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傷寒雜病:張仲景

概述  張仲景名機(jī),被人稱為醫(yī)圣。南陽(yáng)郡涅陽(yáng)(今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村,另說(shuō)河南南陽(yáng)市)人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間,(約公元150~154年),死于建安末年(約公元215~219年)活了七十歲左右。相傳曾舉孝廉,做過(guò)長(zhǎng)沙太守,所以有張長(zhǎng)沙之稱。

  張仲景從小嗜好醫(yī)學(xué),“博通群書,潛樂(lè)道術(shù)!碑(dāng)他十歲時(shí),就已讀了許多書,特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識(shí)他的才智和特長(zhǎng),曾經(jīng)對(duì)他說(shuō):“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)”(《何颙別傳》)。后來(lái),張仲景果真成了良醫(yī),被人稱為“醫(yī)中之圣,方中之祖!边@固然和他“用思精”有關(guān),但主要是他熱愛(ài)醫(yī)藥專業(yè),善于“勤求古訓(xùn),博采眾方”的結(jié)果。年輕時(shí)曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過(guò)多年的刻苦鉆研和臨床實(shí)踐,醫(yī)名大振,成為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。

  

 他是處在動(dòng)亂的東漢末年,連年混戰(zhàn),“民棄農(nóng)業(yè)”,都市田莊多成荒野,人民顛沛流離,饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫,尤其是洛陽(yáng)、南陽(yáng),會(huì)稽(紹興)疫情嚴(yán)重!凹壹矣薪┦,室室有號(hào)泣之哀;”張仲景的家族也不例外。對(duì)這種悲痛的慘景,張仲景目擊心傷。據(jù)載自漢獻(xiàn)帝建安元年(公元196年)起,十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病,其中傷寒病占百分之七十!案型糁搯剩瑐麢M夭之莫救”(《傷寒論》自序)。于是,他發(fā)憤研究醫(yī)學(xué),立志做個(gè)能解脫人民疾苦的醫(yī)生! 上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”(《傷寒論》自序)。當(dāng)時(shí),在他的宗族中有個(gè)人叫張伯祖,是個(gè)極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),就去拜他做老師。張伯祖見(jiàn)他聰明好學(xué),又有刻苦鉆研的精神,就把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)術(shù),毫無(wú)保留地傳授給他,而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽(yáng)府志》一書中曾贊嘆說(shuō):“仲景之術(shù),精于伯祖”。

  張仲景刻苦學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,廣泛收集醫(yī)方,寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面,《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn),創(chuàng)造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則,受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一,是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作,廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

  《傷寒雜病論》序中有這樣一段話:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保生長(zhǎng)全,以養(yǎng)其身”,表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學(xué)大家的仁心仁德,后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”。
亂世立志  

  東漢末年,我國(guó)出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學(xué)家張仲景。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以精湛的醫(yī)術(shù)救治了不少病人,而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問(wèn)世,使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué),發(fā)展到較為成熟的階段。

  張仲景出生在沒(méi)落的官僚家庭。其父親張宗漢是個(gè)讀書人,在朝廷做官。由于家庭的特殊條件,使他從小有機(jī)會(huì)接觸到許多典籍。他也篤實(shí)好學(xué),博覽群書,并且酷愛(ài)醫(yī)學(xué)。他從史書上看到扁望診齊桓公的故事,對(duì)扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩!坝嗝坑[越人人虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也!睆拇怂麑(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃厚的興趣,這也為他后來(lái)成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。

  當(dāng)時(shí)社會(huì),政治黑暗,朝政腐敗。農(nóng)民起義此起彼伏,兵禍綿延,到處都是戰(zhàn)亂,黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi),加上疫病流行,很多人死于非命,真是

  “生靈涂炭,橫尸遍野”,慘不忍睹。而官府衙門不想辦法解救,卻在一味地爭(zhēng)權(quán)奪勢(shì),發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng),欺壓百姓。這使張仲景從小就厭惡官場(chǎng),輕視仕途,憐憫百姓,萌發(fā)了學(xué)醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年(公元161年),他10歲左右時(shí),就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。

  張伯祖當(dāng)時(shí)是一位有名的醫(yī)家。他性格沉穩(wěn),生活簡(jiǎn)樸,對(duì)醫(yī)學(xué)刻苦鉆研。每次給病人看病、開方,都十分精心,深思熟慮。經(jīng)他治療過(guò)的病人,十有八九都能痊愈,他很受百姓尊重。張仲景跟他學(xué)醫(yī)非常用心,無(wú)論是外出診病、抄方抓藥,還是上山采藥、回家炮制,從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個(gè)學(xué)生,把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗(yàn),毫無(wú)保留地傳給他。比張仲景年長(zhǎng)的一個(gè)同鄉(xiāng)何颙對(duì)他頗為了解,曾說(shuō):“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)!币馑际钦f(shuō)張仲景才思過(guò)人,善思好學(xué),聰明穩(wěn)重,但是沒(méi)有做官的氣質(zhì)和風(fēng)采,不宜做官。只要專心學(xué)醫(yī),將來(lái)一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅(jiān)定了張仲景學(xué)醫(yī)的信心,從此他學(xué)習(xí)更加刻苦。他博覽醫(yī)書,廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)用于臨床診斷,進(jìn)步很大,很快便成了一個(gè)有名氣的醫(yī)生,以至“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”,超過(guò)了他的老師。當(dāng)時(shí)的人稱贊他“其識(shí)用精微過(guò)其師”。

  張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”,認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗(yàn)。

  他曾仔細(xì)研讀過(guò)《素問(wèn)》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問(wèn)》對(duì)他的影響最大!端貑(wèn)》說(shuō):“夫熱病者,皆傷寒之類也!庇终f(shuō)“人之傷于寒也,則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實(shí)踐對(duì)這個(gè)理論作了發(fā)展。他認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱,也就是一切因?yàn)橥飧卸鸬募膊。伎梢越凶觥皞。他還對(duì)前人留下來(lái)的“辨證論治”的治病原則,認(rèn)真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見(jiàn)解。

  他除了“勤求古訓(xùn)”,還“博采眾方”,廣泛搜集古今治病的有效方藥,甚至民間驗(yàn)方也盡力搜集。他對(duì)民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤(rùn)導(dǎo)、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥,人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究,廣積資料。

  為了更好地開闊眼界,“博采眾方”,和同行交流經(jīng)驗(yàn),張仲景到了繁華的都城洛陽(yáng)一帶行醫(yī)。當(dāng)時(shí)文學(xué)史上號(hào)稱“建安七子”(孔融、陳琳、王粲、徐干、阮瑀、應(yīng)瑒、劉楨)之一的王粲(字仲宣),是“七子”中成就最高的作家、詩(shī)人。他和張仲景交往密切。在接觸中,張仲景憑自己多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),漸漸發(fā)現(xiàn)這位僅有二十幾歲的作家隱藏著可怕的“癘疾”的病源。有一天,他對(duì)王粲說(shuō):“你已經(jīng)患病了,應(yīng)該及早治療。如若不然,到了四十歲,眉毛就會(huì)脫落。眉毛脫落后半年,就會(huì)死去現(xiàn)在服五石湯,還可挽救。”可是王粲聽了很不高興,自認(rèn)文雅、高貴,身體又沒(méi)什么不舒服,便不聽他的話,更不吃藥。過(guò)了幾天,張仲景又見(jiàn)到王粲,就問(wèn)他:“吃藥沒(méi)有?”王粲騙他說(shuō):“已經(jīng)吃了。”張仲景認(rèn)真觀察一下他的神色,搖搖頭,嚴(yán)肅而又深情地對(duì)王粲說(shuō):“你并沒(méi)有吃藥,你的神色跟往時(shí)一般。你為什么諱疾忌醫(yī),把自己的生命看得這樣輕呢?”王粲始終不信張仲景的話,二十年后眉毛果然慢慢地脫落,眉毛脫落后半年就死了。

