《增訂通俗
傷寒論》(摘選)
第一節(jié):六經(jīng)形層太陽(yáng)經(jīng)主皮毛,陽(yáng)明經(jīng)肌肉,少陽(yáng)經(jīng)主腠理,太陰經(jīng)主肢末,少陰經(jīng)主血脈,厥陰經(jīng)主筋膜。
第二節(jié):六經(jīng)氣化
太陽(yáng)之上,寒氣治之,中見(jiàn)少陰;陽(yáng)明之上,燥氣治之,中見(jiàn)太陰;少陽(yáng)之上,火氣治之,中見(jiàn)厥陰;太陰之上,濕氣治之,中見(jiàn)陽(yáng)明;少陰之上,熱氣治之,中見(jiàn)太陽(yáng);厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見(jiàn)少陽(yáng)。所謂本也,本之下,中之見(jiàn)也;中見(jiàn)之下,氣之標(biāo)也。本標(biāo)不同,氣應(yīng)異象,故少陽(yáng)、太陰從本,少陰、太陽(yáng)從標(biāo),陽(yáng)明、厥陰不從標(biāo)本,從乎中也。
第三節(jié):六經(jīng)關(guān)鍵
太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞;太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞。
第四節(jié):六經(jīng)部分
太陽(yáng)內(nèi)部主胸中,少陽(yáng)內(nèi)部主隔中,陽(yáng)明內(nèi)部主脘中,太陰內(nèi)部主大腹,少陰內(nèi)部主小腹,厥陰內(nèi)部主少腹。
第五節(jié):六經(jīng)病證1.太陽(yáng)標(biāo)證:
頭痛,身熱,惡寒,怕風(fēng),項(xiàng)強(qiáng)
腰痛,骨節(jié)煩疼。無(wú)汗者寒甚于風(fēng),
自汗者風(fēng)重于寒。
2.太陽(yáng)本證:
渴欲飲水,水入則吐,小便不利,甚或短數(shù)淋瀝,或反小便自利,蓄血如狂。
(太陽(yáng)之為病,寒水之氣為病也。寒為病,故宜溫散;水為病,故宜利水?傄园l(fā)汗為出路,利水為去路。若非水蓄而血蓄,則又以通瘀為去路。)
3.太陽(yáng)中見(jiàn)證:凡見(jiàn)太陽(yáng)標(biāo)證而大便不實(shí)、清便清白,甚則男子
遺精,女子帶多,腰脊墜痛,痛如被杖,甚或氣促而喘,角弓發(fā)痙,若目戴眼上視,尤為危候。
秀按:此即張仲景所謂太陽(yáng)未解,少陰先潰是也。必其人腎氣先虛,剛腎中之陽(yáng)不足以抵御陰寒,即從太陽(yáng)中絡(luò)直入足少陰腎經(jīng)。
4.太陽(yáng)兼證:兼肺經(jīng)證,鼻塞流涕,鼻鳴噴嚏,咳痰稀白,甚則喘而胸滿;兼脾經(jīng)證,肢懈嗜臥,口膩
腹瀉;兼胃經(jīng)證,飽悶惡食,噯腐吞酸。
1.少陽(yáng)標(biāo)證:
寒熱往來(lái),
耳聾脅痛。
2.少陽(yáng)本證:
目眩咽干,口苦善嘔,膈中氣塞。
3.少陽(yáng)中見(jiàn)證:
手足乍溫乍冷,煩滿
消渴,甚則譫語(yǔ)、發(fā)痙、四肢厥逆。
4.少陽(yáng)兼證:兼胃經(jīng)證,煩悶惡心,面赤,
便閉,身痛,足冷,斑點(diǎn)隱隱;兼脾經(jīng)證,四肢倦懈,肌肉煩疼,唇燥口渴,膈中痞滿,斑欲出而不出;兼腎經(jīng)證,耳大聾,齒焦枯,腰背酸痛如折,甚則精自遺,沖任脈動(dòng);兼肺經(jīng)證,喉痛紅腫,咳則脅痛,甚則咯血;兼心經(jīng)證,舌紅齒燥,午后壯熱,神錯(cuò)不語(yǔ),甚則鄭聲作笑;兼小腸經(jīng)證,舌赤神呆,語(yǔ)言顛倒,小便赤澀,點(diǎn)滴如稠;兼大腸經(jīng)證,胸膈硬滿而嘔,腹中痛,發(fā)潮熱,大
便秘,或反自利。
1.陽(yáng)明標(biāo)證:
始雖惡寒,二日自止,身大熱,汗自出,不惡寒,反惡熱,目痛鼻干,不得眠,或多眠睡。
