吐血止,而后嗽中血出如線,引脅下時痛,日漸羸瘦,此由悲憂傷肺。肺主氣而血隨氣,傷則血無所主,故始則暴去,后隨病而上下。脈緩小可治,細數加急者不治。(《雞峰》)
熱壅于肺能嗽血,久嗽損肺亦能嗽血。壅于肺者易治,不過涼之而已,損于肺者難治,已久成勞也。(《要訣》)
嗽血乃肺熱,咳出唾中紅絲乃是肺痿。(《原病集》)
咳血者,因咳嗽而見血,或干咳,或痰中見紅絲血點一兩口,氣急喘促,此雖肺體自燥,亦為火逆咳傷血膜而血隨痰出也。其脈微弱平緩易治,弦數急實、氣促聲嘶咽痛者不治。(《醫(yī)通》)
咳血多是火郁肺中,治宜清肺降火,開郁消痰,咳止而血亦止也。不可純用血藥,使氣滯痰塞而郁不開,咳既不止,血安止哉。設下午身熱而脈細數,此真陰不足,當清上補下。(《赤水》)
先吐血后見痰嗽,多是陰虛火動,痰不下降,四物湯為主,加痰藥火藥。先痰嗽后見紅,多是痰積熱,降痰火為急。痰嗽涎帶血出,此是胃口清血,熱蒸而出,重者梔子,輕者藍實。挾痰若用血藥,則泥而不行,只治火則止,吐血火病也。(《丹溪》)
瘀血作吐《活人書》云∶傷寒太陽證衄血者病欲愈,熱結膀胱而血自下者亦欲愈。以此觀之,他病伏熱之人,上焦瘀血而作吐者,亦其病之有瘳也。雖然,血既吐而自止則可矣。(《直指》)
此來上虞熙湯館于魏氏,一日乘盛暑肩輿入邑,途中吐血數口,亟還則吐甚,胸拒痛,體熱頭眩,病且殆。
或以為勞心焦思所致,與茯苓補心湯。生至,診其脈洪而滑,曰∶是大醉飽,胃血壅遏,為暑迫上行。先與犀角地黃湯,繼以桃仁承氣湯,去瘀血宿積,后治暑即安。(《醫(yī)史攖寧生傳》)
李士材治張鳴之吐血兩年,面色痿黃,潮熱咳嗽,膈有微痛,脈數而沉且搏,其痛不可按而甚于夜分。是堅血蓄積,非大下之不可。又以久病未敢峻攻,用郁金、降真、歸、地、山甲、蓬術、人參,下血如漆者數次而痛減。月余復痛,此病重而藥輕也,乃以大黃、干漆、蓬術、郁金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、虻蟲為丸,每日服參、 之劑,午后服丸藥錢許,十日血積大下,數次而安。(《醫(yī)通》)
內傷瘀積在胃,不時吐血者,其人面色槁而滯,脈多弦澀。當先與百勞丸去瘀,后用異功、六君調補。(同上)
(百勞丸見《骨蒸》門。)
假熱證 有一等真陰失守,命門火衰,火不歸元,水盛而逼其浮游之火于上,上焦咳嗽氣喘,惡熱面紅,嘔吐痰涎出血,此系假陽之證,須用八味地黃丸,引火歸原。何以辨其為假而識之?余辨之舌耳。凡有實熱者,舌胎必燥而焦,甚則黑(假熱亦有黑舌,但不兼焦燥耳)。假熱者,舌雖有白胎而必滑,口雖渴而不能飲水,飲水不過一二口,甚者少頃亦吐出,面雖赤色必嬌嫩,身作躁而欲坐臥于泥水中,此為辨也。(《醫(yī)貫》)
冷證 按患人果身受寒氣,口受冷物,邪入血分,血得冷而不歸經絡而仍妄行者,其血必黯黑,其面色必白而夭,其脈必微遲,其身必清涼,不用姜桂而用涼血之劑殆矣。臨病之工,宜詳審焉。(《準繩》)
暑毒證 暑毒失血者,脈大氣喘,多汗煩渴,蓋心主血而暑氣喜歸心也。此病多于酒客及陰虛之人有之。(《金匱翼》)(按∶伏暑發(fā)衄或吐血,用五苓散,見《三因》。)
怒極證(宜參清涼諸方)仆嘗治一人吐血,診其脈,肝部弦,氣口濡,吐因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸,服即效。(《婦人良方》)(龍腦雞蘇丸,見《和劑》。)