  張仲景熱愛(ài)醫(yī)藥專業(yè),很重視臨床實(shí)踐,時(shí)時(shí)“平脈辨證”,認(rèn)真總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。相傳張仲景五十歲左右,曾在長(zhǎng)沙做太守。當(dāng)時(shí),他還時(shí)刻不忘自己的臨床實(shí)踐,時(shí)刻不忘救治人民的疾苦。但他畢竟是個(gè)大官,在封建時(shí)代,做官的不能入民宅,又不能隨便接近普通老百姓。這怎么辦呢?他想出一個(gè)辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開衙門,不問(wèn)政事,讓有病的群眾進(jìn)來(lái)。他堂堂正正地坐在大堂之上,挨個(gè)地仔細(xì)給群眾治病。時(shí)間久了,形成慣例。每逢初一、十五的日子,他的衙門前就聚集了許多來(lái)自各方的病人等候看病。為紀(jì)念張仲景,后來(lái)人們就把坐在藥鋪里給病人看病的醫(yī)生,通稱“坐堂”,那醫(yī)生就叫“坐堂醫(yī)生”。

  那時(shí),張仲景雖然當(dāng)官,但并不熱衷于官位。不久,他“見(jiàn)朝政日非”,嘆息地對(duì)人說(shuō):“君疾可愈,國(guó)病難醫(yī)。”遂掛冠遁去陷于少室山(《得漢醫(yī)學(xué)叢書·叢桂偶記》),專門總結(jié)經(jīng)驗(yàn),搞醫(yī)學(xué)著作。

  經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗,張仲景收集了大量資料,包括他個(gè)人在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),寫出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)。這部著作在公元二O五年左右寫成而“大行于世”。到了晉代,名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代,才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書!督饏T要略》就是該書的雜病部分。
獨(dú)創(chuàng)醫(yī)術(shù)  古代封建社會(huì),迷信巫術(shù)盛行,巫婆和妖道乘勢(shì)興起,坑害百姓,騙取錢財(cái)。不少貧苦人家有人得病,就請(qǐng)巫婆和妖道降妖捉怪,用符水治病,結(jié)果無(wú)辜地被病魔奪去了生命,落得人財(cái)兩空。張仲景對(duì)這些巫醫(yī)、妖道非常痛恨。每次遇到他們裝神弄鬼,誤人性命,他就出面干預(yù),理直氣壯地和他們爭(zhēng)辯,并用醫(yī)療實(shí)效來(lái)駁斥巫術(shù)迷信,奉勸人們相信醫(yī)術(shù)。

  有一次,他遇見(jiàn)一個(gè)婦女,一會(huì)兒哭一會(huì)兒笑,總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆的欺騙,以為這是“鬼怪纏身”,要請(qǐng)巫婆為她“驅(qū)邪”。張仲景觀察了病人的氣色和病態(tài),又詢問(wèn)了病人的有關(guān)情況,然后對(duì)病人家屬說(shuō):

  “她根本不是什么鬼怪纏身,而是‘熱血入室’,是受了較大刺激造成的。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可惡的巫婆,她們是 ‘活鬼’,千萬(wàn)不能讓她們纏住病人,否則病人會(huì)有性命危險(xiǎn)。”在征得病人家屬同意后,他研究了治療方法,為病人扎了幾針。幾天后,那婦女的病慢慢好起來(lái),疑鬼疑神的癥狀也消失了。張仲景又為她治療了一段時(shí)間就痊愈了。從此,一些窮人生了病,便不再相信巫醫(yī)的鬼話,而是找張仲景治病。張仲景解救了許多窮苦人。

  為了使更多的病人能從巫術(shù)迷信中解脫出來(lái),早日康復(fù),張仲景刻苦探索,創(chuàng)立了許多新的醫(yī)療方法。一次,有個(gè)病人大便干結(jié),排不出,吃不下飯,很虛弱。張仲景仔細(xì)做了檢查,確認(rèn)是高熱引起的一種便秘癥。當(dāng)時(shí)碰到便秘,一般是讓病人服用瀉火的藥。但是這個(gè)病人身體很虛弱,如果服用瀉藥,他會(huì)經(jīng)受不住。但不用瀉藥,大便不通,熱邪無(wú)法排除。怎么辦呢?張仲景經(jīng)過(guò)慎重考慮,決定做一種新的嘗試:他取來(lái)一些蜂蜜并將它煎干,捏成細(xì)細(xì)的長(zhǎng)條,制成“藥錠”,慢慢地塞進(jìn)病人的肛門!八庡V”進(jìn)入腸道后,很快溶化,干結(jié)的大便被溶開,一會(huì)兒就排了下來(lái)。大便暢通,熱邪排出體外,病人的病情立刻有了好轉(zhuǎn)。這就是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最早使用的肛門栓劑通便法。這種方法和原理至今還被臨床采用,并拓展到其他一些疾病的治療。

  還有一次,張仲景外出,見(jiàn)許多人圍著一個(gè)躺在地上的人嘆息,有幾個(gè)婦女在悲慘地啼哭。他一打聽,知道那人因家里窮得活不下去就上吊自殺,被人們發(fā)現(xiàn)救下來(lái)時(shí)已經(jīng)不能動(dòng)彈了。張仲景得知距上吊的時(shí)間不太長(zhǎng),便趕緊吩咐把那人放在床板上,拉過(guò)棉被為他保暖。同時(shí)叫了兩個(gè)身強(qiáng)力壯的年輕人,蹲在那人的旁邊,一面按摩胸部,一面拿起雙臂,一起一落地進(jìn)行活動(dòng)。張仲景自己則叉開雙腳,蹲在床板上,用手掌抵住那人的腰部和腹部,隨著手臂一起一落的動(dòng)作,一松一壓。不到半個(gè)時(shí)辰,那人竟然有了微弱的呼吸。張仲景關(guān)照大家不要停止動(dòng)作,繼續(xù)做下去。又過(guò)了一會(huì)兒,那人終于清醒過(guò)來(lái)。這就是現(xiàn)在在急救中廣泛使用的人工呼吸。

  “辨證施治”也叫“辨證論治”,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。它是說(shuō),首先要運(yùn)用各種診斷方法,辨別各種不同的癥候,對(duì)病人的生理特點(diǎn)以及時(shí)令節(jié)氣、地區(qū)環(huán)境、生活習(xí)俗等因素進(jìn)行綜合分析,研究其致病的原因,然后確定恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?br >
  中醫(yī)看病,都非常重視“辨證施治”。但在張仲景之前,尚未形成系統(tǒng)完整的一套臨床方法。張仲景把自己積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行了科學(xué)的總結(jié),才形成了比較完善的體系。

  有一次,兩個(gè)病人同時(shí)來(lái)找張仲景看病,都說(shuō)頭痛、發(fā)燒、咳嗽、鼻塞。經(jīng)過(guò)詢問(wèn),原來(lái)二人都淋了一場(chǎng)大雨。張仲景給他們切了脈,確診為感冒,并給他們各開了劑量相同的麻黃湯,發(fā)汗解熱。

  第二天,一個(gè)病人的家屬早早就跑來(lái)找張仲景,說(shuō)病人服了藥以后,出了一身大汗,但頭痛得比昨天更厲害了。張仲景聽后很納悶兒,以為自己診斷出了差錯(cuò),趕緊跑到另一個(gè)病人家里去探望。病人說(shuō)服了藥后出了一身汗,病好了一大半。張仲景更覺(jué)得奇怪,為什么同樣的病,服相同的藥,療效卻不一樣呢?他仔細(xì)回憶昨天診治時(shí)的情景,猛然想起在給第一個(gè)病人切脈時(shí),病人手腕上有汗,脈也較弱,而第二個(gè)病人手腕上卻無(wú)汗,他在診斷時(shí)忽略了這些差異。

