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中醫(yī)疾病預(yù)測:第十八章 人中先兆——人中相學(xué)

人中是反映男女泌尿系及生殖系統(tǒng)的外鏡。然而,絕非只此,人中還有著更為深遠(yuǎn)的意義——預(yù)兆人體生命的功能……第一節(jié) 人中先兆的理論基礎(chǔ)人中一詞,首見于《內(nèi)經(jīng)》,如《靈樞·經(jīng)脈》曰:“大腸手陽明之脈……還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔!比酥形挥凇

人中是反映男女泌尿系及生殖系統(tǒng)的外鏡。然而,絕非只此,人中還有著更為深遠(yuǎn)的意義——預(yù)兆人體生命的功能……

第一節(jié) 人中先兆的理論基礎(chǔ)

人中一詞,首見于《內(nèi)經(jīng)》,如《靈樞·經(jīng)脈》曰:“大腸手陽明之脈……還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔!比酥形挥诿娌勘桥c唇之間的正中凹溝,在望診中主候膀胱、子處。如《靈樞·五色》曰:“面王(鼻)以下者,膀胱、子處也。”即提示人中主候男女泌尿系及生殖系統(tǒng)狀況,而事實上人中有著更深遠(yuǎn)的作用,是候人體生命功能的重要處所,因此臨床上人中常有復(fù)蘇之效。

人中部位是經(jīng)絡(luò)交錯、經(jīng)氣貫注的要地,如手陽明大腸經(jīng)“交人中”,足陽明胃經(jīng)也行人中部位。如“還出挾口、環(huán)唇”,是厥陰肝經(jīng)“環(huán)唇內(nèi)”,沖任二脈循行也與人中相近,而督脈經(jīng)氣則直接貫人中,因此人中為人體經(jīng)氣匯聚之地,臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病可以反映于人中,督脈為陽經(jīng)之海,其氣與腎通,故人中尤可反映陽氣的存亡和腎氣的盛衰。概括之,人中是反映腎、命門、陽氣的重要部位。因此具有預(yù)報腎、命門、陽氣先兆的特定意義,(據(jù)袁懷珍)。

第二節(jié) 人中先兆的臨床意義

一、人中反映生機的盛衰存亡

人中反映腎氣、命火的盛衰狀況,因此對生機的盛衰存亡有著重要的預(yù)測意義。據(jù)臨床觀察,人中寬直、色澤明潤、溝道紅活者,預(yù)兆腎氣盛、命火旺、陽氣足。反之,人中窄短、色澤枯滯、溝道發(fā)黯者,預(yù)示腎氣虧乏,命火偏衰,陽氣不足。因此人中可以反映壽夭,如人中明潤、紅活者壽,而人中枯憔發(fā)暗,又為衰老的征象。人中色黑,或有黑斑黑塊者,往往預(yù)兆腎陽虛,提示腎上腺皮質(zhì)功能不足或腦垂體功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病,席漢氏病等腎虛疾患。臨床上人中色黯者,常有畏寒、肢冷、溺清、宮寒不孕、陽痿、性欲減退等腎陽虛命火不足證候。

人中色黑為命火大衰,腎氣欲竭之兇兆,預(yù)后不良。古代文獻(xiàn)也有認(rèn)為人中白者不治,人中黑者死的記載,臨床上腎衰患者人中發(fā)黑,生殖系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)癌癥者人中色滯有瘀斑,久病危證,人中汗出如油又為大虛之兆!吨胁亟(jīng)》曰:“面青,人中反者,三日死。”說明人中可預(yù)測死生。

以上說明,人中確為先天精氣、命門原氣之所候。據(jù)臨床觀察,此處確能顯現(xiàn)腎氣精微之盛衰,反映命火生機的存亡,年青人的人中部位明潤而光澤無雜色,年老或腎虛病人則暗淡不華,腎氣衰虧,尤其命火衰敗者,更能出現(xiàn)黑色枯夭,命門欲竭者,人中先黑。說明人中對腎、命門、陽氣的盛衰有著特殊的意義,因此能顯現(xiàn)腎氣精微之盛衰、預(yù)報命火生機的存亡。