吐血有因怒而得者,經曰怒則氣逆,甚則嘔血。宜平肝降火,炒梔子、青皮、芩、連、柴胡。(《六要》)
有怒氣傷肝而成吐衄者,其人必唇青面青脈弦,須用柴胡梔子清肝散。(《醫(yī)貫》)
傷力證 有負重為物所壓,或持重遠行,忽心口痛,口鼻出血,俗名傷力,乃內膜及肺胃悉傷損掙破也。
大凡吐血,須審病因,不可遽投涼藥,如用力打撲喊叫,內傷脈絡,口鼻出血,是肺胃上脘有損破,必以白芨或飛羅面,米飲調,先填注損處,次用大補氣血兼消瘀。若誤治,必不救。(《六要》)
吐血后諸證 凡吐血之后,體中但自 然(《病源論》KT KT 然)心中不悶者,輒自愈。假令煩躁,心中悶亂紛紛,嘔吐顛倒不安。醫(yī)工又與黃土湯、阿膠散,益加悶亂,卒至不濟。如此悶者,當急吐之。(《千金》)
(按∶吐方用瓜蒂、杜蘅、人參。)
吐血之后,臟腑虛竭,榮衛(wèi)不理,陰陽隔絕,陽虛于上,故身體虛熱,胸中痞則口燥。(《病源論》)
吐血人多發(fā)渴,名為血渴,四物湯、十全大補湯(《醫(yī)通》或生脈散加黃 、煨葛根、枇杷葉),量胃氣虛實用之。(《要訣》)
吐血不死咳嗽必死 今之醫(yī)者,謂吐血為虛勞之病,此大謬也。夫吐血有數種,大概咳者成勞,不咳者不成勞。間有吐時偶咳者,當其吐血之時,野狼狽頗甚,吐止即痊,皆不成勞。何也?其吐血一止,則周身無病,飲食如故而精神生矣。即使亡血之后,或陰虛內熱,或筋骨疼痛,皆可服藥而痊。若咳嗽,則血止而病仍在,日嗽夜嗽,痰壅氣升,多則三年,少則一年而死矣。蓋咳嗽不止,則腎中之元氣震蕩不寧。肺為腎之母,母病則子亦病故也。又肺為五臟之華蓋。經云∶谷氣入胃,以傳于肺,五臟六腑皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi)。是則臟腑皆取精于肺,肺病則不能輸精于臟腑,一年而臟腑皆枯,三年而臟腑竭矣,故咳嗽為真勞不治之疾也。然亦有咳嗽而不死者,其嗽亦有時稍緩,其飲食起居不甚變,又其人善于調攝,延至三年之后,起居如舊,間或一發(fā),靜養(yǎng)即愈,此乃百中難得一者也。更有不咳之人,血證屢發(fā),肝竭肺傷,亦變咳嗽,久而亦死,此則不善調攝以輕變重也。執(zhí)此以決血證之死生,百不一失矣。(《源流論》)
不治證 噴血,脈實大而澀,絕食吐瀉者?妊}數大,小便不利,氣喘乏力者。(《識病捷法》)
治例 血隨氣行,氣逆而上奔,則血不循于經絡而涌吐矣。人知吐血出于上焦有熱固也,然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩,而不能用枳殼、北梗、青皮、生姜、烏梅佐之,又不能用通利丸子,以開其中脘,導其大便,則氣如何而下降,血如何而下行。吾恐逆奔而上,有不可得而止之者。若夫根據前治法,血止而后,又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理,虛則加木香,熱則加柴胡,壅則加桑皮、荊芥,尤在權衡。(《直指》)
夫男子婦人咯血、衄血、嗽血、咳膿血,可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散,加桔梗、當歸,大料煎劑,時時呷之!秲冉洝吩,治心肺之病最近,藥劑不厭頻而少,時時呷之者是也。(《治病百法》)
治之須究其因,傷胃者調胃安血,勞心者補益其心志,熱則清之,氣郁則順之,傷脾則安之。(《大成》)