  病人本來(lái)就有汗,再服下發(fā)汗的藥,不就更加虛弱了嗎?這樣不但治不好病,反而會(huì)使病情加重。于是他立即改變治療方法,給病人重新開方抓藥,結(jié)果病人的病情很快便好轉(zhuǎn)了。

  這件事給他留下了深刻的教訓(xùn)。同樣是感冒,表癥不同,治療方法也不應(yīng)相同。他認(rèn)為各種治療方法,需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用,不能一成不變。

  張仲景系統(tǒng)地總結(jié)了“辨證施治”,他的醫(yī)術(shù)大大提高,技藝超群。張仲景行醫(yī)到過(guò)很多城市,接觸過(guò)許多政治家和文學(xué)家,這些人對(duì)張仲景都很敬重。建安年間一位有名的詩(shī)人,在朝廷作過(guò)侍中 (一種官職),名叫王仲宣,與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次后,就辨出他身上潛伏著一種名叫“病疾”(麻瘋病)的病原。張仲景對(duì)他說(shuō):“你身上有一種病,得早點(diǎn)醫(yī)治,要不然到40歲時(shí)會(huì)脫眉毛,脫眉至半年,將會(huì)有生命危險(xiǎn)。我勸你還是先服幾劑五石湯!碑(dāng)時(shí)王仲宣才二十幾歲。患有“病疾”在那時(shí)是非常危險(xiǎn)的,也被認(rèn)為是很丟臉的事。所以張仲景不說(shuō)出病名,只說(shuō)出癥狀。王仲宣聽懂了他的意思,但以為是嚇唬自己,便沒(méi)有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見(jiàn),張仲景問(wèn)王仲宣:“你服過(guò)五石湯了嗎?”王仲宣有些反感地說(shuō):“服過(guò)了!睆堉倬白屑(xì)觀察了他的氣色說(shuō):“不像,看你的氣色,肯定沒(méi)有服過(guò)。為什么你不聽從醫(yī)生的勸告,而輕視自己的生命呢?我勸你還是趕快服些吧,不然就麻煩啦!”可王仲宣還是不信,未按張仲景說(shuō)的做。果然20年后,王仲宣開始脫眉,脫眉到第187天,便不治身亡?上н@位極有才華的文學(xué)家,過(guò)早地離開了人世。
撰寫醫(yī)書  盡管張仲景從小就厭惡官場(chǎng),輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過(guò)官,對(duì)參加科舉考試,以謀得一官半職很是看重,就要張仲景參加考試。古時(shí)的人以不忠不孝為最大恥辱,盡管張仲景很不情愿,但也不愿違背父命,落一個(gè)不孝之子的名聲。因此在靈帝時(shí)(約公元168~188年),舉孝廉,進(jìn)入官場(chǎng)。在建安年間(公元196~219年),被朝廷派到長(zhǎng)沙做太守。但他仍用自己的醫(yī)術(shù),為百姓解除病痛。在封建時(shí)代,做官的不能隨便進(jìn)入民宅,接近百姓?墒遣唤佑|百姓,就不能為他們治療,自己的醫(yī)術(shù)也就不能長(zhǎng)進(jìn)。于是張仲景想了一個(gè)辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開衙門,不問(wèn)政事,讓有病的百姓進(jìn)來(lái),他端端正正地坐在大堂上,挨個(gè)地仔細(xì)為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示,告訴老百姓這一消息。他的舉動(dòng)在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強(qiáng)烈的震動(dòng),老百姓無(wú)不拍手稱快,對(duì)張仲景更加擁戴。時(shí)間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子,他的衙門前便聚集了來(lái)自各方求醫(yī)看病的群眾,甚至有些人帶著行李遠(yuǎn)道而來(lái)。后來(lái)人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生,通稱為“坐堂醫(yī)生”,用來(lái)紀(jì)念張仲景。

  張仲景看到百姓對(duì)他非常信任,在醫(yī)術(shù)上更加精益求精,不斷探索。他大量采集民間驗(yàn)方,進(jìn)行認(rèn)真研究。有時(shí)甚至不畏路途遙遠(yuǎn),拜師取經(jīng)。有一次他聽說(shuō)襄陽(yáng)城里同濟(jì)堂有個(gè)綽號(hào)“王神仙”的名醫(yī),對(duì)治療扼背瘡很有經(jīng)驗(yàn)。他立即帶著行李,長(zhǎng)途跋涉幾百里,去拜“王神仙”為師。對(duì)“王神仙”在藥性、醫(yī)道各方面的獨(dú)到之處都用心學(xué)習(xí)研究,獲益很大。

  雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超,但有些病他也不能醫(yī)治。俗話說(shuō),“大兵之后,必有災(zāi)年”。東漢末年,戰(zhàn)亂頻繁,不斷的戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致瘟疫流行。建安年間,瘟疫大流行,前后達(dá)5次之多,使很多人喪生,一些市鎮(zhèn)變成了空城,其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族,原來(lái)有200多人,自漢獻(xiàn)帝建安元年(公元196年)以來(lái),在不到10年的時(shí)間里,就死了三分之二,其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫(yī)便趁火打劫,不給病人認(rèn)真診脈,

  “按寸不及尺,握手不及足”,和病人相對(duì)片刻,便開方抓藥,只知道賺昧心錢。更多的人,雖師承名醫(yī),卻不思進(jìn)取,因循守舊,不精心研究醫(yī)方、醫(yī)術(shù),以解救百姓的病痛,而是競(jìng)相追逐權(quán)勢(shì)榮耀,忘記了自己的本分。張仲景對(duì)這些人非常氣憤,痛加斥責(zé),他決心要控制瘟疫的流行,根治傷寒病。從此他“勤求古訓(xùn),博采眾方”,刻苦研讀《素問(wèn)》、《靈樞》、《八十一難》、 《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書,繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論,廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法,結(jié)合個(gè)人臨床診斷經(jīng)驗(yàn),研究治療傷寒雜病的方法,并于建安十年 (公元205年)開始著手撰寫《傷寒雜病論》。

  這時(shí)候,東漢王朝四分五裂,張仲景官不能做,家也難回。于是他就到嶺南隱居,專心研究醫(yī)學(xué),撰寫醫(yī)書。到建安十五年,終于寫成了劃時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》,共十六卷。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書!秱s病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論,為我國(guó)中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)和方劑學(xué)說(shuō)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。后來(lái)該書被奉為“方書之祖”,張仲景也被譽(yù)為“經(jīng)方大師”。

  張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學(xué),直到與世長(zhǎng)辭。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年,張仲景的遺體才被后人運(yùn)回故鄉(xiāng)安葬,并在南陽(yáng)修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。
張仲景的故事  

  南陽(yáng)張仲景是東漢時(shí)候的一位名醫(yī)。他不僅治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),而且醫(yī)德高尚,一生為民醫(yī)病,深受老百姓愛(ài)戴。人們尊稱他為醫(yī)圣,在南陽(yáng)城東關(guān)修座“醫(yī)圣祠”來(lái)紀(jì)念他。民間還流傳許多他的故事。

  襄陽(yáng)訪醫(yī)

  張仲景年輕的時(shí)候,在醫(yī)學(xué)上就有了名望。但他仍勤奮好學(xué),四處查訪名基,登門求教。

  這一年,張仲景的弟弟,要出外做生意,臨行時(shí)說(shuō):“哥哥,我這次要出遠(yuǎn)門,你給我看看,日后有沒(méi)有大癥候!”

