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重樓玉鑰續(xù)編:藥性

不宜于白腐爛(共六十八種)!跻磺蓟。凡喉風(fēng)諸癥,首在切忌,于白腐尤屬不宜,蓋羌活乃手足太陽引經(jīng)之藥,散肌表寒邪,利周身疼痛,與喉患全不相涉,何必表及無辜?而今時之醫(yī),一遇喉癥,動輒用之,以致癥之轉(zhuǎn)重,而不能收功者有之。猶執(zhí)迷而不悟,遇后來者,仍復(fù)用…

不宜于白腐爛(共六十八種)。

羌活。凡喉風(fēng)諸癥,首在切忌,于白腐尤屬不宜,蓋羌活乃手足太陽引經(jīng)之藥,散肌表寒邪,利周身疼痛,與喉患全不相涉,何必表及無辜?而今時之醫(yī),一遇喉癥,動輒用之,以致癥之轉(zhuǎn)重,而不能收功者有之。猶執(zhí)迷而不悟,遇后來者,仍復(fù)用之,洵可嘆也!善治者,無論風(fēng)寒發(fā)熱之與否,從未用及,使其有熱自退,且喉患易愈,亦不愆期,豈不更妙乎?

獨活。入腎與膀胱兩經(jīng),專理下焦風(fēng)濕痛痹,亦非喉癥之所宜投也。

秦艽。本入陽明清火藥也。治風(fēng)寒濕痹,利小水,解溫疫熱毒,或牙痛口瘡發(fā)熱者可用。

桔梗。療諸喉風(fēng)相宜。一兼虛候,則當(dāng)慎用。至于白腐證,大相逕庭。蓋其有升無降,開提肺竅,能載諸藥上行,其肺實者固可用,而肺腎陰虛之白腐證,則不宜升提開竅,犯之必反劇。猶有不識病者,輒妄用至二三錢,以致肺氣益虧而愈閉,乃覆加石菖蒲以助之,其不殆也幾希!

射干。苦寒,有毒。本草雖載為治咽喉痹痛要藥,療實熱癥則可,若實中兼虛者,即不宜施用。至白腐之患,又豈苦寒有毒之味所能療者耶?

山豆根。大苦寒。固有治咽喉之名,或于實癥喉痹稍可,若論白腐,本屬肺虛燥癥,豈可妄投?亦不宜與射干之苦寒并用,識者當(dāng)慎之。

一桑白皮。為西方之藥,甘辛微苦而氣寒,仍瀉肺實之火,雖清肺止咳喘,然亦非白腐所宜。張會稽曰∶既瀉肺實。又云∶補(bǔ)肺則未必然。李士材曰∶古稱補(bǔ)氣者,非若參 之正補(bǔ),乃瀉邪所以補(bǔ)正也。愚者信為補(bǔ)劑,而肺虛者亦用之,大失桑皮之面目矣。且市中近來所貨者,每以山楂根充售,更不相宜其真?zhèn)危炔豢刹槐嬉病?/p>

荊芥(又名假蘇)。乃解肌發(fā)表退寒熱清頭目之藥,亦稱利咽喉,惟于白腐不宜,不可因利咽喉而遂用之。

即荊芥至賤之物,亦有假者,或云野蘇為之。

龍膽草。大苦,大寒,肝膽經(jīng)藥也。時珍曰∶相火寄在肝膽,有瀉無補(bǔ),故瀉肝膽之熱正益肝膽之氣也。但大苦大寒,過服恐傷胃中生發(fā)之氣及助火邪,亦久服黃連,反從火化之義也。雖療咽喉風(fēng)熱,切不可投于白腐之證。

一黃連。大苦大寒,為治實火之主藥,惟于喉癥不可妄用。

黃芩。苦寒之品,入心勝熱,解瘟疫,清咽喉,療肺胃實熱。時珍曰∶肺虛不宜者,苦寒傷土,損其母也。

白腐癥庸可施乎?

