網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:一看就準(zhǔn)的桂枝湯證
    

黃煌教授醫(yī)話:一看就準(zhǔn)的桂枝湯證

學(xué)習(xí)了     

-------------------
感謝黃老師  無私的把辯證思路講出來  這才是最重要的

-------------------
木子長大:黃老師您好!患者當(dāng)時(shí)有沒有惡風(fēng)??(2012-07-30 13:46)?700)this.width=700;" >

在病房里,空調(diào)恒溫,當(dāng)時(shí)并沒有說有怕風(fēng)的感覺。

-------------------
醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認(rèn)得清。基層醫(yī)院,病人太多,衛(wèi)生部要求門診每人次不少于15分鐘,一天8小時(shí)也就32人次,現(xiàn)在翻翻都不止,如何能保證質(zhì)量,也難怪醫(yī)療糾紛多了。

-------------------
一出手就是經(jīng)方家,醫(yī)院里有很多術(shù)后發(fā)熱患者,西醫(yī)只給退熱栓或黃連,其實(shí)是雪上加霜,于病無益,如果科室配上經(jīng)方中醫(yī),那才是患者之福。

-------------------
黃煌:在病房里,空調(diào)恒溫,當(dāng)時(shí)并沒有說有怕風(fēng)的感覺。 (2012-07-31 15:10) 700)this.width=700;" >

謝謝黃老師!
這樣就幫我打破了心里的那一障礙,總是認(rèn)為桂枝湯在治療發(fā)熱性疾病時(shí)病人要具備惡風(fēng)的癥狀。雖然《傷寒論》中也有只提發(fā)熱不提惡風(fēng)的桂枝湯條文,卻找不到病案來驗(yàn)證,我附和書中解釋以為是仲景醫(yī)圣的略文,這種認(rèn)識(shí)深入心底,您的這則醫(yī)案讓我眼前一亮!
體質(zhì)狀態(tài)重于傳統(tǒng)方證描述。

-------------------
每次看黃老師的醫(yī)案都能精神振奮!

-------------------
功到自然成!

-------------------
“我臨床看病,用得比較多的是直覺思維,眼前先浮現(xiàn)數(shù)方證,然后逐個(gè)比照,最后選其最合適者。這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認(rèn)得清。據(jù)說,清末蘇北名醫(yī)趙海仙必定大煙抽足以后才診脈;大塚敬節(jié)先生晚年看病,需要喝葛根湯提神;我也曾經(jīng)看到,日本京都坂口弘先生在進(jìn)診室之前,雙手沐面,然后伸臂擴(kuò)胸,嗨嗨大喝幾聲,精氣神振足了才行。我給老Z看到那天,正是午睡后,所以,一看就準(zhǔn)。”
這段話很有意思,因?yàn)椴∪颂,在臨證時(shí)真的常有“迷糊”的時(shí)候,過后每每很內(nèi)疚。但還是醫(yī)療環(huán)境和體制之病啊。


-------------------
請問黃老師,我是自學(xué)初學(xué)者,現(xiàn)已迷上中醫(yī),但實(shí)在是知之甚淺,可我愛人又給我出難題---他很胖,身上濕氣大,總出汗,喜食冷飲,舌暗苔黃膩有瘀點(diǎn)在舌后部,偶然間我在北京臺(tái)"養(yǎng)生堂“節(jié)目中看到治療濕氣的苓桂術(shù)甘湯+白術(shù)能治濕氣,是國醫(yī)宗修英老先生講的,他說若是容易上火就把桂枝去掉就行,我于是給他買了天江藥業(yè)產(chǎn)的免檢顆粒,白術(shù)10g、炙甘草6g,茯苓10g,木香6g,自以為得到要領(lǐng)的我就擅自給其吃上了,老公還自作主張說他胖(200斤,1.78米),西藥都要加量,這么點(diǎn)的藥面早晚各吃一副,吃了有20天,舌苔愈加黃膩,原來尚可,而且工作壓力大,愛上火,他有中度脂肪肝,乙肝,肝功不正常,前一段時(shí)間感冒發(fā)燒2次,中間間隔不足1個(gè)月,吃了退熱藥+頭孢拉定+阿莫西林+大柴胡湯,還吃過病毒靈,第二次有病以后我們出去玩過一次,因天熱回來就開始起紅點(diǎn),去醫(yī)院說是毛囊炎,可過了幾天一看是他的牛皮癬復(fù)發(fā)了,我查了黃老師的有關(guān)治療銀屑病的醫(yī)案,認(rèn)為是老師說的濫用抗生素藥物導(dǎo)致的,又自作主張給他服用了苓桂術(shù)甘湯,這次加了桂枝,可心里戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,他有熱還便溏,服用桂枝類的藥怕會(huì)更加上火,可在外地沒辦法,白術(shù)10g、炙甘草6g,茯苓10g,木香6g,桂枝6g,每天晚上吃半副,起初幾天還好,控制住了,沒有新蹦出來的,只是大腿上有一個(gè)稍大點(diǎn),我給他吃了桂枝茯苓丸,以為治一下皮膚甲錯(cuò)應(yīng)該沒問題,一天吃半副,就吃了一副,可看到有的點(diǎn)變的通紅了,就不敢與之,又給他吃苓桂術(shù)甘湯,可以嗎?(可還是那些點(diǎn)在發(fā)紅,他自己用了點(diǎn)膚疾寧)還是他現(xiàn)在心很煩,吃點(diǎn)除煩湯?求黃老師幫忙,我真后悔啊,剛看到點(diǎn)皮毛就亂用,現(xiàn)在我真是心亂如麻啊!