  哥哥給弟弟撫了撫脈,說(shuō):“明年只怕你要長(zhǎng)個(gè)搭背瘡!”

  弟弟驚訝道:“哎呀!常聽你說(shuō),瘡怕有名,病怕無(wú)名,長(zhǎng)個(gè)塔背瘡,我眼看不見(jiàn),手摸不著,怎么治呀?”

  張仲景說(shuō):“不要怕!我給你開個(gè)藥單,到時(shí)候,服了這付藥,把瘡挪到屁股的軟肉上好了。日后誰(shuí)識(shí)得搭背瘡,就叫誰(shuí)醫(yī)治。誰(shuí)治好了,要給我來(lái)個(gè)信。”弟弟放心地走了。

  張仲景的弟弟到湖北做了一年生意。第二年在襄陽(yáng),一天突然覺(jué)得脊背上疼痛,忙照哥哥開的藥單取付藥吃了。不幾日,瘡真的從屁股上發(fā)了。他求遍襄陽(yáng)的郎中,這個(gè)說(shuō)是子,那個(gè)說(shuō)是毒瘡,都不識(shí)得,后來(lái),同濟(jì)藥堂有個(gè)名醫(yī)“王神仙”,他看后笑了笑,說(shuō):

  “這原是個(gè)搭背瘡嘛!是誰(shuí)把它挪到屁股上啦?”

  回答:“是我哥哥挪的”。

  王神仙說(shuō):“他既然能挪,一定能治啦!”

  張仲景的弟弟說(shuō):“他遠(yuǎn)在南陽(yáng),遠(yuǎn)水不解近渴。還望先生勞神治治吧!”

  王神仙當(dāng)下開了藥方。張仲景的弟弟吃了藥,又貼了幾張膏藥,不多久,瘡就好了,他隨即給哥哥寫了封信。張仲景接到書信,十分高興,立即準(zhǔn)備盤費(fèi),打點(diǎn)好行裝,步行奔襄陽(yáng)而來(lái)。

  這天一清早,襄陽(yáng)同濟(jì)藥堂的大門前,站著一位身背行李、手拿雨傘的年輕后生,他向管家的央求說(shuō):“我從河南來(lái),生活沒(méi)有著落,請(qǐng)貴店收留我當(dāng)伙計(jì)吧!”

  王神仙聞聲從藥店走出來(lái)。他見(jiàn)后生年輕利落,就說(shuō):“好吧!我這里缺人,就收你當(dāng)個(gè)炮制藥材的伙計(jì)吧!”這個(gè)后生,就是張仲景。

  從此,張仲景就在同濟(jì)藥堂住下來(lái)。他聰明好學(xué),藥理純熟,不但熟悉各種中草藥的性能,而且炮制藥材,干得又快又好,沒(méi)幾天,就被王神仙替換至藥鋪當(dāng)司藥。他管司藥,又管看病,店里的人有個(gè)頭疼發(fā)熱,也來(lái)找他診治,大伙都稱贊他是二先生!

  王神仙看二先生確有兩手哩,就讓他做自己的幫手。王神仙撫脈看病,他抄藥單;王神仙遇著疑難病癥,撫了脈再叫他摸摸,好叫他明了病在哪里,怎樣醫(yī)治。張仲景把這些醫(yī)理深深地記在心上,寫在本子上,就這樣度過(guò)了一年。

  這天,一個(gè)騎的老者,匆匆來(lái)到藥店,說(shuō)他兒子得了急癥候,請(qǐng)上王神仙去了。

  約摸半個(gè)時(shí)辰,老者拿回個(gè)藥方,來(lái)到藥店取藥。張仲景見(jiàn)藥方內(nèi)有毒藥藤黃,知道病人肚內(nèi)有蟲,這味藥是治蟲的。但又見(jiàn)藤黃只開了五錢,就遲疑了一下,隨后抓了藥叫帶走了。不一會(huì),王神仙回來(lái)了。他下了驢,就要到后院歇息。張仲景忙走上前道:“先生慢走!病人很快還要來(lái)請(qǐng)的!”

  王神仙驚奇道:“病人好啦,還來(lái)做什么?”

  張仲景說(shuō)“恕學(xué)生直言。藤黃能毒死人體內(nèi)的蟲,便要一兩的量才行。先生只開五錢,只能把蟲毒昏,等它返醒過(guò)來(lái),會(huì)更兇惡。再用藥也不靈了,只怕病人還有性命危險(xiǎn)哩!”

  王神仙聽了,正在半年半疑,忽然那老者跟頭流水地跑來(lái),呼叫道:“王先生!不得了啦!我兒疼得死去活來(lái),你快去看看吧!”

  王神仙頓時(shí)慌了手腳,急得額上直冒冷汗,在店里左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)不敢去。張仲景看了,笑著上前道:“先后,不管是吉是兇,學(xué)生冒昧,情愿替先生去一趟!”當(dāng)下騎著毛驢走了。

  這時(shí)候,病人疼得在地上直打滾。張仲景一看就知道是蟲在作怪。只見(jiàn)他不慌不忙,掏出三寸銀針,叫病人脫人衣服,看準(zhǔn)穴位,捻動(dòng)手指,照著蟲的頭部刺了進(jìn)去。

  蟲頭被刺中,死命的掙扎。只聽病人疼得哎喲一聲,昏了過(guò)去。老者一看大驚失色。

  張仲景卻呵呵笑著說(shuō):“別害怕,蟲已經(jīng)被刺死了!”說(shuō)罷病人呻吟兩聲,醒了過(guò)來(lái)。

  張仲景又開付瀉藥,讓病人吃下。頃刻,一根盡把長(zhǎng)的大蟲被排泄出來(lái),病人完全好了。

  王神仙知道后,又驚又喜,問(wèn)道:“二先生,你到底是什么人?”張仲景說(shuō):“我姓張名機(jī)字仲景,到這里拜師學(xué)醫(yī)來(lái)啦!”

  王神仙說(shuō):“哎喲喲,可不敢當(dāng)!”立刻擺宴款待。

  后來(lái)張仲景回到南陽(yáng),兩人還相互交往,成了醫(yī)學(xué)上的好朋友。

  對(duì)病下藥

  張仲景在醫(yī)學(xué)上出了名,還虛心地為同行醫(yī)病,不失時(shí)機(jī)地向別的郎中學(xué)習(xí)。

  從前,一些郎中們,只把醫(yī)術(shù)傳給自己的子孫,一般都不外傳。那時(shí)南陽(yáng)有個(gè)名醫(yī)叫沈槐,已經(jīng)七十多歲了,還沒(méi)有子女。他整天惆悵后繼無(wú)人,飯吃不下,覺(jué)睡不著,慢慢憂慮成病了。

  當(dāng)?shù)氐睦芍袀,?lái)給沈槐看病,都縮一頭。老先生的病誰(shuí)也看不好。越來(lái)越重了。張仲景知道后,就奔沈槐家來(lái)。

  張仲景察看了病情,確診是憂慮成疾,馬上開了一個(gè)藥方,用五谷雜糧面各一年,卵成蛋蛋,外邊涂上珠砂,叫病人一頓食用。

  沈槐知道了,心里不覺(jué)好笑!他命家人把那五谷雜糧面做成的藥丸,掛在屋檐下,逢人就指著這藥丸把張仲景奚落一番。

  親戚來(lái)看他時(shí),他笑著說(shuō):“看!這是張仲景給我開的藥方。誰(shuí)見(jiàn)過(guò)五谷雜糧能醫(yī)。啃υ!笑話!”

  朋友來(lái)看他時(shí),他笑著說(shuō):“看!這是張仲景給我開的藥方,誰(shuí)一頓能吃五斤面,真滑稽!滑稽!”

