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諸病源候論教程:霍亂病諸候

卷之二十二 霍亂病諸候(凡二十四論)隋 巢元方一、霍亂候霍亂者,由人溫涼不調(diào),陰陽清濁二氣,有相干亂之時(shí),其亂在于腸胃之間者,因遇飲食而變發(fā),則心腹絞痛。其有先心痛者,則先吐;先腹痛者,則先利;心腹并痛者,則吐利俱發(fā)。挾風(fēng)而實(shí)者,身發(fā)熱,頭痛體疼而復(fù)吐…

卷之二十二 霍亂病諸候(凡二十四論)
隋 巢元方


一、霍亂候

霍亂者,由人溫涼不調(diào),陰陽清濁二氣,有相干亂之時(shí),其亂在于腸胃之間者,因遇飲食而變發(fā),則心腹絞痛。其有先心痛者,則先吐;先腹痛者,則先利;心腹并痛者,則吐利俱發(fā)。挾風(fēng)而實(shí)者,身發(fā)熱,頭痛體疼而復(fù)吐利;虛者,但吐利,心腹刺痛而已。亦有飲酒、食肉、腥膾、生冷過度,因居處不節(jié),或露臥濕地,或當(dāng)風(fēng)取涼,而風(fēng)冷之氣歸受于三焦,傳受于脾胃,脾胃得冷則不磨,不磨則水谷不消化,亦令清濁二氣相干,脾胃虛弱,便則吐利,水谷不消,則心腹脹滿,皆成霍亂。

霍亂有三名∶一名胃反,言其胃氣虛逆,反吐飲食也;二名霍亂,言其病揮霍之間,便致撩亂也;三名走哺,言其哺食變逆者也。

診其脈來代者,霍亂;又脈代而絕者,亦霍亂也;魜y,脈大可治,微細(xì)不可治;魜y吐下,脈微遲,氣息劣,口不欲言者,不可治。

《養(yǎng)生方》云∶七月食蜜,令人暴下,發(fā)霍亂。

二、霍亂心腹痛候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。霍亂而心腹痛者,是風(fēng)邪之氣客于臟腑之間,冷氣與真氣相擊,或上攻心,或下攻腹,故心腹痛也

三、霍亂嘔吐

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。霍亂而嘔吐者,是冷氣客于腑臟之間,或上攻受于心,則心痛,或下攻受于腹,則腹痛。若先心痛者,則先吐,先腹痛者,則先利。而此嘔吐,是冷入于胃,胃氣變亂,冷邪既盛,谷氣不和,胃氣逆上,故嘔吐也。

四、霍亂心腹脹滿候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而心腹脹滿者,是寒氣與臟氣相搏,真邪相攻,不得吐利,故令心腹脹滿。其有吐利過多,臟虛,邪猶未盡,邪搏受于氣,氣不宣發(fā),亦令心腹脹滿。

五、霍亂下痢候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而下痢,是冷氣先入于腸胃,腸胃之氣得冷,則交擊而痛,故霍亂若先腹痛者,則行利也。

六、霍亂下痢不止候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而下痢不止者,因腸胃俱冷,而挾宿虛,谷氣不消,腸滑故洞下不止也。痢不止,虛冷氣極,冷入于筋,則變轉(zhuǎn)筋。其胃虛,冷氣乘之,亦變嘔噦。

七、霍亂欲死候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y欲死者,由飲食不消,冷氣內(nèi)搏,或未得吐利,或雖得吐利,冷氣未歇,致真邪相干,陰陽交爭,氣厥不理,則煩悶?zāi)鏉M困乏,故欲死也。

八、霍亂嘔噦候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。霍亂而嘔噦者,由吐利后,胃虛而逆則嘔;氣逆遇冷折之,氣不通則噦。

九、霍亂煩渴候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而煩渴者,由大吐逆,上焦虛,氣不調(diào)理,氣乘受于心則煩悶;大痢則津液竭,津液竭則臟燥,臟燥則渴。煩渴不止則引飲,引飲則痢亦不止也。