衄行清道,吐行濁道,流入胃脘,令人吐血。妄行于上,或吐或咯或嗽,用琥珀效者固多有之,宜擇末藥中入此一味,或煎藥去滓可調服。吐甚頭暈,發(fā)為寒熱者,降氣湯和四物湯各半帖,加阿膠一錢。若單單發(fā)熱者,茯苓補心湯。有因勞力太過,吐血不止,蘇子降氣湯加人參半錢煎。有時或吐血兩口,隨即無事,數日又發(fā),經年累月不愈者,宜黑神散和小烏沉湯常服。(《要訣》)
初起脈洪大,用犀角地黃湯,調郁金、黑梔子灰或荊芥穗灰。吐后有血,是酒毒。如胸間作痛,是嘔破胃脘,童便調白芨末。脈數急,心不痛,只作火治。大吐不止,諸藥不效,用干姜炒黑為末,童便調服,此從治之法也。(《六要》)(按∶黑姜、童便本出丹溪。)
若血脫至甚,氣亦隨之,因至厥逆昏憒者,速當益氣以固生機,宜六味回陽飲或四味回陽飲主之,若再用寒涼即死。(《景岳》)
凡吐血脈微身涼惡風者,須于地黃、芍藥中,加肉桂一錢,虛冷人多有此證。(《金匱翼》)
治吐血三要 宜降氣不宜降火,氣有余即是火,氣降則火降,火降則氣不上升,血隨氣行,無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑,反傷胃氣,胃氣傷則脾不能統(tǒng)血,血愈不能歸經矣。今之療吐血者大患有二∶一則專用寒涼之味,如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類,往往傷脾作泄,以致不救。一則專用人參,肺熱還傷肺,咳逆愈甚。亦有用參而愈者,此是氣虛喘嗽,氣屬陽,不由陰虛火熾所致,然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝,枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺,薏苡仁、懷山藥養(yǎng)脾,韭菜、番降香、真蘇子下氣,青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮,地骨皮補陰清熱,酸棗仁、白茯神養(yǎng)心,山茱萸、枸杞子、牛膝補腎,此累試輒驗之方。然陰無驟補之法,非多服藥不效。病家欲速其功,醫(yī)者張皇無主,百藥雜試,以致殞命,覆轍相尋而不悟,悲夫。ā稄V筆記》曰∶郁金治吐血圣藥,患無真者爾。)宜行血不宜止血,血不循經絡者,氣逆上壅也。夫血得熱則行,得寒則凝,故降氣行血,則血循經絡,不求其止而自止矣。止之則血凝,血凝必發(fā)熱惡食,及胸脅痛,病日沉痼矣。宜補肝不宜伐肝,經曰∶五臟者,藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官,主藏血。吐血者,肝失其職也。養(yǎng)肝則肝氣平而血有所歸,伐之則肝不能藏血,血愈不止矣。(《本草經疏》)
涼溫有宜 仆觀初虞世治吐血,不喜用竹茹、生地黃、藕汁,然亦不可滯泥此說。如陽乘于陰,血得熱則流散,經水沸溢,宜陰涼藥以解之,大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁豈能無效。如陰乘于陽,所謂天寒地凍,水凝成冰,宜服溫藥以暖之,干姜、肉桂豈能無功,學人更宜思之。(《婦人良方》)
血從上出,皆是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅,法當補陰抑陽,氣降則血歸經。(《丹溪》)
