半夏瀉心湯
方意
用于治療少陽病,屬調(diào)和胃腸的處方,里熱證,位于虛實(shí)之間.本方是瀉心湯類的代表方.在心下堵塞無痛,惡心(干嘔)顯著,或腸鳴,腹瀉時(shí)使用.脈沉,稍緊.常見厚白之舌苔.
診斷要點(diǎn)
惡心,嘔吐,胃部脹滿感
腹力中等,心下痞硬
腹鳴
方意
君藥:黃連
臣藥:黃芩
佐藥:半夏,干姜
使藥:人參,甘草,大棗
黃連:清熱,消痞.由心向下(脾)發(fā)揮作用.
黃芩:清熱,消痞.由心下向上(肺,胃)發(fā)揮作用.
黃連與黃芩均有泄心下邪熱消痞作用,使之和陽.
半夏:降逆消痞,和胃.
干姜:順氣,助半夏溫胃和中.
半夏與干姜有明顯的消痞作用,使之和陰.
人參,大棗:補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥.促進(jìn)胃腸血行與機(jī)能的恢復(fù).
本方由
小柴胡湯去柴胡,生姜,加黃連,干姜而成.在少陽病半表半里之中.無胸脅苦滿而有心下滿,故以黃連,干姜代替柴胡,生姜,使中焦得以和解.本方是用于治療脾胃不和的方劑.
<醫(yī)方考>有"瀉心,瀉心下之邪.姜夏之辛消痞氣;芩連之苦瀉痞熱.已下之后脾氣必虛.以人參,甘草,大棗補(bǔ)脾虛"的說法.
效能
胃脘堵塞,時(shí)有惡心,嘔吐,食欲不振,或腹鳴,便溏,或有腹瀉傾向的下列各癥:急性及慢性胃腸炎,消化不良,
胃下垂,神經(jīng)性胃炎,宿醉,口腔炎.
類方鑒別
黃連解毒湯: 證較實(shí),有心下痞,但無腸鳴腹瀉等水氣癥狀,以頭昏眼花為主.
平
胃散: 證較虛,心下脹滿感,食欲不振,有時(shí)腹瀉.
安中散: 虛證,心下疼痛,或燒心,有里寒癥狀.
六君子湯: 平素胃腸虛弱,脾虛與痰飲癥狀顯著.
人參湯: 證較虛,里寒顯著,有心下痞(自覺堵塞不通).
茯苓飲: 體質(zhì)中等,胃腸虛弱,痰飲癥狀明顯而常吐胃液者.