敘曰∶近代醫(yī)籍，翻胃、噎膈，混作一證。今考于漢、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，則可混一而治也�？挤桨耸�，明者辨之。
干姜 黃芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黃 芍藥（各二兩) 桔梗（三兩) 枳實(shí)（五枚) 人參（一兩) 吳茱萸（五合)
氣噎膈者，此方主之。
噎膈者，有物噎塞，防礙飲食之名。今人與翻胃渾然無辨，非古也，深師、孫真人之傳也。七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。氣者，營運(yùn)不息之物，故氣行則治，氣郁則病。沖和則m.52667788.cn/hushi/治，乖戾則病。是方也，辛可以行氣，故用m.52667788.cn/wszg/干姜、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛�？嗫梢越禋猓视命S芩、枳實(shí)、桔梗之苦。脾虛則不能運(yùn)氣，故用人參、甘草以益脾。肝腎弱則不能吸氣，故用地黃以滋腎，芍藥以和肝。
生韭汁 醇酒（等分)
每服二合，日二。
血噎膈者，此方主之。
漢醫(yī)但稱噎、稱膈而已，后之方書稱五噎、五膈。五噎者，氣噎、憂噎、勞噎、食噎、思噎也。五膈者，憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。立言雖曰有五，說證其實(shí)未周。今不拘其說，只據(jù)世人所有之證而訂其方焉。血噎膈者，或因跌撲，或因大怒，血積胸膈，久久凝結(jié)，令人妨礙飲食，得熱則寬，得寒則痛是也。生韭汁，能解蓄血之瘀結(jié)，佐以醇酒，行其勢也。
栝蔞仁 枳殼 制半夏 桔梗
姜汁米糊為丸。
痰噎膈者，此方主之。
痰隨氣上，亦隨氣下，故栝蔞、枳殼、桔梗，皆下氣藥也。痰以濕生，必以燥去，故半夏者，燥濕之品也�；騿枴媒酃橹T藥之舟楫，浮而不沉者也。何以下氣？余曰∶甘者戀膈，苦者下氣，輕者上浮，苦者下降，此藥之性也。桔梗甘而苦，為陽中之少陰，故初則戀膈，久則下氣矣。痰盛者，宜于痰門諸方消息之。
黃連（六兩) 吳茱萸（一兩，水煮少時(shí)，曬干)
共末為丸。
火噎膈者，此方主之。
此即左金丸也。曰回令者，黃連之苦能勝熱，可以回其火令也。以吳茱萸之辛熱佐之，取其反佐以從治爾。
山楂 神曲 砂仁 香附（童便制) 蒼術(shù)（米泔浸七日) 撫芎 梔子
食噎膈者，此方主之。
食不自膈也，或由氣塞，或由火郁，然后停食而作食膈。故用香附、蒼術(shù)、撫芎以順氣，梔子以瀉火，山楂、神曲、砂仁以消食。昔齊王中子諸嬰兒，病煩憊食不下，時(shí)嘔沫。倉公視之曰∶食膈病也，作下氣湯以飲之。其方今不可考矣。若芩連枳術(shù)丸、木香檳榔丸、義亦近之。
《太平御覽》云∶華佗行道，見一人病噎，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫(yī)。佗聞其呻吟，駐車往視，語之曰∶向來道旁賣餅者，有蒜齏大酢，從取三升飲之，病即當(dāng)瘥。即如佗言，立吐蛇一條。懸之車邊，欲造佗，佗尚未還，佗家小兒戲門前，迎見，自相謂曰∶客車邊有物，必是遇我公也。疾者前入，見佗壁懸此蛇輩以十?dāng)?shù)。昆謂蒜味辛熱，為陽中之陽，能令人氣實(shí)悶亂而自吐，若蛇蟲蠱瘕，猶為宜之。《褚氏傳》曰∶褚澄以蒜一升，吐李道念之雞雛。《齊諧記》云∶郭坦之兒，食蒜一畦，吐消食籠于頃刻。蒜之妙用如此，今之醫(yī)者，罕能知之�；騿枴煤我圆挥�瓜蒂散？余曰∶傷寒內(nèi)熱者，宜吐以瓜蒂散之苦寒。蟲瘕痼冷者，宜吐以蒜酢之辛熱。人知苦能吐熱，而不知熱能吐寒，故特表而出之。
《廣五行記》∶永徽中，絳州有僧病噎，防食數(shù)年，臨死遺言，令破喉視之。得一物似魚而有兩頭，遍體悉是肉鱗，致缽中，跳躍不止，以諸味投缽中，皆化為水。時(shí)寺中方刈藍(lán)作靛，試取少靛致缽中，此蟲繞缽畏走，須臾化為水。昆謂此蟲濕熱所生，濕從土化，熱從火化。靛之為物，色青而性寒，是稟東方之木色，與北方之水味最濃者也。水足以制火，木足以克土，此五行之理也。故足以化濕熱之蟲。自有五行以來，上而萬象，下而萬類，一為克制，無不化之，況于此蟲乎？
南唐烈祖，因食飴喉中噎，國醫(yī)皆莫能愈，時(shí)吳廷紹尚未知名，進(jìn)楮實(shí)湯一服，疾失去。群醫(yī)默識之，他日取用，皆不驗(yàn)�；蜻抵�，答曰∶噎因甘起，故以楮實(shí)湯治之。其方今不可考，但發(fā)此二句，便知其為良醫(yī)。《內(nèi)經(jīng)》曰∶甘者令人中滿，故其氣上溢，奈何不作嗌乎？又曰∶酸勝甘，則治法思過半矣。
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