  同行的郎中來(lái)看他時(shí),他笑著說(shuō):“看!這是張仲景給我開的藥方。我看幾十年病,聽就沒(méi)聽說(shuō)過(guò),嘻嘻!嘻嘻!”他一心只想這件事可笑,憂心多慮的事全拋腦后了,不知不覺(jué)地病就好了。

  這時(shí),張仲景來(lái)拜訪他,說(shuō):“恭喜先生的病好了!學(xué)生斗膽在魯班門前耍錛了。”沈槐一聽恍然大悟,又佩服、又慚愧。張仲景接著又說(shuō):“先生,我們做郎中的,就是為了給百姓造福,祛病延年,先生無(wú)子女,我們這些年青人不都是你的子女嗎?何愁后繼無(wú)人?”

  沈槐聽了,覺(jué)得很有道理,內(nèi)心十分感動(dòng)。從此,就把自己的醫(yī)述全部傳授給了張仲景和其他年輕的郎中。

  巧"治"府臺(tái)

  東漢年間,南陽(yáng)有個(gè)府臺(tái),他干了很多壞事,人們氣恨他,巴不得找個(gè)出氣的機(jī)會(huì)。

  這年,府臺(tái)的女兒有病了,一連幾個(gè)月,遍求名醫(yī),也治不好病。這天,府臺(tái)派家人去請(qǐng)張仲景,來(lái)給女兒看病。那陣子,傷寒病正游行,張仲景每天早出晚歸,到鄉(xiāng)下給老百姓醫(yī)病,只有兒子在家。他們就把張仲景的兒子請(qǐng)了去。

  張仲景的兒子常年隨他學(xué)醫(yī),也是個(gè)知名的郎中。他來(lái)到府衙,詢問(wèn)了小組的病情,府臺(tái)夫人沒(méi)張咀,淚就先落下來(lái):“唉呀!她面黃肌瘦,茶飯不進(jìn),還不住歇地嘔吐呢!”說(shuō)著說(shuō)叫女兒診脈。

  那時(shí)候,年輕郎中給女子看病是不能見(jiàn)面的。所以只好從簾幃中牽出一根紅線,一頭拴在小姐的中指上,一頭讓張仲景的兒子拉著,放在耳朵邊靜聽。他仔細(xì)聽了好久,心里不覺(jué)好笑:哈哈!就這病竟沒(méi)人看得出嗎?

  原來(lái)府臺(tái)的女兒是懷孕啦!可他并不知道“病人”還是個(gè)沒(méi)出閣的姑娘,就高聲朝著府臺(tái)說(shuō):“恭喜大人!小姐沒(méi)有啥病呀,他是喜脈!你快要當(dāng)外爺了!”

  府臺(tái)一聽氣得渾身亂顫,嚎叫道:“混帳東西!純是一派胡言,快把他趕出去!”家人一擁而上,把他痛打一頓,趕出了府門。

  晚上,張仲景回來(lái)聽了,心里十分氣憤,他問(wèn)兒子:“你果是看得真?”

  兒子說(shuō):“確確實(shí)實(shí)是懷孕,已經(jīng)六、七個(gè)月啦!”

  張仲景沉吟了一下,說(shuō)“這個(gè)府臺(tái),干盡了壞事,明天找他出氣去!”

  第二天,張仲景吆喝著鄰居,帶著禮品,來(lái)到府衙,正趕上全城紳士和名流在那里議事。張仲景見(jiàn)府臺(tái)施一禮,說(shuō):“不肖之子醫(yī)理不明,口出不遜之言,望大人海函!今天,一來(lái)賠禮道歉,二來(lái)我要親自給令愛(ài)診脈醫(yī)!”

  府臺(tái)一聽大喜,忙說(shuō):“賤女區(qū)區(qū)小癢,何勞先生大駕呀!”說(shuō)著就要設(shè)宴款待。

  張仲景說(shuō):“還是先給令愛(ài)診病要緊!备_(tái)忙叫傭人把女兒請(qǐng)出來(lái)。

  張仲景觀那女子氣色,早已明白了幾分。暗用右的小姆指甲剜了一點(diǎn)藥,藏在寬大的袖中,然后端坐給小組撫脈。

  張仲景一撫脈,果然此婦向孕六七個(gè)月啦!就對(duì)病人說(shuō):“張開嘴巴,看看舌態(tài)!”小姐剛張開嘴,他就彈動(dòng)右手小姆指,把藥彈進(jìn)小姐嘴中,又叫端來(lái)開水,小小姐喝了。張仲景這才笑呵呵地對(duì)府臺(tái)說(shuō):“藥到病除,送令愛(ài)到耳房觀察,一會(huì)兒說(shuō)會(huì)好的!

  府臺(tái)十分感激,擺上酒宴招待。他剛端起要敬張仲景酒,耳房邊傳來(lái)了小姐的呻吟聲,府臺(tái)有詫異,張仲景說(shuō):“這是藥力到了,你放心,令愛(ài)頃刻就會(huì)痊愈的!”

  話音未落,只聽哇哇的嬰兒哭聲從耳房傳來(lái)。府臺(tái)和夫人猛地驚呆了,一時(shí)羞得面紅耳赤,恨不得鉆到地縫里去。那些紳士名流也驚奇地你看看我,我看看你,交頭接耳暗暗發(fā)笑。

  張仲景拍案而起,哈哈大笑,指著府臺(tái)說(shuō):“現(xiàn)已真相大白你們口口聲禮義廉恥,干的卻是男盜女娼呵!”府臺(tái)和夫人聽了,氣得暈了過(guò)去。張仲景為百姓們出了氣,高高興興地回去了。

  坐堂先生

  張仲景做了長(zhǎng)沙太守后,堅(jiān)持為百姓治病.按當(dāng)時(shí)的規(guī)定,作官的不能隨意接近百姓他想出一個(gè)辦法,每月初一,十五兩天打開衙門.坐在大堂上接診.為了紀(jì)念張仲景,后人把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生稱為"坐堂先生".
后世影響  現(xiàn)在有關(guān)張仲景的事物有張仲景六味地黃丸。目前在南陽(yáng)市有醫(yī)圣祠,是紀(jì)念張仲景的地方。

  張仲景治療傷寒熱病,有獨(dú)特的功效,其用藥的要點(diǎn)在于精,簡(jiǎn),直中病情,不象現(xiàn)代中醫(yī)那樣,用西醫(yī)的思維方式與邏輯來(lái)看病,為后世中醫(yī)的楷模和學(xué)習(xí)的典范!!

  張仲景是中醫(yī)界的一位奇才,《傷寒雜病論》是一部奇書,又稱《仲景傷寒論》.它確立了中醫(yī)學(xué)重要的理論支柱之一——辨證論治的思想,在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中,實(shí)屬“點(diǎn)睛之筆”。

  張仲景為人敬仰的重要原因之一,就是在這部著作當(dāng)中體現(xiàn)出來(lái)的“辨證論治”的重要醫(yī)學(xué)思想,可以說(shuō),它的出現(xiàn)對(duì)后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了絕對(duì)的主宰作用。使用寒涼藥物治療熱性病,是中醫(yī)的“正治法”;而使用溫?zé)岬乃幬镏委,就屬于“反治法”。但是這兩種截然不同的治療方法都是用于治療熱性疾病的,相同的癥狀,不同的治療方法,如何區(qū)別和選擇呢?就是要辨證。不僅僅是表面的癥狀,還要通過(guò)多方面的診斷(望聞問(wèn)切四診)和醫(yī)生的分析(辨證分析)得出證候特點(diǎn),才能處方。這種“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”的診斷方法,就是張先師著名的“辨證論治”觀點(diǎn)。這種理論的形成,正是建立在精深的醫(yī)理和嚴(yán)密的辨證分析的基礎(chǔ)上的,它徹底地否定了僅憑癥狀來(lái)判斷疾病性質(zhì)和治療方法的主觀診斷法,也就確立了中醫(yī)的又一重要支柱理論——“辨證論治”的原則.奠定了后世中藥臨床學(xué)的理論基礎(chǔ).

