高某,男,10歲,學(xué)生,于1992年4月26日初診。患者平素經(jīng)常咽喉疼m.52667788.cn/jianyan/痛,1992年1月30日因暴飲寒涼后突然聲音嘶啞,繼而說(shuō)不出話來(lái)。某醫(yī)院用大量抗生素、喉癥丸、六神丸等治療均無(wú)效,后經(jīng)喉鏡檢查,診斷為“聲帶息肉!爆F(xiàn)除失音外,伴有心煩急躁,夜寐不安,咳嗽有白痰,飲食不佳,小便黃赤,大便略干。舌紅苔白膩潤(rùn)滑,脈浮滑且數(shù),沉取略細(xì)。檢查:咽紅,兩扁桃體腫大,心肺(一),白細(xì)胞8×10 9/l。證屬內(nèi)熱蘊(yùn)郁,寒邪外襲。治以宣肺疏化,清熱利咽。處方;蘇葉10克,前胡6克,浙見(jiàn)母10克,茅蘆根各10克,杏仁10克,枇杷葉10克,瓜萎10克,焦三仙各10克,水紅花子10克,7劑,水煎服。
【二診】
服藥3劑后,暗啞開(kāi)始好轉(zhuǎn),能說(shuō)出話來(lái),7劑服完,聲音恢復(fù)正常。飲食二便如常,余癥皆減,再以前方7劑,以鞏固療效,飲食當(dāng)慎。
【按】;此患者豪有郁熱,又困暴飲寒涼,形成寒邪包熱,壅遏肺金,肺失宣肅,故聲音嘶啞,甚則失音。再以大量抗生素以及寒涼的喉癥丸、六神丸之屬,導(dǎo)致涼遏其邪,增重其郁,邪無(wú)外出之門,而使喑啞久治不愈。故趙老用蘇葉開(kāi)宣肺氣,發(fā)散風(fēng)寒;前胡宣散肺經(jīng)之郁m.52667788.cn/sanji/熱;浙貝母、枇把葉、瓜萎清瀉肺熱,又能止咳祛痰散結(jié);茅蘆根清熱宣肺利咽喉又能潤(rùn)肺;杏仁、蘇葉宣肺祛痰以暢氣機(jī);焦三仙,水紅花子祛中焦脾胃之積滯浦藥相須伍,肺氣得宣,外寒得散,郁熱得清,氣機(jī)得暢,咽喉得利,聲音自復(fù)。