三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛。三叉神經(jīng)在面部有三個(gè)分支,即眼支、上頜支和下頜支。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未完全了解,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可由腫瘤、感染、血管畸形以及口腔疾病等所引起。本病多發(fā)生于中老年人,其發(fā)作時(shí)特點(diǎn)是:疼痛突然發(fā)生,呈針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,由面部的某一點(diǎn)開(kāi)始,向面部其他部位放射,多為一側(cè),很少為兩側(cè),每次疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘或1~2分鐘,大多數(shù)情況下活動(dòng)時(shí)易發(fā)作,常見(jiàn)于咀嚼運(yùn)動(dòng)、刷牙、洗臉、談話時(shí)發(fā)病,有時(shí)簡(jiǎn)單的張嘴發(fā)聲、光刺激皆可誘發(fā),此外打噴嚏、哭、舌頭活動(dòng)、轉(zhuǎn)頭、www.med126.com飲水、面部吹風(fēng)、以及觸摸等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱本病為“偏頭風(fēng)”“面痛”,認(rèn)為是由于感受風(fēng)寒、痰火之邪,陽(yáng)明胃熱所致,而以風(fēng)邪為主。
本病預(yù)后好,服藥后疼痛可暫緩解,一段時(shí)間(數(shù)天~數(shù)年)內(nèi)很少有自愈的,常會(huì)復(fù)發(fā)。故緩解時(shí)應(yīng)積極調(diào)養(yǎng),以防復(fù)發(fā)。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
在平日生活、飲食都要有規(guī)律,有足夠的睡眠和休息,不可勞累。精神要保持愉快,對(duì)疾病的治療要首先有信心,并有決心,積極與醫(yī)生配合,進(jìn)行各種調(diào)養(yǎng)方法,才能最終戰(zhàn)勝病魔。同時(shí),可適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉。盡量避免觸及能引起疼痛的“觸發(fā)點(diǎn)”。平素外出要注意增衣避風(fēng)寒,尤其面部要注意避免冷風(fēng)直吹。
(二)飲食調(diào)養(yǎng)法
飲食要富于營(yíng)養(yǎng)而易于消化,避免辛辣刺激和油膩煎炸之品,應(yīng)以清淡為主。
以下食療方可供選用:
(1)怪味筍片。筍片洗凈用開(kāi)水焯一下,m.52667788.cn/kuaiji/與白糖、花椒粉、醋、芝麻醬、味精、粉汁調(diào)在一起,入油鍋內(nèi)炒熟即食。
(2)燒什錦。將竹筍、素雞、胡蘿卜、山藥片和木耳、香菇、面筋一起入油鍋內(nèi)煽炒,放入醬油、白糖、姜汁、高湯,燒熟后,出鍋即可食用。
(三)針灸調(diào)養(yǎng)法
1.方法一
(1)主穴:太陽(yáng)穴上1寸,向后2分許。
(2)配穴:伴有后頭痛者加后谿或風(fēng)池,頭頂痛加百會(huì),目澀痛加攢竹,惡心或嘔吐加內(nèi)關(guān)。
(3)方法:先直刺2分許,得氣后針尖退至皮下,呈10度角向角孫穴方向橫刺2~2.5寸,得氣后留針30分鐘至1小時(shí),每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次,平補(bǔ)平瀉。如針刺后已解痛則不必再行捻轉(zhuǎn)。
2.方法二
深刺“三叉1、2、3穴”。
(1)三叉1穴即眶上孔,為眉之中央,指甲角切壓有凹陷處。用30號(hào)毫針,直刺1~1.2寸,得氣后留針30~60分鐘,每10分鐘捻針1次,中等刺激。治療三叉神經(jīng)所支配的眼、眼周及上額部疼痛或肌肉痙攣。
(2)三叉2穴即眶下孔部位,為眼眶中央下緣直下5分,指甲角切壓有凹陷處。用30號(hào)毫針,進(jìn)針得氣后呈45°角向同側(cè)嘴角方向斜刺1.2~1.4寸,留針30~60分鐘,每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。治療三叉神經(jīng)第二支所支配的面部、上牙疼痛或面部肌肉痙攣。
(3)三叉3穴即頦孔,嘴角直下1寸,旁開(kāi)1分許,指甲角切壓有凹陷處。用30號(hào)毫針,進(jìn)針后呈20°角向同側(cè)頰車穴方向斜刺1.2~1.4寸,得氣后留針30~60分鐘,每10分鐘捻針1次,中等刺激。治療三叉神經(jīng)第三支所支配的頦部、下牙疼痛或額部肌肉痙攣。
(四)推拿調(diào)養(yǎng)法
患者仰臥,在顏面部迎香穴施用按法、揉法,沿上頜下緣經(jīng)顴髎穴、下關(guān)穴至耳門(mén)穴止,繼而揉太陽(yáng)穴,反復(fù)5分鐘。再掐攢竹穴,按頰車穴,掐地倉(cāng)穴,按上關(guān)、下關(guān)穴,各穴均操作2分鐘。以拇指推額前正中處向兩側(cè)往外分推數(shù)遍,再于兩側(cè)眉上的陽(yáng)白穴向上經(jīng)本神穴至完骨穴直推數(shù)遍;揉兩側(cè)風(fēng)池穴,再推捏合谷穴,每穴均施術(shù)2分鐘。
患者俯臥,醫(yī)者用指推法自風(fēng)府穴起,向兩側(cè)分推經(jīng)風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)穴,再轉(zhuǎn)向耳后,由下向上沿耳后經(jīng)瘈脈、角孫至禾髎穴止,反復(fù)數(shù)遍。
(五)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.單方驗(yàn)方
(1)全蝎、蜈蚣等量研細(xì)末,每次服2克,日服2~3次,溫黃酒送服。
(2)炒白芍30克,炙甘草15克,水煎服,每日1劑,分兩次溫服。
(3)生地15克,白芍15克,當(dāng)歸9克,元參15克,蒺藜15克,膽星6克,生赭石30克,水煎服,每日1劑,分兩次溫服。
2.中成藥方
(1)川芎茶調(diào)丸,每服6克,日服2次。
(2)天麻丸,每次服3粒,日服3次。
(4)龍膽瀉肝丸,每服6克,日服2次。
(六)氣功調(diào)養(yǎng)法
雙手洗凈,搓熱,摩控顏面(上下運(yùn)動(dòng))及雙耳(圓形運(yùn)動(dòng),內(nèi)勞宮穴始終對(duì)準(zhǔn)耳殼)各25次。再用雙手小指點(diǎn)壓眼眶周圍25圈,最后用雙手食指壓耳前聽(tīng)會(huì)穴處(可觸及顳動(dòng)脈搏動(dòng))3次,按時(shí)呼氣,放松時(shí)吸氣。
(七)其他調(diào)養(yǎng)法
1.藥罐法
取患側(cè)氣戶、風(fēng)池、絲竹空、頰車等穴。每次選2穴,以面粉調(diào)少量玉樹(shù)神油,或松節(jié)油、樟腦水、薄荷水等,做成厚約0.2厘米的藥餅,貼于穴位上,然后拔罐10~15分鐘,隔日1次,6次后改為每周1次,12次為1療程。
2.外敷法
蜈蚣1條,地龍10克,螻蛄10克,五倍子10克,生南星15克,生半夏10克,白附子10克,木香10克。將上藥共為細(xì)末,每次取適量用醋調(diào)成餅狀,貼于患側(cè)太陽(yáng)穴上,紗布敷料覆蓋、膠布固定,每日換藥1次。