  這也是幾千年來(lái)中醫(yī)長(zhǎng)盛不衰,至今仍能傲立于世界醫(yī)林的“拿手絕活兒”,也就是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診,綜合分析疾病的性質(zhì),因人、因病、因證來(lái)選方用藥,這才符合變化的病情和不同體質(zhì)的病人,才能做到藥到病除。也可以說(shuō),整部《傷寒雜病論》就是針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)生不能具體分析,準(zhǔn)確方用藥而著述的一部“糾偏”之書,其中許多條文都是針對(duì)所謂“壞癥”,就是醫(yī)生誤治后出現(xiàn)的問(wèn)題而進(jìn)行糾正性治療的。

  同時(shí),書中提出了治療外感病時(shí)的一種重要的分類方法,就是將病邪由淺入深地分為6個(gè)階段,每個(gè)階段都有一些共同的癥狀特點(diǎn)并衍生出很多變化,這一時(shí)期的用方和選藥就可以局限在某一范圍,只要辨證準(zhǔn)確,方子的運(yùn)用就會(huì)有很好的療效。這種方法后人稱為“六經(jīng)辨證”,但“經(jīng)”絕不同于經(jīng)絡(luò)的“經(jīng)”,它包含的范圍要寬泛得多。書中的113首處方,也都是頗具奇效的經(jīng)典配方,被后人稱作“經(jīng)方”,運(yùn)用得當(dāng),常能頓起大病沉疴,因此,《傷寒論》也被稱為“醫(yī)方之祖”。

  《傷寒雜病論》是我國(guó)最早的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床診療專書。被后世醫(yī)家譽(yù)為"萬(wàn)世寶典"它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。書中還精選了三百多方,這些方劑的藥物配伍比較精煉,主治明確。如麻黃湯桂枝湯、柴胡湯、白虎湯、青龍湯、麻杏石甘湯。這些著名方劑,經(jīng)過(guò)千百年臨床實(shí)踐的檢驗(yàn),都證實(shí)有較高的療效,并為中醫(yī)方劑學(xué)提供了發(fā)展的依據(jù)。后來(lái)不少藥方都是從它發(fā)展變化而來(lái)。名醫(yī)華佗讀了這本書,嘖嘖贊嘆說(shuō):“此真活人書也”。喻嘉言高度贊揚(yáng)張仲景的《傷寒論》,說(shuō):“為眾方之宗、群方之祖”!叭缛赵轮馊A,旦而復(fù)旦,萬(wàn)古常明”(《中國(guó)醫(yī)籍考》)。歷代有關(guān)注釋、闡發(fā)此書的著作很多。特別是注釋、闡發(fā)《傷寒論》的著作,竟達(dá)三四百種之多。它的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國(guó)界,對(duì)亞洲各國(guó),如日本、朝鮮、越南、蒙古等國(guó)的影響很大。特別是日本,歷史上曾有專宗張仲景的古方派,直至今天,日本中醫(yī)界還喜歡用張仲景方。日本一些著名中藥制藥工廠如小太郎、內(nèi)田、盛劑堂等制藥公司出品的中成藥(浸出劑)中,傷寒方一般也占60%以上(其中有些很明顯是傷寒方的演化方)?梢(jiàn)《傷寒雜病論》在日本中醫(yī)界有著深遠(yuǎn)的影響,在整個(gè)世界都有著深遠(yuǎn)的影響。

  張仲景生活的東漢未年,是中國(guó)歷史上一個(gè)極為動(dòng)蕩的時(shí)代。統(tǒng)治階級(jí)內(nèi)部出現(xiàn)了外戚與宦官相互爭(zhēng)斗殘殺的“黨錮之禍”。軍閥、豪強(qiáng)也為爭(zhēng)霸中原而大動(dòng)干戈。農(nóng)民起義的烽火更是此起彼伏。一時(shí)里戰(zhàn)亂頻仍。百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡,流離失所者不下數(shù)百萬(wàn)。漢獻(xiàn)帝初平元年(公元190年),董卓挾漢獻(xiàn)帝及洛陽(yáng)地區(qū)百萬(wàn)居民西遷長(zhǎng)安,洛陽(yáng)所有宮殿、民房都被焚毀,方圓二百里內(nèi)盡為焦土,百姓死于流離途中者不可勝數(shù)。

  據(jù)史書記載,東漢桓帝時(shí)大疫三次,靈帝時(shí)大疫五次,獻(xiàn)帝建安年間疫病流行更甚。成千累萬(wàn)的人被病魔吞噬,以致造成了十室九空的空前劫難。其中尤以東漢靈帝(公元168一188年)時(shí)的公元171年、173年、179年、182年、185年等幾次的疾病流行規(guī)模最大。 南陽(yáng)地區(qū)當(dāng)時(shí)也接連發(fā)生瘟疫大流行,許多人因此喪生。張仲景的家族本來(lái)是個(gè)大族,人口多達(dá)二百余人。自從建安初年以來(lái),不到十年,有三分之二的人因患疫癥而死亡,其中死于傷寒者竟占十分之七。

  面對(duì)瘟疫的肆虐,漲仲景內(nèi)心十分悲憤。他痛恨統(tǒng)治者的腐敗,將百姓推入水深火熱之中。對(duì)此,張仲景痛下決心,潛心研究傷寒病的診治,一定要制服傷寒癥這個(gè)瘟神。

  建安年間,他行醫(yī)游歷各地,親眼目睹了各種疫病流行對(duì)百姓造成的嚴(yán)重后果,也借此將自己多年對(duì)傷寒癥的研究付諸實(shí)踐,進(jìn)一步豐富了自己的經(jīng)驗(yàn),充實(shí)和提高了理性認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)數(shù)十年含辛茹苦的努力,終于寫成了一部名為《傷寒雜病論》的不朽之作。這是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,又一部最有影響的光輝醫(yī)學(xué)典籍。

  《傷寒雜病論》是集秦漢以來(lái)醫(yī)藥理論之大成,并廣泛應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的專書,是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的古典醫(yī)著之一,也是我國(guó)第一部臨床治療學(xué)方面的巨著。

  《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn),首先在于發(fā)展并確立了中醫(yī)辨證論治的基本法則。張仲景把疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所出現(xiàn)的各種癥狀,根據(jù)病邪入侵經(jīng)絡(luò)、臟腑的深淺程度,患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,正氣的盛衰,以及病勢(shì)的進(jìn)退緩急和有無(wú)宿疾(其它舊病)等情況,加以綜合分析,尋找發(fā)病的規(guī)律,以便確定不同情況下的治療原則。他創(chuàng)造性地把外感熱性病的所有癥狀,歸納為六個(gè)證候群(即六個(gè)層次)和八個(gè)辨證綱領(lǐng),以六經(jīng)(太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰)來(lái)分析歸納疾病在發(fā)展過(guò)程中的,演變和轉(zhuǎn)歸,以八綱(陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí))來(lái)辨別疾病的屬性、病位、邪正消長(zhǎng)和病態(tài)表現(xiàn)。由于確立了分析病情、認(rèn)識(shí)證候及臨床治療的法度,因此辨證論治不僅為診療一切外感熱病提出了綱領(lǐng)性的法則,同時(shí)也給中醫(yī)臨床各科找出了診療的規(guī)律,成為指導(dǎo)后世醫(yī)家臨床實(shí)踐的基本準(zhǔn)繩。

