閉角型青光眼急性發(fā)作,眼壓不能控制,頭眼脹痛,嘔吐頻繁,食少神疲,四肢不溫,口不渴,舌淡苔白。肝經(jīng)寒濁之邪上逆,不可作肝火論治,加味吳茱萸湯主之。
按:肝經(jīng)寒濁之邪循經(jīng)上逆,眼內(nèi)真氣怫郁,脈絡(luò)閉塞,神水阻滯,亦能造成青光眼的急性發(fā)作。本條主要依據(jù)全身辨證,眼病因肝經(jīng)火熱者多見,肝經(jīng)虛寒者間或有之,臨床不可疏忽。
加味吳茱萸湯
吳茱萸10g,黨參15g,大棗6枚m.52667788.cn/wszg/,生姜15g,細(xì)辛6g,制半夏10g,茯苓30g,陳皮5g,川芎10g。水煎,熱服。
服加味吳茱萸湯,諸證悉減,當(dāng)理其源,化瘀疏水湯去大黃加桂枝、甘草方主之。
按:服加味吳茱萸湯后,寒濁散而清氣漸復(fù),應(yīng)針對(duì)血瘀水阻這一基本病理治療。
化瘀疏水湯去大黃加桂枝、甘草方(方見卷二目病條辨·水濕證)
真性偏頭痛發(fā)作,眼前閃光、暗點(diǎn),甚則偏盲。頭痛劇烈,惡心嘔吐,口不渴,舌淡苔白。肝經(jīng)寒濁上逆,擾動(dòng)清陽之氣,加味吳茱萸湯主之。
按:真性偏頭痛合并的眼科病證稱閃輝性暗點(diǎn),每次發(fā)作持續(xù)30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間,可雙眼或單眼發(fā)病,青年女性較多見。本條與前條病種不同,皆為肝經(jīng)寒濁上逆,主以散寒降逆之劑,乃異病同治之列。
加味吳茱萸湯(m.52667788.cn/jianyan/方見前)。