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婦幼課堂:小兒咳嗽專癥咨詢帖

北京從入冬以來,就只有下過幾片雪花,還是某個晚上偷偷下的,天亮的時候就已經(jīng)完全看不出下雪的痕跡了。溫度降不下來,天氣又干燥,細(xì)菌啊病毒啊就很容易傳播。今天去兒童醫(yī)院找同學(xué),哪哪都是人,病房都不夠用。有些小朋友滿面愁容,一邊咳嗽,一邊躺在家長懷里掛水,真是可憐。
  肺為嬌臟,幼童又是稚陽之體,調(diào)節(jié)免疫能力差,寒熱稍微失調(diào)就容易外感咳嗽。小兒一咳嗽家長就心焦萬分,忙著給上消炎藥、抗生素,生怕轉(zhuǎn)成肺炎。抗生素不管用就拉去輸液,一派苦寒陰涼下來,孩子咳嗽的能力沒有了,家長算是松了一口氣,豈不知已經(jīng)為孩子埋下了日后哮喘發(fā)作的隱患。
  另外,臟器功能失衡也會導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生。有些醫(yī)生不懂辨證一律按外感治療,鎮(zhèn)咳解表,攻來伐去,讓孩子枉受荼毒。后來積重難返,搞的孩子身體孱弱,一副病態(tài)愁容。
  還有一些家長自己讀了一兩篇文章,就覺得頗有心得,搞一些大辛大熱、大發(fā)大散的藥物讓孩子吃。以至幼童耗傷陰液,內(nèi)生虛熱,雜病蜂起。做家長的以為排病,沾沾自喜,還到處發(fā)表心得,勸人服用。
  如此種種,不忍卒說。身為醫(yī)人,見人有禍,當(dāng)救不救,當(dāng)說不說,亦一過也!稘h書》云:有病不治,常得中醫(yī)。各位作家長的即使遇不到合意的醫(yī)生,也不要根據(jù)自己的臆斷給孩子胡亂吃藥,免生禍患。

  前一段時間為了幫助一位身在加拿大的媽媽,用中藥治療自己孩子長期的咳嗽,我和同事們設(shè)計(jì)了一份問診表,臨床試用了幾次,診斷率還讓人滿意。剛好今天又有一位媽媽向我咨詢孩子咳嗽的問題,借這個因緣,我把這個表格傳到論壇上來。如果有同樣問題需要我們幫助診斷的家長,可以填寫之后郵寄給我,我們幫您分析一下孩子的情況,希望會對您有所幫助。
  因?yàn)榻诠ぷ鞅容^忙,可能不能及時回復(fù)論壇的留言,請多多諒解。
  問診表格請寄到:yanciwenzhen@163。com

  請注意:1.因?yàn)槟芰τ邢,只能給3歲以上的兒童提供咨詢服務(wù),3歲以下請就近就醫(yī)診斷為好。
      2.畢竟是遠(yuǎn)程交流,信息表述錯誤或者不全面在所難免,如果一次處方之后孩子的情況沒有明顯改善,請務(wù)必另尋高明,以免耽誤患兒。

[ 本帖最后由 oshvv 于 2009/1/5 19:02 編輯 ]
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    發(fā)表于 2009/1/5 20:16|只看該作者

    中醫(yī)兒科(咳嗽專病)問診單

    怎樣稱呼?       答復(fù)信箱:

    兒童基本情況(注意:只接受3歲以上小兒病情咨詢,3歲以下者請?jiān)诋?dāng)?shù)貙ふ裔t(yī)師面診)
    出生年月    身高    體重
    如若方便,欄內(nèi)請附幼童最近日期內(nèi)、自然光線下拍攝的:免冠面部照片和舌象照片各一張,這樣會提高診斷的準(zhǔn)確性。
    若不方便,請描述孩子的
    舌苔顏色:暗黃/鮮黃/淺黃/白色/其他顏色,請描述:
    咳嗽已持續(xù)多久?
    有無做過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查?檢查結(jié)果是:
    是否經(jīng)常服用消炎類、抗生素類藥物?
    有無接受過輸液治療?輸液次數(shù)?
    有無吃過生茶?吃過幾次?
    有沒有如下感冒癥狀:發(fā)熱/頭痛/怕冷/鼻塞/流鼻涕/喉嚨癢并且聲音嘶啞/口渴并且嗓子疼
    咳聲:無痰干咳/咳聲不干,但是沒有痰吐出來/咳嗽并且吐痰/感覺有痰,但是不咳出聲或咳聲很輕
    痰:清稀如唾液/粘稠;透明狀/白色/黃色;經(jīng)常吐痰/偶爾吐痰/有粘痰,很難吐出來
    咳嗽何時比較劇烈?:無規(guī)律/早晨/上午/下午/黃昏/白天/晚上/睡前/睡眠后/凌晨3點(diǎn)左右
    兒童身體日常狀況:
    1.寒熱:手腳摸著很涼/正常/手心腳心發(fā)熱
    2.睡眠:好/正常/不好、睡眠不好的原因是:
    睡姿:仰臥/翻來覆去、不安定/側(cè)臥/俯臥
    3.飲水:容易口渴/正常;喜歡熱飲/常溫/冷飲;飲水量大/適中/量少;飲水后惡心嘔吐;口干、只想用水漱口、不想咽下
    4.汗液分泌:平時特別容易出汗/睡眠時出很多汗/汗液分泌正常/一般不出汗
    5.小便:清澈/淡黃/桔黃色,量多/正常/量少,頻繁/正常/不順暢,失禁/睡眠中排尿
    6.大便頻率:每天2次以上/每天1~2次/兩天1次/排便會間隔兩天以上;形態(tài):水樣稀薄/粘稠不能成型/正常條狀/較干燥/堅(jiān)硬顆粒樣;大便的顏色是:
    其他體征:
    青筋:兩眼中間的鼻梁上有青色血管/太陽穴附近有青色血管;
    眼目:直視/正常/眼珠上翻;眼白:發(fā)青/紅色/發(fā)黃;躲避光線;睡眠時眼瞼閉合不全
    嘴唇顏色:鮮紅/正常/淡紅
    是否經(jīng)常發(fā)生以下狀況:咬牙/高聲尖叫/呵欠/長出氣/流鼻血/口臭
    補(bǔ)充說明:
    -----------真是好心人。!贊一個先!
    -----------謝謝好心人,馬上就填。兒子的咳嗽困擾我很久了

    [ 本帖最后由 lcm0610 于 2009/1/6 13:01 編輯 m.52667788.cn/pharm/]
    -----------請問oshvv您在北京哪里。课夷軒鹤尤ッ嬖\嗎?方便的話發(fā)短消息給我
    -----------有德之人!爾等福份。
    -----------民間中醫(yī)網(wǎng),讓我看到了世上還是好人多。
    -----------獻(xiàn)花.

    很多咳嗽的孩子和焦急的媽媽又見到了救星.
    ...
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