白前。治肺氣壅實,胸膈逆滿。虛者禁用。

一燈草心。瀉肺熱,降心火,治五淋,除水腫,惟燒燈心灰,能療喉痹。勿因其瀉肺熱而用入白腐諸癥。

地骨皮?喽⒑,乃退陰虛血熱有汗之骨蒸,及肺腎胞中陰虛之伏火,亦能滋水養(yǎng)木。于白腐雖無礙,然可勿用。

天花粉。味苦寒,氣味頗輕,最涼心肺,善解熱渴,亦不宜于白腐。

連翹?嘈廖⒑肿闵訇栮柮、手少陰之藥。瀉心經(jīng)客熱,降胃濕熱。諸瘡?fù)窗W皆屬心火,故為瘡家要藥,惟白腐不宜。

豬苓。開腠理,利小便,并非療咽喉之品。

僵蠶。為厥陰陽明之藥。散風(fēng)痰,治風(fēng)熱喉痹。但味辛、咸,性溫,有小毒,不利于白腐癥。

牛蒡子(即鼠粘子又名大力子)。辛溫,入肺,利咽喉,消斑疹,善走十二經(jīng),而解中有散。凡喉間紅腫有形起白者,可用。一屬虛證即不宜投。

茵陳。乃太陽經(jīng)藥。善治黃膽濕熱,豈可投入白腐癥耶?

細(xì)辛。氣溫大辛,為手少陰引經(jīng)之藥。開關(guān)通竅,治風(fēng)寒喉閉,雖曰少陰之脈,循絡(luò)咽喉而肺燥咽痛及白腐癥皆不可用,因其辛散太過,涉虛者尤為不宜。且北細(xì)辛,真者甚少,或云葦蘆莖充之。

枇杷葉?嘈、平,肺胃藥也。雖清肺降火,除痰嗽,止嘔噦,然亦非白腐之所宜投。

茜草(又名過山龍)。色赤入營分,味苦性溫。行血滯,通經(jīng)脈活血,與紅花相同,而性更通利。凡喉腫色紫,熱在血分者宜用,其余諸喉患,慎勿浪投。

紫荊皮?嗪,無毒。破血消腫,然不宜于肺虛諸喉患。奈今時諸治咽喉者無不用及,殊可笑耳。

款冬花。辛而微溫,入手太陰經(jīng)。能溫肺氣,故療咳嗽惟是。辛溫肺寒則可用,而白腐兼嗽即不相宜。

一菖蒲。味辛性溫,心肝藥也。行滯氣,開心竅,明耳目,通九竅,出音聲!断山(jīng)》歷稱菖蒲為水草之精英,神仙之靈藥,但白腐之音啞,乃為表散及寒涼之品傷伐肺腎而然,非風(fēng)熱閉塞于肺也,豈可因其能出音而妄施用耶?

羊角。咸寒,屬木,善走少陽、厥陰二經(jīng),故清肝定風(fēng)于咽喉,諸癥無所用。

犀角?嘈粒⒏,氣寒,專入陽明。清胃火,亦涼心瀉肝,能解大熱與風(fēng)毒、陽毒,切勿妄施于喉患諸癥及白腐發(fā)斑。仲景先師有云,如無犀角,以升麻代之者,以其功皆升散也今人但知犀角之善于解熱而不知犀角之能升散。尤峻速于升麻也,可不審慎以用歟!

石膏。甘寒,善祛肺胃三焦之火,尤為陽明經(jīng)實癥之要藥。若白腐兼發(fā)流丹斑疹者,切勿輕試。

大黃?嗪,足太陰、手足陽明、手足厥陰五經(jīng)血分之藥也。有毒,性極猛烈,故有將軍之號。推陳致新,直走不守,清實熱,行瘀血,破結(jié)聚,本血分之藥,若于氣分用之,則未免誅伐太過矣。乃治傷寒及瘟疫實癥之品?贾T本草,并未載其治咽喉痹痛,尤于白腐大不相宜。嘗見潘某治各喉癥無不用之,是m.52667788.cn/zhuyuan/誠何心哉!