  《傷寒雜病論》的體例是以六經(jīng)統(tǒng)病證,周詳而實(shí)用。除介紹各經(jīng)病證的典型特點(diǎn)外,還敘及一些非典型的癥情。例如發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮,屬表證,為太陽(yáng)病。但同是太陽(yáng)病,又分有汗無(wú)汗,脈緩脈急之別。其中有汗、脈浮緩者屬太陽(yáng)病中鳳的桂枝湯證;無(wú)汗、脈浮緊者,屬太陽(yáng)病傷寒的麻黃湯證;無(wú)汗、脈緊而增煩操者,又屬大青龍湯證。這樣精細(xì)的辨證及選方用藥法則,使醫(yī)家可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,應(yīng)付各類復(fù)雜的證候都能穩(wěn)操勝券。除了辨證論治的原性之外,張仲景還提出了辨證的靈活性,以應(yīng)付一些較為特殊的情況。如“舍脈從證”和舍證從脈”的診斷方法。即辨證必須有望、聞、問(wèn)、切四診合參的前提,如果出現(xiàn)脈、證不符的情況,就應(yīng)該根據(jù)病情實(shí)際,認(rèn)真分析,摒除假象或次要矛盾,以抓住證情本質(zhì),或舍脈從證,或舍證從脈。陽(yáng)證見(jiàn)陰脈、表證見(jiàn)沉脈。和證實(shí)脈虛,其實(shí)質(zhì)都是證有余而脈不足,即當(dāng)舍證從脈而救里;而陰證見(jiàn)陽(yáng)脈,提示病邪有向表趨勢(shì),里證見(jiàn)浮脈,多提示表證未盡解;證虛脈實(shí),則宜舍脈從證。脈、證取舍的要點(diǎn)是從“虛”字著眼,即實(shí)脈虛從脈,證虛脈實(shí)從證。這無(wú)疑為醫(yī)者理清臨床上亂麻一般的復(fù)雜癥情,提供了可供遵循的綱要性條例。

  對(duì)于治則和方藥,《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn)也十分突出。書中提出的治則以整體觀念為指導(dǎo),調(diào)整陰陽(yáng),扶正驅(qū)邪,還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)諸法。并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了一系列卓有成效的方劑。據(jù)統(tǒng)計(jì),《傷寒論》載方113個(gè),《金匱要略》載方262個(gè),除去重復(fù),兩書實(shí)收方劑269個(gè)。這些方劑均有嚴(yán)密而精妙的配伍,例如桂枝與芍藥配伍,若用量相同(各三兩),即為桂枝湯;若加桂枝三兩,則可治奔豚氣上沖,若倍芍藥,即成治療腹中急痛的小建中湯。若桂枝湯加附子、葛根、人參、大黃、茯苓等則可衍化出幾十個(gè)方劑。其變化之妙,療效之佳,令人嘆服。尤其是該書對(duì)于后世方劑學(xué)的發(fā)展,諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠(yuǎn)影響,而且一直為后世醫(yī)家所遵循。其中許多著名方劑在現(xiàn)代人民衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用,例如:治療乙型惱炎的白虎湯,治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯,治療急、慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯,治療膽道蛔蟲的烏梅丸,治療痢疾白頭翁湯,治療急性黃疽型肝炎的茵陳蒿湯,治療心律不齊的炙甘草湯,治療冠心病心絞痛的括萎薤白白酒湯等,都是臨床中常用的良方。另在劑型上此書也勇于創(chuàng)新,其種類之多,已大大超過(guò)了漢代以前的各種方書。計(jì)有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、灌腸劑、陰道栓劑、肛門栓劑等。此外,對(duì)各種劑型的制法記載甚詳,對(duì)湯劑的煎法、服法也交代頗細(xì)。所以后世稱張仲景的《傷寒雜病論》為“方書之祖”,稱該書所列方劑為“經(jīng)方”。

  《傷寒雜病論》對(duì)針刺、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等治療方法也有許多闡述。另對(duì)許多急救方法也有收集,如對(duì)自縊、食物中毒等的救治就頗有特色。其中對(duì)自縊的解救,,很近似現(xiàn)代的人工呼吸法。這些都是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的寶貴資料。

  《傷寒雜病論》奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位,并且隨著時(shí)間的推移,這部專著的科學(xué)價(jià)值越來(lái)越顯露出來(lái),成為后世從醫(yī)者人人必讀的重要醫(yī)籍。。漲仲景也因?qū)︶t(yī)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)被后人稱為“醫(yī)圣”。清代醫(yī)家張志聰說(shuō)過(guò):“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫(yī)!焙笤摃鱾骱M,亦頗受國(guó)外醫(yī)學(xué)界推崇,成為研讀的重要典籍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),由晉代至今,整理、注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學(xué)者記逾千家。鄰國(guó)日本自康平年間(相當(dāng)于我國(guó)宋朝)以來(lái),研究《傷寒論》的學(xué)者也有近二百家。此外,朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展也都不同程度地受到其影響及推動(dòng)。目前,《傷寒論》和《金匱要略》仍是我國(guó)中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。

  據(jù)史書記載,張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥恚对u(píng)病藥方》一卷,《療婦人方》二卷,《五藏論》一卷,《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻(xiàn),也足以使張仲景成為海內(nèi)外景仰的世界醫(yī)學(xué)偉人。

  張仲景,名機(jī),字仲景,東漢南郡涅陽(yáng)縣(今河南省南陽(yáng)縣)人,為古代偉大的醫(yī)學(xué)家。他的醫(yī)學(xué)著作《傷寒雜病論》對(duì)于推動(dòng)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了巨大的作用。

  張仲景生活的東漢未年,是中國(guó)歷史上一個(gè)極為動(dòng)蕩的時(shí)代。統(tǒng)治階級(jí)內(nèi)部出現(xiàn)了外戚與宦官相互爭(zhēng)斗殘殺的“黨錮之禍”。軍閥、豪強(qiáng)也為爭(zhēng)霸中原而大動(dòng)干戈。農(nóng)民起義的烽火更是此起彼伏。一時(shí)里戰(zhàn)亂頻仍。百姓為避戰(zhàn)亂而相繼逃亡,流離失所者不下數(shù)百萬(wàn)。漢獻(xiàn)帝初平元年(公元190年),董卓挾漢獻(xiàn)帝及洛陽(yáng)地區(qū)百萬(wàn)居民西遷長(zhǎng)安,洛陽(yáng)所有宮殿、民房都被焚毀,方圓二百里內(nèi)盡為焦土,百姓死于流離途中者不可勝數(shù)。

  據(jù)史書記載,東漢桓帝時(shí)大疫三次,靈帝時(shí)大疫五次,獻(xiàn)帝建安年間疫病流行更甚。成千累萬(wàn)的人被病魔吞噬,以致造成了十室九空的空前劫難。其中尤以東漢靈帝(168一188)時(shí)的公元171年、173年、179年、182年、185年等幾次的疾病流行規(guī)模最大。 南陽(yáng)地區(qū)當(dāng)時(shí)也接連發(fā)生瘟疫大流行,許多人因此喪生。張仲景的家族本來(lái)是個(gè)大族,人口多達(dá)二百余人。自從建安初年以來(lái),不到十年,有三分之二的人因患疫癥而死亡,其中死于傷寒者竟占十分之七。

  面對(duì)瘟疫的肆虐,漲仲景內(nèi)心十分悲憤。他痛恨統(tǒng)治者的腐敗,將百姓推入水深火熱之中。對(duì)此,張仲景痛下決心,潛心研究傷寒病的診治,一定要制服傷寒癥這個(gè)瘟神。