-------------------
學(xué)習(xí)了,好

-------------------
方證辨證大部分屬于形象思維、直覺思維,屬于大腦右腦功能

-------------------
看黃師的書中有大塚敬節(jié)先生晚年喝葛根湯提神的說法,適逢那幾天精神萎頓,于是如法炮治,按傷寒論原方抓了五貼葛根湯,喝了兩貼,提神的效果絲毫沒感覺到,肩頸的僵硬酸痛卻意外地好了,神奇。

-------------------
好案,老師說的很實(shí)在。

-------------------
是的,所以一個(gè)號(hào)的中醫(yī)首先要將自己的身體培養(yǎng)養(yǎng)好,否則別人不會(huì)認(rèn)可。所謂正人先正己是也。

-------------------
學(xué)習(xí)

-------------------
學(xué)習(xí)了。

-------------------
經(jīng)典爛熟于胸,臨證便可隨手拈來。黃師是我們的榜樣。

-------------------
臨床看病,用得比較多的是直覺思維,眼前先浮現(xiàn)數(shù)方證,然后逐個(gè)比照,最后選其最合適者。這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認(rèn)得清

-------------------

-------------------
xie

-------------------
這是甘溫除大熱的典型案例啊!學(xué)習(xí)了。我以為此案的關(guān)鍵在于寒戰(zhàn),汗出多和虛弱

-------------------

-------------------
脈證與東垣之論頗符

-------------------
    

-------------------
好案

-------------------
學(xué)習(xí)了

-------------------
桂枝湯加麥芽糖有?中湯的意思念

-------------------
臟腑辯證看來用不上了  希望老師 能介紹自己運(yùn)用各種辯證方法治療的病種

-------------------
學(xué)習(xí)好醫(yī)例

-------------------
同意樓上說的"方證辨證大部分屬于形象思維、直覺思維,屬于大腦右腦功能 "
每次看黃師的醫(yī)案覺得是一種感動(dòng),一種鼓勵(lì),也是學(xué)習(xí)的楷模和動(dòng)力.

-------------------
心小膽大行方智圓

-------------------
受教了,我行醫(yī)16年了,還沒有用過碰過這樣的病人。

-------------------
我臨床看病,用得比較多的是直覺思維,眼前先浮現(xiàn)數(shù)方證,然后逐個(gè)比照,最后選其最合適者。這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認(rèn)得清。黃老師這句話,我比較認(rèn)同,精神愉悅時(shí),頭腦清醒,判斷準(zhǔn)確,休息差時(shí),任把脈多長時(shí)間,頭腦仍稀里糊涂,不知從何下手。

-------------------
桂枝湯對(duì)瘦弱的人的確是強(qiáng)壯劑

-------------------
拜讀之后感慨黃老師經(jīng)方應(yīng)用的出神入化!希望黃老師把經(jīng)方應(yīng)用視頻上傳,讓更多的喜愛經(jīng)方的后學(xué)者學(xué)以致用!

-------------------
感謝黃老師的好醫(yī)案。

-------------------
是桂枝湯加人參,還是用的人參桂枝湯之意,請高人明示?我從黃老師所述的行文來分析,當(dāng)是指的是桂枝湯,另外加人參吧,而不是用的人參桂枝湯。

-------------------

 我感覺黃師的方意似乎是桂枝湯加人參,可能是看到病人的體質(zhì)太虛吧,如果方意是桂枝加人參湯,皇師應(yīng)該會(huì)提到腹診的。我記得以前看過體虛病人得桂枝湯證的時(shí),會(huì)酌情加入人參或者黃芪


-------------------
哪有什么道理?就是方證辨證。沒有這虛那實(shí),沒有脾胃肝膽,沒有木火土金水。方如劍,證如心,方證相應(yīng)乃劍指人心、除卻花拳繡腿,絕不拖泥帶水,此為干練之美!

-------------------
經(jīng)方醫(yī)學(xué):哪有什么道理?就是方證辨證。沒有這虛那實(shí),沒有脾胃肝膽,沒有木火土金水。方如劍,證如心,方證相應(yīng)乃劍指人心、除卻花拳繡腿,絕不拖泥帶水,此為干練之美! (2012-09-10 14:07) 700)this.width=700;" >

既然是方證相對(duì),那么必然有是證才加人參,能否說說你的分析?總不能說“醫(yī)者意也”吧。黃師強(qiáng)調(diào)體質(zhì)學(xué)說,人體是虛是強(qiáng),對(duì)辯證當(dāng)然有極大的影響。強(qiáng)調(diào)方證相對(duì),不談臟腑辯證,但也不能舍棄起碼的陰陽虛實(shí)吧。

-------------------
又見恩師醫(yī)案好高興

-------------------
這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認(rèn)得清

-------------------
黃師用方之法值得借鑒!欽佩至極!

-------------------
臨床辨證思維,學(xué)習(xí)了

-------------------
大師一看就準(zhǔn),我等這樣的功夫還需在以后多加磨練

-------------------
一個(gè)很典型的陽強(qiáng)陰弱的發(fā)燒,很容易想到桂枝湯

-------------------
好案,學(xué)習(xí)了,這樣的方案值得學(xué)習(xí)。

-------------------
撲朔迷離,如偵探

-------------------
太精彩了
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證