十、霍亂心煩候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而心煩者,由大吐大痢,腑臟氣暴極。夫吐者,胃氣逆也;痢者,腸虛也。若大吐大痢,虛逆則甚,三焦不理,五臟未和,冷搏受于氣,逆上乘心,故心煩。亦有未經(jīng)吐利心煩者,是冷氣入于腸胃,水谷得冷則不消,蘊(yùn)瘀不宣,氣亦逆上,故亦心煩。

十一、霍亂干嘔候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。霍亂干嘔者,由吐下之后,脾胃虛極,三焦不理,氣痞結(jié)受于心下,氣時(shí)逆上,故干嘔。干嘔者,謂欲嘔而無所出也。若更遇冷,冷折受于胃氣,胃氣不通,則變成噦。

十二、霍亂心腹筑悸候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而心腹筑悸者,由吐下之后,三焦五臟不和,而水氣上乘受于心故也。腎主水,其氣通受于陰,吐下三焦五臟不和,故腎氣亦虛,不能制水,水不下宣,與氣俱上乘心。其狀起齊下,上從腹至心,氣筑筑然而悸動不定也。

十三、霍亂嘔而煩候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y嘔而煩者,由吐下后胃虛而氣逆,故嘔也;氣逆乘心,故煩。所以嘔而煩也。

十四、干霍亂候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。霍亂者,多醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn吐痢也。干霍亂者,是冷氣搏受于腸胃,致飲食不消,但腹?jié)M煩亂,絞痛,短氣。其腸胃先挾實(shí),故不吐痢,名為干霍亂也。

十五、霍亂四逆候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而大吐下后,其腸胃俱虛,乃至汗出,其脈欲絕,手足皆冷,名為四逆。四逆者,謂陰陽卒厥絕也。

十六、霍亂轉(zhuǎn)筋候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y而轉(zhuǎn)筋者,由冷氣入于筋故也。足之三陰三陽之筋起于人足指,手之三陰三陽之筋,起受于手指,并循絡(luò)受于身。夫霍亂大吐下之后,陰陽俱虛,其血?dú)馓摌O,則手足逆冷,而榮衛(wèi)不理,冷搏受于筋,則筋為之轉(zhuǎn)。冷入于足之三陰三陽,則腳筋轉(zhuǎn);入于手之三陰三陽,則手筋轉(zhuǎn)。隨冷所入之筋,筋則轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)者,皆由邪冷之氣擊動其筋而移轉(zhuǎn)也。

十七、中惡霍亂候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。而云中惡者,謂鬼氣卒中于人也。其狀卒然心腹絞痛,而客邪內(nèi)擊,與飲食、寒冷相搏,致陰陽之氣亦相干亂,腸胃虛,則變吐利煩毒,為中惡霍亂也。

十八、霍亂諸病候

霍亂之病,由冷熱不調(diào),飲食不節(jié),陰陽錯(cuò)亂,清濁之氣相干在腸胃之間。發(fā)則心腹絞痛吐利。腑臟虛弱,或煩,或渴,或嘔噦,或手足冷,或本m.52667788.cn挾宿疹,今因虛而發(fā)也。

十九、霍亂后諸病候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂。而霍亂之后,榮衛(wèi)未和調(diào),腑臟尚虛冷,或吐痢不止,嘔逆未定,或宿疹乘虛而發(fā),更生諸病也。

二十、霍亂后煩躁臥不安候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y之后而煩躁臥不安者,由吐下之后,腑臟虛極,陰陽未理,血虛氣亂,故血?dú)庵形磸?fù)常度,內(nèi)乘受于腑臟,故煩躁而不得安臥也。

二十一、霍亂后不除候

冷熱不調(diào),飲食不節(jié),使人陰陽清濁之氣相干,而變亂受于腸胃之間,則成霍亂;魜y之后而不除者,由吐胸膈宿食不盡,或不得吐而但痢,其冷氣不散,因而著食入胃,胃氣未和,故猶脹痛煩滿,謂之不除也。

二十二、轉(zhuǎn)筋候

轉(zhuǎn)筋者,由榮衛(wèi)氣虛,風(fēng)冷氣搏受于筋故也。手足之三陰三陽之筋,皆起受于手足指,而并絡(luò)受于身。若血?dú)獠蛔悖庩柼撜,風(fēng)冷邪氣中受于筋,隨邪所中之筋,筋則轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)者,謂其轉(zhuǎn)動也。經(jīng)云∶足太陽下,血?dú)饨陨,則喜轉(zhuǎn)筋,喜踵下痛者,是血?dú)馍賱t易虛,虛而風(fēng)冷乘之故也。