此論平人無故忽然病此者是也。然有打傷跌撲,從高墜下,內損經絡而吐衄者,有食填太陰,或胃寒嘔吐,蹙破胃脘而吐血者;有勞役過度,色欲無節(jié),肺腎大虧,不能攝血而血妄行者,不可不辨。誤用涼藥,必致殺人。(《六要》)
凡酒色過度,損傷肺腎真陰,咳嗽吐痰,衄血吐血咳血咯血等證,誤服參、 等甘溫之藥,則病日增,服之過多則死不可治。蓋甘溫助氣,氣屬陽,陽旺則陰愈消。前項病證,乃陰血虛而陽火旺,宜服苦甘寒之藥以生血降火。世人不識,往往服參、 以為補,予見服此而死者多矣。(《明醫(yī)雜著》)噫!此亦一隅之說,非天下之通論。諸失血證,固為火盛妄行,而不宜于甘溫,理故然也。其有虛火體氣弱甚者,寧有不用參、 者乎。葛可久治大吐血后,用獨參湯一味服之,所以治其虛也。大抵用藥補瀉,宜審人之虛實,則無施而不當也,何甘溫之必不可用哉。(《醫(yī)統(tǒng)》)
瀉下方法 血盛大者,先消瘀血,次止血涼血。蓋血來多,必有瘀于胸膈者,不先消化,則止之涼之不應也。(《雜著》)
脈洪實有力,精神不倦,或覺胸中滿痛,或血是紫血塊者,用生地、赤芍、當歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬,從大便導之,此釜底抽薪法也。今人不知,徒事芩、連、梔、柏輔四物,使氣血兩傷,脾胃俱敗,百不一生,悲哉!(《六要》)(宜與通說相參)
吐血(《六要》此下曰∶勢不可遏),覺胸中氣塞,上吐紫血者,桃仁承氣湯下之。(《丹溪》)
治虛勞吐血方。
生地黃汁(半升) 川大黃(末一方寸匕)
上二味,溫地黃汁一沸,納大黃攪之,空腹頓服,日三瘥。(《千金》)(按∶此方既出《傷寒》中,然實是原方,仍更拈之。)治暴熱毒,心肺煩而嘔血方,大黃二兩為末,以地黃汁拌勻,濕即焙干。上為末,每服二錢,地黃汁調下,以利為度,甘草湯亦得。(《中藏經》)
三黃丸,治三 吐血諸黃證。
黃連(三兩) 黃芩(二兩) 大黃(一兩)
上為末,煉蜜為丸,如桐子大,食后溫水下十五丸,量虛實加減服。(《中藏經》)(按∶《本事》為散用,見《衄血》中。)
治小兒吐血,心躁煩悶,茜根散方。
茜根(半兩) 犀角屑 川升麻 川大黃(銼微炒) 黃芩 甘草(各一分)
上件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,入黑豆三十粒,淡竹茹半分,煎至六分,去滓溫服。(《圣惠》)
犀角散。
黃連 大黃 芍藥 犀角 甘草 各等分。
上為粗末,每服五錢,水一盞,煎至七分去滓,無時溫服之。(《三法六門》)
涼血抑火湯,治吐血衄血初起,氣盛上逆,不能下降歸經。
當歸 赤芍(各二錢) 大黃(三錢) 黃芩 黃連 丹皮 生地 川芎(各一錢五分)
燈心三十莖,臨服加藕汁半杯。(《玉案》)《醫(yī)讀》三黃涼血湯,于本方去芩、連、川芎,加山梔、桃仁、干葛。
治飲酒過多,蘊熱胸膈,以致吐血衄血。若吐衄脈滑數,難治。
葛花(二兩如無以根代之) 黃連(四兩)
上為細末,以大黃末熬膏子,丸如梧桐子大,每服一百丸,溫湯下。或煎服亦可。(《乾坤生意》)《商便奇方》葛花丸,于本方加梔子、山楂!妒苛钟鄻I(yè)》用葛粉、大黃、黃連,水煎五沸服。
肥盛或酒客輩,痰中有血,滾痰丸佳。(《大還》)
五靈脂(一兩) 蘆薈(二錢)
上二味搗研為末,滴水和丸,如雞頭大,捏作餅子,每服二餅,龍腦漿水化下,不拘時。(《圣濟》)(按∶此方無類可隸,姑附于此。)
