肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“冰凍肩”等，是老年人常見疾病，屬于中醫(yī)“痹證”范圍。臨床表現(xiàn)以肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主。早期肩關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛，夜晚、氣候變冷、局部受寒時(shí)加重，影響正常睡眠。晚期腫痛減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩部肌肉萎縮，重則肩關(guān)節(jié)僵直，不能梳頭、摸背、系腰背和刷牙洗臉。由于肩部肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等受到外傷、或長(zhǎng)期勞損，引起無(wú)菌性炎癥、變性，肩關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連發(fā)生疼痛，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)正常活動(dòng)受限。中醫(yī)認(rèn)為，年老體弱，氣血不足，筋失所養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體，致肩部筋脈氣血阻滯而成。
為防止肩關(guān)節(jié)僵凝，應(yīng)及早治療本病。中醫(yī)治療可達(dá)到舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)效果。
（一)起居調(diào)養(yǎng)法
（1)注意肩部保暖防寒，防止受涼、受潮濕。
（2)適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)。
（3)在急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下服止痛、鎮(zhèn)靜劑。
（二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1．常用驗(yàn)方
（1)黃芪15克，桂枝、白芍各10克，生姜三片，大棗5枚。水煎，每日1劑，分2次服。若氣虛，停黃芪，加黨參；血虛加當(dāng)歸、雞血藤；寒甚則加川烏、防風(fēng)；濕盛加玉米、威靈仙；血淤加丹參、赤芍；外傷加田三七、蘇木；痛甚加元胡、乳香、沒(méi)藥、雞血藤；麻木加木瓜、烏梢蛇。
（2)土鱉蟲6克，烏梢蛇5克，全當(dāng)歸10克，炙甘草4克。水煎，每日1劑，分3次服。
2．中成藥
（1)舒筋活血丹，每次3～5片，每日2次。
（2)獨(dú)活寄生丸，每次9克，每日2次。
（3)天麻丸，每次2粒，每日2次。
（三)針灸調(diào)養(yǎng)法
（1)以雙側(cè)陽(yáng)陵泉為主穴，配肩貞、肩前、肩髁、合谷、足三里等穴，中等刺激，留針20～30分鐘。每日1次。
（2)取穴為肩髃、肩前、肩后、天宗、臂臑、曲池。每次選其中3～4穴。針刺時(shí)，囑患者側(cè)臥，醫(yī)者左手持酒精燈，右手持火針柄，針頭向下，在燈焰上燒紅后迅速刺入穴內(nèi)5分至1寸深，并即刻敏捷退針，然后用干棉球揉按針孔。若活動(dòng)受限，不能上舉、外展、后伸者，加www.med126.com用毫針針刺對(duì)側(cè)條口透承山；痛劇者，加用毫針針刺同側(cè)扶突。多數(shù)患者針后即感顯效。隔日1次，6次為1療程。
（四)按摩調(diào)養(yǎng)法
先捏壓肩部肌肉，使逐漸放松，然后用手指掌側(cè)按揉肩井、曲池、肩貞、肩前諸穴，并用滾法按摩肩肌、三角肌、肱二頭肌處各5分鐘，同時(shí)患者配合作上舉、外展、外旋、內(nèi)旋等活動(dòng)，每日1～2次。
（五)體育調(diào)養(yǎng)法
肩周炎治療操。站立，據(jù)具體情況選其中幾節(jié)或全套練習(xí)。
（1)兩手同握一根木棒，兩臂用力經(jīng)前向上舉。
（2)兩手同握一根木棒，兩臂用力向左右擺動(dòng)（重點(diǎn)向患側(cè)擺動(dòng))。
（3)兩手在身后握棒，兩臂反復(fù)用力后舉。
（4)患臂屈肘，用掌心摸后頸部，注意身體保持正直。
（5)兩臂交替由下方用手背摸背部，越高越好。
（6)兩手十指交叉相握，置于頸后，盡量使肘向后引，反復(fù)進(jìn)行。
（7)兩手在腰背部相握，手背貼背部，盡量提起兩臂，然后放下，反復(fù)進(jìn)行。注意身體保持正直。
（8)面向墻，用患手逐漸向上扶摩。
（9)手拉滑輪器。
（10)用手轉(zhuǎn)動(dòng)車輪，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
（六)其他調(diào)養(yǎng)法
（1)取肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨等穴，配神門、鎮(zhèn)靜、皮質(zhì)下、腎上腺等耳穴，找出穴位敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒，將圓形綠豆置于0.8厘米2的膠布中間，對(duì)準(zhǔn)所取耳穴貼壓，重按壓片刻后，囑患者自行按壓5～7次，每次每穴1～3分鐘，3日更換1次．
（2)斑蝥適量。取局部壓痛點(diǎn)及肩井、肩髃、肩貞、肩髎穴。斑蝥研成粉末，貯瓶備用。使用時(shí)取膠布一塊，中央剪成黃豆大的小孔，小孔對(duì)準(zhǔn)穴位貼緊，然后把斑蝥適量放入小孔中，另?yè)Q用一塊膠布蓋上。每次選1～3個(gè)穴位，每次敷灸半小時(shí)至2小時(shí)。
（3)威靈仙60克，研末搗成糊狀，敷貼肩部壓痛點(diǎn)。m.52667788.cn/hushi/
