一片若無其事!我自己也愣了9秒。(不能楞太久!要故作意料之中!哈哈)這個藥方?jīng)]有放甘草,我才想起是老師說要放甘草,免得麻黃不得駕馭。
  開了個很漂亮的進(jìn)攻禮炮!但是接下來的藥效并不能一直保持下去。
  接下來我開了跟上面差不多的方,但是有甘草,出來的效果就有點鎮(zhèn)壓不住的樣子,然后我故意降低甘草的量,再后來加入了薏苡仁,出來的效果就是這一天很好,第二天就反復(fù)了一些。但是總的來說也是比以前好轉(zhuǎn)著,起碼不會像以前那般癢。

這個人,寸脈自然是起不來的,寸脈就是陽,就是表,就皮膚嘛。脈的跳動雖然不緊不慢的,但是總的感覺就是拖拉得有點讓人不耐煩,尺脈很多時候會浮起來,所以我加牡蠣
  經(jīng)常會覺得喉嚨干,有點痛的樣子,于是經(jīng)常會自行吃一些三黃片或者牛黃解毒片的,或者就是沖一些板藍(lán)根沖劑之類的。我叫他停止這個自殘的行為了!陽氣本來就是不足了,你還經(jīng)常的進(jìn)食那些苦寒的東西去降低體內(nèi)的溫度,簡直就是自挖墳?zāi)!他有的只是虛熱,于是給他加點天花就可以解除口干。
  后背肺區(qū)一帶也有紅疹,疹一樣會有白色膿頭,是挺惡心吧。無辦法,春恨秋悲皆自惹!有的時候后背一癢起來,整個右手會起來雞皮疙瘩,但是左手是沒有的。然后我發(fā)現(xiàn)這個人走路時,左手是基本不動的,只有右手在擺,我猜測這個人里面很不平衡!
  這個人肥,但是這個肥也不能讓多見少怪的現(xiàn)代人會出奇到哪里,很平常的將軍肚吧,好像是三十八的褲頭吧,對于那些重多少,寬多少的問題我一點興趣也沒有,他自己不說我也從來不問,反正那些數(shù)據(jù)對于醫(yī)治沒有什么幫助,最多是方便寫醫(yī)案罷了,就是肚子看著礙眼。凡是肥到很礙眼的人,上臂二頭肌的彼岸,就是中醫(yī)上說的心經(jīng)、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)都經(jīng)過的那片肉肉,那里輕輕按揉就可以摸到皮下很多一粒粒的東西,硬硬的,他自己也早已發(fā)現(xiàn)。他說那是淋巴結(jié)一類的東西,也可以這樣說,但是我會稱呼它們做瘰疬,或者是痰結(jié),這樣稱呼對于治療來說才明確吧,于是治療起來就是去痰和散結(jié)了。后來聽一些肥阿姨說胳膊那肥肉叫做“擺擺肉”,大概就是說把手平舉以后,擺一下那塊肉就可以慣性的來回擺動吧,但是這個稱呼并沒達(dá)到現(xiàn)象的實質(zhì)!

  正如老師所說,心臟是控制體型的關(guān)鍵。此人除了三陽經(jīng)上痰結(jié)外,足大腿肝經(jīng)上也有,圍腰的帶脈上也有,還有手臂二頭肌那心包經(jīng)上也有,但心包經(jīng)上面的并沒有手三陽經(jīng)上的那樣惡心和堅硬!

   經(jīng)常性的喝水!體內(nèi)是有一定的虛熱的,加上出紅診的皮膚會發(fā)熱,所以去熱的藥是一定要加的。
  紅疹,雖然說肺主皮毛,但是這個情況是痰是血瘀(此人嘴唇像兩片吸滿了血的螞蝗,瘀黑色!)擠滿了肌肉層,然后擠到皮膚層,然后再從32號針還小一點的毛孔擠出來,放減一點。∷灾髁θンw內(nèi)的痰結(jié),痰濕(鼻鼾聲厲害!),然后加一些治皮膚的藥。

本來單純是去痰結(jié)的話會比較輕松的,但是現(xiàn)在已經(jīng)爆發(fā)成了狠狠很癢的膿頭性紅疹了,不敢用黃芪這個托表行氣的藥了。一發(fā)出來癢得不得了就麻煩了!(老爸經(jīng)常這樣,病人很難忍受的啊)
因為走發(fā)陽的路子出來的效果是時好時壞,這個就好像正邪交戰(zhàn),一時正贏,一時又邪勝了!那么舍去麻黃,進(jìn)入肌肉層,用藥在少陽那里把病根的痰結(jié)化解掉。  
   處方:牡蠣20。柴胡15,黃芩10,郁金10,丹皮15,紫草10,炙甘草10,薏苡仁30(碎),杏仁15,防風(fēng)15,荊芥15,蒼術(shù)30,茯苓20,防己35,白術(shù)15,桂枝5,澤瀉15。三付藥,九碗水大火煮成三碗,早晚飯前喝一碗,留一碗次日早上喝。