木通(又名通草)。味苦氣寒,心包絡(luò)、小腸、膀胱藥也。能利九竅,宣血脈,消水腫,通關(guān)節(jié),雖有清火退熱之名,然后喉患不可妄投。

赤小豆。為消熱毒利水之品。白腐癥則最忌利水也。

一升麻。微苦,氣平,微辛,乃脾胃肺與大腸四經(jīng)之藥,取其升散提氣,解膚腠風(fēng)熱斑疹,引石膏除齒牙臭爛腫痛。若上實氣壅,諸火炎上,肺腎不足,水火無根及白腐等癥,則皆忌用。

一土牛膝?嘈粒⒍,搗汁和入乳,療風(fēng)熱實癥,喉閉,能取吐痰涎,立即開關(guān)。其余喉患切勿用之,徒傷元氣,并見不效。

一馬兜鈴。若寒氣薄入手太陰肺經(jīng),苦降之品,清肺熱促,止咳嗽喘促,體輕而虛,與肺同象,故專司肺實喘嗽,以清熱降氣為功。若屬肺虛喘嗽,非所宜也。

麻黃。辛甘而溫,微澀,入手太陰、足太陽二經(jīng)。去營中寒邪,善達(dá)肌表,走經(jīng)絡(luò)達(dá)表,散風(fēng)邪,祛肺中寒郁而開閉,通利九竅,為散寒邪之要藥也。白腐癥屬肺虛燥熱,因誤投表散及寒涼之劑,以致喘促,醫(yī)者不悟,復(fù)認(rèn)為肺熱,繼用麻黃,肺氣即絕而斃矣?刹簧鳉e!

蟬蛻(蛻一作退)。甘咸而微涼,得土木余氣所化,飧風(fēng)吸露,其氣清虛,乃療屬實之風(fēng)熱而開腠理。能出聲音者,輕可去實之義,治風(fēng)熱閉塞之音啞耳。至于白腐之音啞,更非蟬退所能療,雖曰金空則鳴,蓋因肺陰虧而遭誤治之故,豈不知聲音出于腎之本乎!

半夏。味大辛,微苦,氣溫有毒。其質(zhì)滑潤,其性燥濕,入脾、胃、膽經(jīng)。生嚼戟喉,制用下肺氣,開胃健脾,消痰止咳嗽,除嘔吐,反胃,散風(fēng)閉喉喑。成聊攝云∶半夏辛而散行水而潤腎燥。好古曰,半夏能泄痰之標(biāo),不能泄痰之本。泄本者,泄腎也?葻o形,而痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流濕潤燥耳。以半夏為肺藥則非矣。喻嘉言曰∶半夏能和陰陽。李時珍曰∶惟陰虛勞損,非濕熱之邪而用之,是重竭其津液,醫(yī)之咎也,豈藥之罪哉!試思白腐之燥宜乎不宜。

旋復(fù)花(即金沸草)。甘、咸,微溫,入肺與大腸二經(jīng)。通血脈,消結(jié)痰,祛痞堅,凡氣壅濕熱者宜之。若氣虛及腎陰不足,皆所忌用。

苦參。乃治惡瘡癰腫之品,并不能療咽喉白腐等癥。

葛根。辛、甘,氣平,寒,陽明經(jīng)藥也。輕揚(yáng)發(fā)散,主頭額疼痛,解肌止渴,宣 發(fā)痘,消毒解酒,雖善達(dá)諸陽經(jīng)而陽明為最,以其氣m.52667788.cn/jianyan/輕,故功在于解表發(fā)汗。用此以治喉患似大非所宜。