今人治吐血者,以涼水濯其兩足,此釜底抽薪之意也。(《醫(yī)方考》)
止遏諸方 側柏散,治內損吐血下血,皆因酒色太過,勞損于內,或血氣妄行(按∶《經驗良方》作或因酒色勞損,或心肺脈破,血氣妄行),其出如涌泉,口鼻皆流,須臾不救。
柏葉(一兩半蒸干) 人參(一兩) 荊芥穗(一兩燒灰)
上為末,m.52667788.cn/shiti/每服二、三錢,入飛羅面二錢和勻,新汲水調如稀糊啜服。血如涌泉,不過二錢。(《家寶》)《澹寮》去荊芥!督涷灹挤健啡A佗《肘后》倉卒十病,去荊芥,云∶如無前藥,用荊芥一握燒過,蓋于地上,要出火毒,細研如粉,以陳米飲調下三錢許與服,不過二服效。又無荊芥,用釜底墨,刮下細研如粉,每服三錢,濃米飲調下,連進二、三服。《原病集》咯血,用側柏葉、沙參各一兩,焙研為末,入飛面二錢,水調如稀糊啜服。(《入門》名參柏糊。)
參香丸,治咳嗽吐紅。
辰砂 人參 乳香上三味等分,用烏梅肉為丸,麥門冬湯下,京口失醫(yī)方(《朱氏》)
花蕊石散,五臟崩損,涌噴血成升斗,用此止之。
花蕊石(火 存性研為粉)
上用童便一鐘燉溫,調末三錢,甚者五錢,食后服下。男子用酒一半,女人用醋一半,與童便和藥服,使瘀血化為黃水。服此藥以后,補之。(《十藥神書》)(按∶后藥言獨參湯。又《和劑》花蕊石散,治一切傷損,用花蕊石、硫黃二味,宜考。)
四生丸,療吐血。凡吐血衄血,陽乘于陰,血熱妄行,宜服此藥。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃上等分爛研,丸如雞子大,每服一丸,水三盞,煎至一盞去滓,溫服無時候。(《婦人良方》)(按∶此方本出《楊氏》,名四味丸,三葉并不用生。)《濟生全書》四生散,并取自然汁,入童便不拘多少,和藥汁溫服。
干則水煎,亦入童便溫服愈。
黑神散,治大吐血,及傷酒食飽,低頭掬損,吐血至多,并血妄行,口鼻中俱出,但聲未失,無有不效。百草霜(村中燒草鍋底煤最妙)不拘多少,羅細為末,每服一錢,糯米飲調下。鼻衄搐一字。皮破血出,灸瘡出血,摻上止。并治舌忽然腫破,干摻。(《得效》)(《經驗良方》同。)
黑散子,諸竅出血并主之。
隔年蓮蓬 敗棕櫚 頭發(fā)(并燒存性等分)
上為末,每服二錢,煎南木香湯調下;蛑挥米貦盁,米湯調下,亦可。(《直指》)
十灰散,治嘔血吐血咯血嗽血,先用此藥止之。
大薊 小薊 荷葉 扁柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮(各等分)
上各燒灰存性,研極細末,用紙包,碗蓋于地上一夕,出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗,調服五錢,食后服下。如病勢輕,用此立止。如血出成升斗者,用后藥止之。(《十藥神書》)(后藥即花蕊石散。)
治吐血方,用雞蛋一個打開,和三七末一錢,藕汁一小鐘,再入酒半鐘,隔湯燉熟食之,不過三兩枚自愈。(《集驗良方》)
清涼諸方 治吐血,酒客、溫疫中熱毒,干嘔心煩者方。
蒲黃 栝蔞根 犀角 甘草(各二兩) 桑寄生 葛根(各三兩)
上六味 咀,以水七升,煮取三升,分三服。(《千金》)(《衍義》曰∶寄生真者絕不易得,昔人以蘆根汁代用,亦頗有效。)《外臺》引《古今錄驗》名蒲黃湯。
治卒吐血,皆因心肺暴熱毒入胃,致吐不止,宜服生地黃散方。