二、人中對子處、膀胱(生殖、泌尿系統(tǒng))的預(yù)報意義

《靈樞·五色》曰:“面王以下者,膀胱子處也。”“男子色在于面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,疝陰之屬,女子在于面王,為膀胱子處之病!奔粗赋隽巳酥信c生殖泌尿系統(tǒng)的特殊關(guān)系。根據(jù)人中的形態(tài)、色澤可以判斷生殖泌尿系統(tǒng)的正;虍惓!U,人中位居鼻準(zhǔn)與唇的中央直線上,形態(tài)端直,深淺適中,上端稍窄,氣色紅活明潤,提示女性子宮、卵巢、外生殖器www.med126.com發(fā)育良好,男性睪丸、外生殖器發(fā)育正常。臨床上天癸氣竭沖任不足的病人,子處部位往往出現(xiàn)黑褐色,或有片狀黑斑,筆者觀察腎虛不孕婦人,此處色澤偏晦滯m.52667788.cn/wsj/和枯夭,或見色素沉著,孕婦卻又顯得特別光澤明潤,表明氣血旺盛、母子安康,故子處部位色澤的變化,可作為早孕的診斷參考。如孕婦子處隱黃則胎漏下血即為子死腹中,因而觀察子處部位的色澤對婦科是很有意義的。在男科也有同樣意義,如陽痿、男性不育病人子處色澤不正,房勞過度、失精者則人中部位發(fā)暗等均有一定價值。

人中的形態(tài)一般為先天而定,不易改變,大致有如下幾種:

1.人中短淺 人中短淺、曠平色淡者,一般提示小子宮,或睪丸先天發(fā)育不良,宮頸短或陰莖短小。據(jù)臨床觀察,此種人性欲較低,多有不育癥,女性可有月經(jīng)初潮遲,經(jīng)量少,男性可有陽痿遺精,精液檢查,精子活動度往往低于50%,精子計數(shù)亦偏少。據(jù)報道,人中長度短于中指同身寸0.5厘米以上的,男性可出現(xiàn)陽痿遺精不育癥,精液檢查死精子占70%。

2.人中狹長 人中狹長溝深色黯者,往往提示子宮頸狹長,男性可見包皮過緊或過長,女性多出現(xiàn)痛經(jīng)。據(jù)報道,人中長度大于中指同身寸者常見子宮下垂,溝深者常為子宮后位,淺者多為前傾,寬闊者為子宮肌瘤

3.倒梨型人中 為上寬下窄型,多提示子宮后倒。

4.雙人中 提示內(nèi)有雙子宮,甚至雙陰道。

5.人中隆起 多預(yù)示子宮內(nèi)有腫瘤、息肉等。

6.人中起疹 多為宮頸糜爛、附件炎,男性則可見前列腺炎、精索炎等。

7.人中有瘀斑 每提示子宮內(nèi)膜結(jié)核,附睪結(jié)核,精索靜脈曲張等癥。

8.人中不正 人中向左傾斜者,提示子宮偏左,人中向右傾斜者,提示子宮偏右。

9.人中有凹陷 據(jù)報道提示骨盆異;蚬桥瑾M窄易發(fā)生難產(chǎn)。

10.交叉型人中 為多種異型人中復(fù)合出現(xiàn),提示其表現(xiàn)與上述同。

據(jù)秦氏觀察70例原發(fā)不孕和100例經(jīng)產(chǎn)婦人之人中溝和子宮發(fā)育情況,證實二者之間確有聯(lián)系,歸納為五種人中形態(tài)。即端直型、梨狀型、平坦型、橫凹型、狹窄型,并發(fā)現(xiàn)70例原發(fā)不孕病人中,端直型和梨狀型人中溝僅10例,占14.29%,而平坦型、橫凹型和狹窄型者達(dá)60例,占85.71%。對照組100例經(jīng)產(chǎn)婦中端直型、梨狀型人中溝97例,占97%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.001,有非常顯著的差異,說明原發(fā)不孕癥與人中溝的類型有非常密切的關(guān)系。

三、人中對脾胃疾病的預(yù)報意義

足陽明胃經(jīng)及手陽明大腸經(jīng)皆“交人中”及“挾口、環(huán)唇”,胃與脾相表里,因此人中下應(yīng)膀胱子處,內(nèi)象脾胃大腸。故人中亦能及早反映脾胃疾病。如《內(nèi)經(jīng)》記載:“足太陰氣絕則脈不榮肌肉……舌萎、人中滿,人中滿則唇反,唇反者,肉先死,甲篤乙死”(《靈樞·經(jīng)脈》)。《脈經(jīng)》也曰:“病人鼻下平者,胃病也。”后世醫(yī)家也注意到了人中對脾胃疾病的預(yù)報意義,如朱丹溪說:“下痢,臍下忽大痛,人中黑色者死!钡榷颊f明了人中對脾胃的反映有一定的特異性。

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