診其左手關(guān)上,肝脈也。沉為陰,陰實(shí)者,肝實(shí)也,苦肉動轉(zhuǎn)筋。左手尺中名神門以后脈,足少陰經(jīng)也,浮為陽,陽虛者,病苦轉(zhuǎn)筋。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附受于后。

《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》云∶偃臥,展兩脛兩手,足外踵,指相向,以鼻納氣,自極七息。除兩膝寒、脛骨疼、轉(zhuǎn)筋。

又法∶覆臥,傍視,立兩踵,伸腰,鼻納氣。去轉(zhuǎn)筋。

又云∶張脛兩足指,號五息止,令人不轉(zhuǎn)筋。極自用力張腳,痛挽兩足指,號言寬大,去筋節(jié)急攣 痛。久行,身開張。

又云∶覆臥,傍視,立兩踵,伸腰,以鼻納氣,自極七息已。除腳中弦痛、轉(zhuǎn)筋、腳酸疼。一本云∶治腳弱。

二十三、筋急候

凡筋中受于風(fēng)熱則弛縱,中受于風(fēng)冷則攣急。十二經(jīng)筋皆起受于手足指,循絡(luò)受于身也。體虛弱,若中風(fēng)寒,隨邪所中之筋則攣急,不可屈伸。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附受于后。

《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》云∶兩手抱足。頭不動,足向口面,受氣,眾節(jié)氣散,來往三七。欲得捉足,左右側(cè)身,各各急挽,腰不動。去四肢腰上下髓內(nèi)冷、血脈冷、筋急。

又云∶一足向前互跪,押 極勢;一手向前,長努拓勢;一足向后屈,一手搦解溪,急挽盡勢;膝頭摟席使急,面頭漸舉,氣融散流向下,左右換易四七。去腰、伏菟、掖下悶疼又云∶長舒一足,一腳屈,兩手抱膝三里,努膝向前,身卻挽,一時(shí)取勢,氣內(nèi)散消,如似骨解,遞互換足,各別三七。漸漸去膊脊冷風(fēng),冷血筋急。

又云∶張脛兩足指,號五息止。令人不轉(zhuǎn)筋。極自用力張腳,痛挽兩足指,號言寬大。去筋節(jié)急攣 痛。久行,身開張。

又云∶雙手反向拓腰,仰頭向后努急,手拓處不動,展兩肘頭相向,極勢三七。去兩臂膊筋急冷血,咽骨掘弱。

又云∶一手拓前極勢長努,一手向后長舒盡勢,身似夫形,左右迭互換手亦二七,腰脊不動去身內(nèi)八節(jié)骨肉冷血,筋髓虛,頸項(xiàng)膊急。

又云∶一足踏地,一手向前長舒,一足向后極勢,長舒一手一足,一時(shí)盡意,急振二七。左右亦然。去髓疼筋急,百脈不和。

又云∶兩手掌倒拓兩膊并前極勢,上下傍兩掖,急努振搖,來去三七竟,手不移處,努兩肘向上急勢,上下振搖二七、欲得卷兩手七,自相將三七去項(xiàng)膊筋脈急勞。一手屈卷向后左,一手捉肘頭向內(nèi)挽之,上下一時(shí)盡勢,屈手散放,舒指三,方轉(zhuǎn)手,皆極勢四七。調(diào)肘膊骨筋急強(qiáng)。兩手拓向上極勢,上下來往三七,手不動,將兩肘向上極勢七,不動手肘臂,側(cè)身極勢,左右回三七。去頸骨冷氣風(fēng)急。

二十四、結(jié)筋候

凡筋中受于風(fēng)熱則弛縱,中受于風(fēng)冷則攣急。十二經(jīng)之筋皆起受于手足指,而絡(luò)受于身也。體虛者,風(fēng)冷之氣中之,冷氣停積,故結(jié)聚,謂之結(jié)筋也。
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