以上的照片是我當(dāng)時給他的藥方,改方的時候我問他拿了回來。
藥效:這個三付藥喝完以后,原本崎嶇的表皮變得平滑了,幾天內(nèi)沒有發(fā)過疹,也沒有癢,瘰疬也消減了點。

解說:這方就是去痰結(jié)藥,活血藥,用柴胡防己帶入三焦,黃芩去虛熱,郁金解郁,從三焦入肌肉層,所以加一點桂枝,最后再撒一點皮膚藥,紫草是可以解血毒的,特別吩咐不要讓店家用白頭翁代替了。

后來就是在這個方向去改進(jìn)。
  把仙方活命飲加減進(jìn)去了,黃芪不要,沒藥不要,乳香用3克。~:牡蠣,浙貝母,白芷,薏仁,白術(shù),茯苓,柴胡,防己,茜草,紫草,防風(fēng),荊芥,杏仁,炙甘草,蛇蛻,黃芩,乳香3。
這樣變化以后,2付藥以后,手臂上的痰結(jié)驚人的減少。原來大腿,腰部,手臂,凡是有瘰疬的地方都有紅疹,大腿的紅疹要比手上的收得好點,腰部的因為有皮帶在就比較慢點,但本身紅疹不多,沒大礙。
   因為主力在排痰結(jié),除了喝藥后大便會多一兩次,出來的膠粘便或者是比較松散的便便之外,排痰的現(xiàn)象還有吐痰,突然喉嚨、肺里面那里多了很多痰,所以治療的時候隨時會有驚奇有收獲。于是在原方上在加入橘梗10,幫助排痰。
  有橘梗的藥開了4付藥,喝到第三付時出現(xiàn)很口渴,舌苔也黃了。但是喝到第四付的時候就有好了,沒那么口渴了。

  到這個時候,手臂的瘰疬已經(jīng)剩下了腋下的了。有的地方,那個皮膚原本就像被侵蝕似的變得很薄的,現(xiàn)在已經(jīng)有點增厚。他自己說,發(fā)現(xiàn)右手臂那里會有點汗出來。此人是一個高級技師,不得不贊嘆他的觀察力和邏輯力。那些醫(yī)理一說就明白了。皮膚癢就是因為毛孔閉塞了。也知道自己身體在變化,病了,觀察到了自己身體的異常,就像觀察一臺故障了的機(jī)器。他也發(fā)現(xiàn)了以前的醫(yī)生的謬論。我覺得讓這些技師學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)出來以后一定比很多不知所謂的醫(yī)生強(qiáng)很多,當(dāng)然也要跟對師傅才行!
   手臂痰結(jié)消失很多以后,主力就去消大腿內(nèi)側(cè)肝經(jīng)的,于是藥物上會加川芎,茜草會加重點,腋下的比較難啃的,加重防己,加仁,丹皮,黃芩不要(因為藥味太多了我也不爽),現(xiàn)在已經(jīng)沒有經(jīng)?诟闪耍摕岱(wěn)住了。那瘀唇看著很不爽!但是桃仁加了以后就出痘痘,不管那么多了!

  然后大腿的痰結(jié)消失得很快。忘了說,褲子自然是松了很多,經(jīng)常要楸褲頭——!整個人感覺瘦了2圈吧。但是他稱得卻比以前重了2斤,爸爸說那是因為他結(jié)實了,以前看《身體使用手冊》說是減肥的過程中,體型會變小但是因為血增加了,增加來運垃圾,體重反而會短暫的增加。
以前癢的時候就搽“皮康王”一用就要一支用光!現(xiàn)在基本很少用。怪不得以前他身上總是散發(fā)怎奇怪的氣味啦!

現(xiàn)在也攻得差不多了,人也稍微覺得有一點點虛的樣子,說的是用力時感覺沒以前那么大力。所以活血祛瘀的藥后面加5克當(dāng)歸,正好當(dāng)歸也是可以滑利三焦,去濕的藥后面加5個去核紅棗。這個人一開始就說吃了生就感覺喉嚨熱,很上火的樣子,所以驗證過一次以后就沒再加過生姜。
以后還要繼續(xù)跟他耗下去呢。都快一個月了!竟然還沒全好!我都有點不耐煩了,只是的確身體一天天的好,他也很愿意喝藥,飲食上也不像某些女子那樣要再三叮囑。所以不要急,穩(wěn)穩(wěn)的一步步走下去,謹(jǐn)慎最后一步!
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2#
發(fā)表于 2011/9/24 15:43|只看該作者
好文,沒人頂,奇怪,文章的形式很特別
-----------有意思,呵呵
-----------
-----------我也在給一肥朋友減肥,兩月腰圍從3.8尺到3.1尺,他自己也很有信心,繼續(xù)中。。。。。。
-----------頂帖并果斷收藏了此帖;
感謝樓主分享;

-----------頂。很詳細(xì)哦,感謝樓主分享!
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