生干地黃 阿膠 甘草(各二兩) 黃芩 柏葉 犀角屑 刺薊(各一兩)
上件藥搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,入青竹茹一雞子大,同煎至六分去滓,不計時候溫服。(《圣惠》)
(按∶此本《千金》治衄生地黃湯,今加犀角、刺薊、竹茹。)
治吐血不止,紅藍花飲方。
紅藍花(二兩) 伏龍肝(三兩以水五升五合浸濾取汁) 犀角(鎊一分) 甜竹茹(三分) 白茅根(銼)
麥門冬(去心銼各半兩)
上六味,將伏龍肝汁煎諸藥,取六合去滓,食后分三服。每服更入亂發(fā)灰一錢匕,和勻服。(《圣濟》)
(按∶此本《圣惠》治心熱吐血方,今加犀角、茅根、麥門冬。)
上焦熱極,吐血鮮紅,以黃連解毒湯加生地黃、犀角主之。若大便燥結,加大黃。(《原病集》)
涼血地黃湯,如上焦火盛,口舌生瘡發(fā)熱,或血熱上行,或吐血,或衄血,或下血,一切失血及不嗽血自來者,并宜。
烏犀角(鎊二錢) 懷生地黃(二錢五分) 赤芍(一錢五分) 牡丹皮(二錢) 黃連 黃芩 玄參(各一錢)
上銼一劑,水煎服。一方加郁金末一錢,入本湯藥內飲之,其血自清。如吐血成塊者,加大黃一錢,桃仁十個去皮尖研如泥。如血鮮者,不必加此二味。(《慈航》)《匯言》治熱極失血,吐衄不止,于本方(犀角磨汁半盞)去黃芩、玄參,加童便半盞、炮姜炭、甘草。
治心胸煩熱,吐血不止,口舌干燥,頭疼,宜服石膏散方。
石膏(二兩) 甘草(半兩) 麥門冬 川升麻 黃芩 生干地黃 青竹茹 栝蔞根 葛根(各一兩)
上件藥搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,煎至六分去滓,不計時候溫服。(《圣惠》)
黃連石膏湯,治吐血。
黃連 黃芩 石膏 知母 甘草本方加升麻、葛根,治飲酒過多衄血。(《蒼生司命》)
涼榮湯,治吐衄諸血。
生地黃 川歸尾 扁柏葉(炒) 蒲黃(炒) 白芍藥 甘草 麥門冬(去心) 知母(炒) 黃柏(各等分)
上各制炒,每服八錢,白水煎服。(《諸證辨疑》)《百代醫(yī)宗》用側柏葉,不用扁柏!秹凼辣T纷剃幥寤饻,于本方去柏葉、蒲黃,加川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。
郁金四物湯,治吐血、衄血、唾血、大便下血及一切失血神效。如郁金不真,則不效。
當歸(酒洗一錢) 生地黃(一錢三分) 白芍藥(炒八分) 川芎(六分) 韭汁(一酒杯) 郁金(二枚磨水) 姜汁(一酒杯) 童便(一酒杯以上四味并臨服時入)
上將前四味,用水二鐘,煎一鐘,入四味,溫服。(《醫(yī)匯》)
郁金末,治吐血,入姜汁、童便良。治吐血或衄血上行,用郁金,后以犀角地黃湯加郁金。(《丹溪》)
嘗治諸虛吐衄咯血藥中,每入童便半合,其效甚速;騿斡靡灾販珶醴,無不應效。蓋溲溺降火滋陰,又能消瘀血,止吐衄諸血。童便一名溲溺,一名輪回酒,一名還元湯,但取年十二歲以下無病者童子,絕其烹炮咸味,令其潔凈,亦當與淡肉味,凡溺下卻以瓷器盛之,少頃每一鐘少入生姜自然汁二三點,攪勻徐徐服之,日進二、三次。如大寒,卻以重湯溫服,服此但以飲食相遠為佳。(《辨疑》)(按∶《菽園雜記》輪回酒,人尿也。《續(xù)醫(yī)說》引,當參。)《濟世全書》輪回湯,即自己小便,入甘草末一錢,通口服,隨以甘草末嚼之,或生姜一小片嚼之。(原文稍長,須參。)