  建安年間,他行醫(yī)游歷各地,親眼目睹了各種疫病流行對(duì)百姓造成的嚴(yán)重后果,也借此將自己多年對(duì)傷寒癥的研究付諸實(shí)踐,進(jìn)一步豐富了自己的經(jīng)驗(yàn),充實(shí)和提高了理性認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)數(shù)十年含辛茹苦的努力,終于寫成了一部名為《傷寒雜病論》的不朽之作。這是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,又一部最有影響的光輝醫(yī)學(xué)典籍。

  《傷寒雜病論》是集秦漢以來(lái)醫(yī)藥理論之大成,并廣泛應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的專書,是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的古典醫(yī)著之一,也是我國(guó)第一部臨床治療學(xué)方面的巨著。

  《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn),首先在于發(fā)展并確立了中醫(yī)辨證論治的基本法則。張仲景把疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所出現(xiàn)的各種癥狀,根據(jù)病邪入侵經(jīng)絡(luò)、臟腑的深淺程度,患者體質(zhì)的強(qiáng)弱,正氣的盛衰,以及病勢(shì)的進(jìn)退緩急和有無(wú)宿疾(其它舊病)等情況,加以綜合分析,尋找發(fā)病的規(guī)律,以便確定不同情況下的治療原則。他創(chuàng)造性地把外感熱性病的所有癥狀,歸納為六個(gè)證候群(即六個(gè)層次)和八個(gè)辨證綱領(lǐng),以六經(jīng)(太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰)來(lái)分析歸納疾病在發(fā)展過(guò)程中的,演變和轉(zhuǎn)歸,以八綱(陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí))來(lái)辨別疾病的屬性、病位、邪正消長(zhǎng)和病態(tài)表現(xiàn)。由于確立了分析病情、認(rèn)識(shí)證候及臨床治療的法度,因此辨證論治不僅為診療一切外感熱病提出了綱領(lǐng)性的法則,同時(shí)也給中醫(yī)臨床各科找出了診療的規(guī)律,成為指導(dǎo)后世醫(yī)家臨床實(shí)踐的基本準(zhǔn)繩。

  《傷寒雜病論》的體例是以六經(jīng)統(tǒng)病證,周詳而實(shí)用。除介紹各經(jīng)病證的典型特點(diǎn)外,還敘及一些非典型的癥情。例如發(fā)熱、惡寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮,屬表證,為太陽(yáng)病。但同是太陽(yáng)病,又分有汗無(wú)汗,脈緩脈急之別。其中有汗、脈浮緩者屬太陽(yáng)病中鳳的桂枝湯證;無(wú)汗、脈浮緊者,屬太陽(yáng)病傷寒的麻黃湯證;無(wú)汗、脈緊而增煩操者,又屬大青龍湯證。這樣精細(xì)的辨證及選方用藥法則,使醫(yī)家可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,應(yīng)付各類復(fù)雜的證候都能穩(wěn)操勝券。除了辨證論治的原性之外,張仲景還提出了辨證的靈活性,以應(yīng)付一些較為特殊的情況。如“舍脈從證”和舍證從脈”的診斷方法。即辨證必須有望、聞、問(wèn)、切四診合參的前提,如果出現(xiàn)脈、證不符的情況,就應(yīng)該根據(jù)病情實(shí)際,認(rèn)真分析,摒除假象或次要矛盾,以抓住證情本質(zhì),或舍脈從證,或舍證從脈。陽(yáng)證見(jiàn)陰脈、表證見(jiàn)沉脈。和證實(shí)脈虛,其實(shí)質(zhì)都是證有余而脈不足,即當(dāng)舍證從脈而救里;而陰證見(jiàn)陽(yáng)脈,提示病邪有向表趨勢(shì),里證見(jiàn)浮脈,多提示表證未盡解;證虛脈實(shí),則宜舍脈從證。脈、證取舍的要點(diǎn)是從“虛”字著眼,即實(shí)脈虛從脈,證虛脈實(shí)從證。這無(wú)疑為醫(yī)者理清臨床上亂麻一般的復(fù)雜癥情,提供了可供遵循的綱要性條例。

  對(duì)于治則和方藥,《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn)也十分突出。書中提出的治則以整體觀念為指導(dǎo),調(diào)整陰陽(yáng),扶正驅(qū)邪,還有汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)諸法。并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立了一系列卓有成效的方劑。據(jù)統(tǒng)計(jì),《傷寒論》載方113個(gè),《金匱要略》載方262個(gè),除去重復(fù),兩書實(shí)收方劑269個(gè)。這些方劑均有嚴(yán)密而精妙的配伍,例如桂枝與芍藥配伍,若用量相同(各三兩),即為桂枝湯;若加桂枝三兩,則可治奔豚氣上沖,若倍芍藥,即成治療腹中急痛的小建中湯。若桂枝湯加附子、葛根、人參、大黃、茯苓等則可衍化出幾十個(gè)方劑。其變化之妙,療效之佳,令人嘆服。尤其是該書對(duì)于后世方劑學(xué)的發(fā)展,諸如藥物配伍及加減變化的原則等都有著深遠(yuǎn)影響,而且一直為后世醫(yī)家所遵循。其中許多著名方劑在現(xiàn)代人民衛(wèi)生保健中仍然發(fā)揮著巨大作用,例如:治療乙型惱炎的白虎湯,治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯,治療急、慢性闌尾炎的大黃丹皮湯,治療膽道蛔蟲的烏梅丸,治療痢疾的白頭翁湯,治療急性黃疽型肝炎的茵陳蒿湯,治療心律不齊的炙甘草湯,治療冠心病心絞痛的括萎薤白白酒湯等,都是臨床中常用的良方。另在劑型上此書也勇于創(chuàng)新,其種類之多,已大大超過(guò)了漢代以前的各種方書。計(jì)有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、灌腸劑、陰道栓劑、肛門栓劑等。此外,對(duì)各種劑型的制法記載甚詳,對(duì)湯劑的煎法、服法也交代頗細(xì)。所以后世稱張仲景的《傷寒雜病論》為“方書之祖”,稱該書所列方劑為“經(jīng)方”。

  《傷寒雜病論》對(duì)針刺、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等治療方法也有許多闡述。另對(duì)許多急救方法也有收集,如對(duì)自縊、食物中毒等的救治就頗有特色。其中對(duì)自縊的解救,,很近似現(xiàn)代的人工呼吸法。這些都是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的寶貴資料。

  《傷寒雜病論》奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位,并且隨著時(shí)間的推移,這部專著的科學(xué)價(jià)值越來(lái)越顯露出來(lái),成為后世從醫(yī)者人人必讀的重要醫(yī)籍。。漲仲景也因?qū)︶t(yī)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)被后人稱為“醫(yī)圣”。清代醫(yī)家張志聰說(shuō)過(guò):“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫(yī)!焙笤摃鱾骱M猓囝H受國(guó)外醫(yī)學(xué)界推崇,成為研讀的重要典籍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),由晉代至今,整理、注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學(xué)者記逾千家。鄰國(guó)日本自康平年間(相當(dāng)于我國(guó)宋朝)以來(lái),研究《傷寒論》的學(xué)者也有近二百家。此外,朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展也都不同程度地受到其影響及推動(dòng)。目前,《傷寒論》和《金匱要略》仍是我國(guó)中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。

  據(jù)史書記載,張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥,《評(píng)病藥方》一卷,《療婦人方》二卷,《五藏論》一卷,《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻(xiàn),也足以使張仲景成為海內(nèi)外景仰的世界醫(yī)學(xué)偉人。

  張仲景高尚的醫(yī)德和醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn), 使他在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上享有殊榮. 漢代以后, 研討傷寒雜病論的論著超過(guò)五百家, 張仲景的聲譽(yù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了國(guó)界, 特別是在日本,朝鮮,東南亞一些國(guó)家, 影響很大. 今天日本的漢方處方和成藥制劑中, 大部分仍是張仲景經(jīng)方.

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