劉某某,女,27歲
【初診】
患者為一礦工家屬,兩月前足月順產(chǎn)一女孩,在產(chǎn)假期間,不慎感受風(fēng)寒,發(fā)熱咳嗽咽痛,數(shù)日而愈。一周前又冒風(fēng)寒,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,化驗(yàn):血沉40mm/h、時(shí),抗“O”1:800,西醫(yī)診為風(fēng)濕熱。因患者吃西藥燒心胃痛,故請(qǐng)中醫(yī)診治。身熱口渴,飲水不多,頭胸腹有汗而下肢無(wú)汗,兩膝關(guān)節(jié)紅腫而痛,捫之則有灼熱感,苔白而干,脈弦數(shù)。m.52667788.cn/wszg/此為熱痹,治當(dāng)清熱通痹,白虎加桂枝湯主之。
生石膏30克,知母10克,梗米15克,生甘草15克,穿山龍15克,三付
【二診】
藥后熱退,關(guān)節(jié)紅腫已消,但仍覺(jué)痛,再以原方五劑。
【三診】
諸癥皆平,化驗(yàn)正常,停藥自養(yǎng),囑其千萬(wàn)預(yù)防感冒,否則易致反復(fù)。
【按】:本案為熱痹熱痹乃風(fēng)寒濕邪久客不去,郁而化熱,阻滯經(jīng)絡(luò)不通,故爾以紅腫熱痛為特征,治當(dāng)清其郁熱而通其經(jīng)絡(luò)。本案以白虎湯清陽(yáng)明經(jīng)熱,加穿山龍通絡(luò)止痛,收效迅速。二診仍用原方續(xù)服,諸證雖除,而病根未全拔,故囑其小心將息,預(yù)防感冒,否則仍不免復(fù)發(fā)。