2.陽(yáng)明本證:在上脘病尚淺,咽干口苦,氣上沖喉,胸滿而喘,心中懊惱;在中脘病已重,大煩大渴,胃實(shí)滿,手足汗,發(fā)潮熱,不大便,小便不利,在下脘,由幽門直逼小腸,且與大腸相表里,病尤深重,日晡所熱,譫語(yǔ)發(fā)狂,目睛不和,腹脹滿,繞臍痛,喘冒不得臥,腹中轉(zhuǎn)矢氣,大便膠閉,或自利純青水,昏不識(shí)人,甚則循衣摸床,撮空理線。
3.陽(yáng)明中見(jiàn)證:
四肢煩疼,口膩而淡,脘腹痞滿,便如紅
醬,溺短數(shù)熱,甚或小便不利,便硬發(fā)黃,黃色鮮明,或斑點(diǎn)隱隱發(fā)而不透,神識(shí)模糊,躁擾異常。
4.陽(yáng)明兼證:兼肺經(jīng)證,頭脹心煩,脘悶嗽痰,痰色黃白相兼,喉燥,渴飲?酂釅、胸悶、嘔惡、足冷者,將發(fā)痧疹;若胸脅滯痛、
咳嗽氣喘者,肺多伏痰。兼心經(jīng)證,嗌干舌燥,口糜氣穢,欲寐而不得寐,或似寐而非寐,甚則鄭聲作笑,面色嬌紅。兼腎經(jīng)證,口燥咽干,心下急痛,腹脹便閉,或自利酸臭水。兼包絡(luò)證,口燥消渴,氣上沖心,膈上熱痛,
神昏譫語(yǔ),甚或
暈厥如尸,口吐黏涎。兼肝經(jīng)證,脘中大痛,
嘔吐酸水,或吐黃綠苦水,四肢厥逆,泄利下重,或便膿血,甚則臍間動(dòng)氣,躍躍震手。
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1.太陰標(biāo)證:四肢倦怠,肌肉煩疼,或一身盡痛,四末微冷,甚則發(fā)黃,黃色晦暗。
2.太陰本證:腹?jié)M而吐,食不下,時(shí)腹自痛,自利不渴,即渴亦不喜飲,胸
脘痞滿,嗌干口膩,熱結(jié)則暴下赤黃,小便不利。若
腹痛煩悶,欲吐不吐,欲瀉不瀉,多挾痧穢。
3.太陰中見(jiàn)證:腹痛痞滿,嘔吐不納,大便膠秘,小溲不利,或下赤黃,或二便俱閉,發(fā)黃鮮明。
4.太陰兼證:兼心經(jīng)證,神煩而悸,汗出津津,似寐非寐,或不得臥;兼肝經(jīng)證,心中痛熱,饑不欲食,食即嘔酸吐苦,胸脅滿疼,甚則
霍亂吐瀉。
1.少陰標(biāo)證:肌雖熱而不甚惡熱,反畏寒戰(zhàn)粟,面赤目紅,咽痛舌燥,胸脅煩悶而痛,痛引腰背、肩胛、肘臂,泄利下重,甚或躁擾譫語(yǔ),自汗指厥。
2.少陰本證:肢厥四逆,腹痛吐瀉,下利清谷,引衣蜷臥,喜向里睡,甚則面赤戴陽(yáng)。
3.少陰中見(jiàn)證:里寒外熱,手足厥冷,身反不惡寒,下利清谷,腹痛干嘔,面色嬌紅,咽痛口燥,渴而飲,飲而吐,吐而復(fù)渴,甚則煩躁欲死,揚(yáng)手躑足,或欲坐臥水中。
4.少陰兼證:兼肺經(jīng)證,微見(jiàn)惡寒,
發(fā)熱不已,咳嗽不渴,咯痰稀白,身靜蜷臥,似寐非寐;兼
心包證,初起發(fā)熱,即神呆不語(yǔ),欲寐而不得寐,心煩躁擾,口干舌燥,欲吐黏涎而不吐,身雖熱仍欲暖蓋,或目睛上視;兼脾經(jīng)證,初雖頭痛惡寒,繼即發(fā)熱不止,口燥而渴,一食瓜果,即腹痛自利,脘滿而吐;兼肝經(jīng)證,初起口干舌燥,心煩惡熱,即吐瀉如霍亂,陡然神識(shí)昏昧,雖醒似睡,手足瘛疭。
1.厥陰標(biāo)證:手足厥冷,一身筋攣,寒熱類瘧,頭痛吐涎,面表目赤,耳聾頰腫,胸滿嘔逆,甚或男子睪丸疝疼,女人少腹腫痛。
2.厥陰本證:口渴消水,氣上沖心,心中痛熱,饑不欲食,食則吐蛔,泄利下重,誤下則利不止,或便膿血,甚則暈厥如尸,手足瘛疭,體厥脈厥,舌卷囊縮,婦人乳縮,沖任脈動(dòng)躍起震手。
3.厥陰中見(jiàn)證:頭暈?zāi)垦,口苦耳聾,乍寒乍熱,寒則四肢厥冷,熱則干嘔渴飲,嘔黃綠水,或吐黑臭濁陰,或兼吐蛔,甚則蛔厥,兩脅串痛,或痙或厥。
4.厥陰兼證:兼肺經(jīng)證,氣咳痰黏,
胸痛串脅,甚則咯血,或痰帶血絲血珠;兼心經(jīng)證,舌卷焦短,鴉口嘬嘴,昏不知人,醒作睡聲,撮空上視,面青目紫;兼脾經(jīng)證,脘滿而吐,腹痛自利,四肢厥逆,渴不喜飲,面色痿黃,神氣倦怠;兼胃經(jīng)證,胸脘滿悶,格食不下,兩脅抽痛,胃疼嘔酸,饑不欲食,胃中
嘈雜;兼腎經(jīng)證,面色憔悴,兩顴嫩紅,喘息短促,氣不接續(xù),手足厥冷,腰膝酸軟,男子足冷精泄,女子
帶下如注。
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