馬勃。辛、平。輕虛清肺,解熱散血,治喉痹咽痛,鼻衄失音等癥。此乃療屬實者之用,故普濟(jì)消毒飲內(nèi)用之,殊非白腐咽痛音喑所宜。外用,敷 瘡頗妙。

山梔仁。苦,寒。清心肺之火,除熱郁,通五淋三焦火郁。因其味降,亦瀉肝、腎、膀胱之火,虛寒者則大非所宜。

夏枯草?唷⑽⑿,獨入厥陰,善解肝氣,消瘰 ,散結(jié)氣,止目珠痛,開郁療乳癰,并非治喉之品。

柴胡?、微辛,氣平,微寒,入肝、膽、三焦、心包絡(luò)四經(jīng),其性涼。故解寒熱往來,肌表潮熱,少陽頭痛,肝經(jīng)郁證,溫瘧熱盛,平肝熱口苦?傊皩嵳呖捎,屬虛者非宜。張會稽曰∶柴胡,大能泄氣,凡陰虛水虧,孤陽勞熱者,不可用,恐損營氣也。王海藏亦曰∶茍無實熱而用柴胡,不死何待?

前胡?嘟,微寒,肺肝之藥。散風(fēng)祛熱,消痰下氣。二胡均為風(fēng)藥,但柴胡主升,前胡主降質(zhì)性迥異,何能混合?近見時醫(yī),二味每并用之,詎非欲北其轍而南其轅,殊屬可笑。

川芎。辛、微甘,氣溫。其性善散,乃血分藥也,能通血海。多服令人走散真氣,致使暴亡,若三陽火壅于上而頭痛者,得升反甚。今人不明升降之理,而但知川芎善治頭痛,謬亦甚矣。即如喉科之開關(guān)散為川芎、白芷二味,取其提劫之功,惟是。近來諸喉患多兼虛燥,又豈可妄施也耶?

一白芷。辛、溫,氣濃,手陽明引經(jīng)本藥也。其氣辛香達(dá)表,逐風(fēng)寒邪熱,及肺經(jīng)風(fēng)熱,治瘡瘍排膿,止癢痛,療頭痛,通九竅,大能發(fā)汗。亦治蛇傷。

一青苔。大苦,寒,得陰濕而生,有小毒,惟治下疳,取而煎湯洗之甚效。辟蜈蚣傷。近有好奇者,每用以煎水洗口舌生瘡,遏毒戕胃,貽誤非淺。附案辛酉年秋日,高族侄務(wù)農(nóng),偶受風(fēng)熱齒痛及咽疼,素性慳吝,視財重于命,不肯服藥,自飲石膏湯二大碗,復(fù)取青苔煎湯,含于口內(nèi)齒,患未見平,而已昏沉不省人事,勢將殆矣。

亟延余往診之,兩脈濡弱無力,乃投以養(yǎng)陰重劑,漸及甘溫之品,調(diào)治月余,始能痊健,反耗去多金焉。

一栗蒲刺殼。苦、澀而涼,陳者尤甚。近來人之氣體漸弱,所有口瘡舌瘡口糜諸癥,皆不宜用此煎洗,不識者,每為所誤,以致口舌瘡愈蔓延,至及于咽喉上顎,更有轉(zhuǎn)為白纏喉而傷夭者,已不止數(shù)覯矣。余嘗治口舌各瘡,其未用此刺殼洗者易療。倘經(jīng)洗過數(shù)次,便難應(yīng)手,曾屢試驗不爽。即此一味,誤人最多,蓋由于鄉(xiāng)曲農(nóng)夫暨婦人等類多惜費(fèi),竟喜此種簡便,而不知此苦澀之為害無窮也。以上諸品與白腐之屬燥,兼肺腎不足,以及口舌生白瘡諸癥,皆不相宜之味,奈泥古不化,及一知半解之醫(yī),遇癥每率用之,施施然夸為得法,因此被誤而夭枉者甚多,殊深惻憫,故特表而出之。

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