《王氏手集》青金散,治肺嗽喘息有音,及熱搏上焦,血溢妄行,咳唾血出,咽嗌疼痛,煩渴嘔吐,寒熱休歇,減食羸瘦方。
白芨 青黛(研各半兩)
上同研勻,每服半錢或一錢,糯米飲調下。(《幼幼》)(按∶白芨治咯血,《醫(yī)說》引《癸志》,宜考。)
小柴胡湯,治男女諸熱出血,血熱蘊隆。(《直指》)
止紅散,治心肺客熱,咳嗽吐血。
北柴胡(去苗一兩) 胡黃連 宣連(各半兩)
上件為細末,入朱砂少許研勻,每服二錢,水一盞,煎至半盞,通口服,食后。(《楊氏》)
柴胡清肝散,治肝膽二經風熱怒火血證。
柴胡 黃芩(各一錢) 黃連 山梔子(各□分) 當歸(一錢)
川芎(六分) 牡丹皮(一錢) 升麻(八分) 甘草(三分)
水煎服。(《識病捷法》)(柴胡疏肝散出《瘀血》中,宜參。)
人有大怒而吐血者,或傾盆而出,或沖口而來,一時昏暈。方用解血平氣湯,白芍二兩,當歸二兩,荊芥炒黑三錢,柴胡八分,紅花二錢,炒梔子三錢,甘草一錢,水煎服。(《石室秘 》)
滋潤諸方 耆婆方,治人唾血及水涎,不能食方。
干地黃 人參 蒲黃等分為散,以飲服一錢匕,日二。腹痛者,加芍藥二分。(《醫(yī)心》)
參地煎,即人參、生地黃也。凡因熱傷,衄吐血不已者,則熱已隨血減,然氣亦隨血亡也。氣虛甚者,當倍人參為君。血熱者,宜倍生地為君。時時煎服,自止也。(《金鑒》)
五傷湯,治勞傷榮衛(wèi),吐血下血,諸虛不足。
當歸 白芍藥(各三分) 人參 川芎(各二分) 甘草 桂(各一兩) 阿膠(一分)
上為粗末,每服二錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,同煎至六分,去滓食前溫服。(《雞峰》)
麥門冬飲子,治吐血久不愈。以三棱針于氣街出血,立愈。
黃 (一錢) 麥門冬 當歸身 生地黃 人參(以上各五分) 五味子(十個)
上為粗末,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣熱服不拘時。(《蘭室秘藏》)又人參飲子,治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血,于本方去生地黃,加白芍藥、甘草。(《寶鑒》更加紫菀。)
阿膠散,治肺破嗽血唾血。
人參 茯苓 生干地黃 天門冬(水浸去心) 北五味子(各一分) 阿膠(炒酥) 白芨(各二分)
上白芨別為末,余藥銼散,每服三錢,水一大盞,入蜜二大匙,秫米百粒,姜五片,同煎,臨熟入白芨少許,食后服。(《直指》)
諸血后虛怯主方,治吐衄咳唾等證,血失既多,虛羸昏倦,精神怯弱,血尚未盡。
人參(一錢) 黃 (蜜炒一錢) 甘草(炙五分) 白芨(一錢) 百合(一錢) 熟地黃(二錢)
生地黃(二錢) 當歸(身頭一錢五分) 牡丹皮(一錢) 阿膠(蛤粉炒成珠一錢) 鹿角膠(一錢)
以上作一劑,用藕節(jié)五個,水煎,臨服時,入童便一盞,藕汁二杯,候溫徐徐緩服。(《痰火點雪》)
治肺損,吐血不止,地黃飲方。
生地黃(八兩碎取汁) 鹿角膠(一兩炙燥碾為末)
上二味,先以童子小便五合,于銅器中煎,次下地黃汁及膠末,打令勻,煎令熔,十沸后,分作三服,當止。(《圣濟》)《直指》入姜汁少許調下。無鹿膠,則以透明阿膠炒酥代用。
茯苓補心湯,治心氣虛耗,不能藏血,以致面色黃瘁,五心煩熱,咳嗽唾血。m.52667788.cn(《得效》)一方用參蘇飲三兩,加局方四物湯一半,合和名茯苓補心湯,大治男子婦人虛勞發(fā)熱,或五心煩熱,并治吐血衄血便血,并婦人下血過多,致虛熱者。(《易簡》)(按∶此方本出《三因》。)
如味芎 湯,治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血,或如豆羹汁。
川芎 當歸 白芍藥 百合(水浸半日) 荊芥穗(各等分)
上銼散,每服四錢,水一盞,酒半盞,同煎七分,去滓無時服。(《三因》)(按∶上方與此方并無類可隸,姑列于此。)
補陽諸方《錄驗方》治吐血,生姜湯方。
生姜(五兩) 人參(一兩) 甘草(三兩) 大棗(十枚)
凡四物 咀,以水三升,煮取一升半,分再服。(《醫(yī)心》)
《勝金方》治吐血,以人參一味為末,雞子清攪新汲水調下一錢。(《本草》)(按∶又引《靈苑方》,不用新汲水。)《圣濟》名異功散。(文與《靈苑》同。)
人參湯,治吐咯血。
新羅人參,慢火煎服。(《直指》)獨參湯,止血后,此藥補之。大人參二兩去蘆。上每服,水二盞,棗五枚,煎一盞細呷之,服后熟睡一覺后,服諸藥除根。《十藥神書》)諸失血后,倦怠昏憒,面失色,懶于言動,濃煎獨參湯(《醫(yī)通》曰∶加橘皮),所謂血脫補氣也,最妙。(《六要》)《醫(yī)通》煎人參入童便與服。(有治驗,宜參。又有說,錄在前驗色中。)
理中湯,能止傷胃吐血者,以其功最理中脘,分利陰陽,安定血脈。方證廣如《局方》,但不出吐血證,學者當自知之。或只煮干姜甘草湯飲之亦妙,方見《養(yǎng)生必用》。(《三因》)《養(yǎng)生必用方》云∶凡吐血須煎干姜甘草湯與服,或四物理中湯亦可。干姜甘草湯,若陰乘于陽,心肺經寒而嘔血者,宜服。(《婦人良方》)甘草干姜湯,男女諸虛出血,胃寒不能引氣歸元,無以收約其血。(《直指》)二神湯,治吐血絕妙。治男子婦人吐紅之疾,蓋是久。换蜃骷眲,損其榮衛(wèi),壅滯氣上,血之妄行所致。若投以藕汁、生地黃等涼劑治之,必速其死矣。每遇患者,用藥甚簡,甘草炙、干姜炮等分。上為末,每服二錢,水一中盞,煎至五七沸,帶熱呷,空心、日午進之。和其氣血榮衛(wèi),自然安痊,不可不知。(《朱氏》)
堅中湯,治虛勞內傷寒熱,嘔逆吐血方。
糖(三斤) 芍藥 半夏 生姜 甘草(各三兩) 桂心(二兩) 大棗(五十枚)
上七味 咀,以水二斗,煮取七升,分七服,日五夜二。(《千金翼》無甘草、桂心,有生地黃。)(《千金》)
柔脾湯,主脾氣不足,下焦虛冷,胸膈滿塞,汗出,脅下支滿,吐血下血。
熟地黃(三兩) 黃 桂 芍藥 甘草(各一兩)
上為粗末,每服二錢,水酒少許,煎至六分,去滓溫服。(《雞峰》)《婦人良方》引《養(yǎng)生必用方》,治虛勞吐血衄血下白汗出。(按∶下下脫血字。)
陳月坡方,治嘔吐吐血或血崩脫血,盈盆盈桶,面色青慘,六脈欲脫,四肢厥冷,或自汗出,危極者,用制附子五錢,人參一兩,姜炭八錢,水二大碗,煎八分,溫和服。(《匯言》)又方龍?zhí)吨窝郎衩,精神潰亂,四肢將厥者,于本方附子童便制,加當歸、炙甘草。(宜與治例參看。)
歸脾湯,治思慮傷脾,心多健忘,為脾不能統(tǒng)攝心血,以致妄行,或吐血下血。(《得效》)
調攝法 咳血非靜養(yǎng)絕欲,不可與治,諸病皆然,此尤當慎者。(《六要》)
嘔血宜忌鹽醋糟物、海味熱物,又宜高枕坐臥,不使氣逆,如此七日,大勢方定,愈后三年不發(fā),方為全愈。若不能如前謹慎,一有所傷,則不時屢發(fā),必增咳嗽諸證者,不治。(《百問》)