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黃煌教授醫(yī)話:千古奇方半夏瀉心湯

   2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的得主,是澳大利亞醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴里?馬歇爾(Barry J.Marshall,臨床醫(yī)生)和羅賓?沃倫(Robin Warren,病理醫(yī)生),他們的貢獻(xiàn)是于1982年發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的幽門螺旋桿菌。自從發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃炎的病因后,西醫(yī)治療胃炎和潰瘍的理論轉(zhuǎn)為抗菌療法,采用簡單的抗生素即可以大大提高胃炎和潰瘍的治愈率,一個(gè)并不起眼的病理發(fā)現(xiàn)在短短地一二十年內(nèi)為千百萬胃病患者解除了痛苦,甚至挽救了生命。世界人民感謝他們,他們得到這個(gè)國際大獎(jiǎng)也是無愧的。在祝賀這兩位科學(xué)家得獎(jiǎng)的同時(shí),我更深深地欽佩張仲景。他雖然沒有發(fā)現(xiàn)許多胃病是由細(xì)菌引起的,但他卻知道這些胃病應(yīng)該用黃連黃芩這些帶有光譜抗菌作用的藥物,而且知道黃連黃芩再配伍半夏、干、人參甘草紅棗效果更持久,更穩(wěn)定,病人服用湯液時(shí)口感更好。因?yàn)樗涗浟艘粡埱Ч牌娣健胂?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113035051_82884.shtml" target="_blank">瀉心湯。

這是一張治療上消化道炎癥的古方。遙想仲景當(dāng)年,軍閥混戰(zhàn),饑荒連年,百姓生活極端困苦。飲食不調(diào),顛沛流離,驚恐不安,患有胃病的人必定很多。臨床多表現(xiàn)為上腹部痞痛、或食欲不振、或嘔吐腹瀉等。這就是古代所說的痞癥。張仲景經(jīng)驗(yàn),凡嘔吐而腸鳴,心下痞者,都可用半夏瀉心湯。因?yàn)楸痉侥茌^快地消除心下痞的癥狀,所以名半夏瀉心湯。
《金匱要略》說:“嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之!薄傷寒論》說:“傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,……但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(149)”這些條文,就明確地提示半夏瀉心湯可以治療消化道疾病。上嘔、中痞、下腸鳴,病變?cè)谡麄(gè)胃腸道。嘔吐是本方證的主要特征,往往患者見飲食物無食欲,或有惡心感,甚至入口即吐,或者進(jìn)食不久以后,上腹部發(fā)脹,或者消化液返流。這種飲食不下出現(xiàn)上反。所謂痞,表現(xiàn)為上腹部不適,但按壓后并不是硬滿如石,也不是腹?jié)M如覆瓦,相反很軟。現(xiàn)在許多上消化道炎癥均可表現(xiàn)為“心下痞”。腸鳴,多伴有大便次數(shù)增加,或不成形等。

  近年來有關(guān)半夏瀉心湯治療胃炎的報(bào)道較多,總有效率均在90%以上,認(rèn)為半夏瀉心湯有抗幽門螺桿菌感染,參與免疫調(diào)節(jié),保護(hù)胃粘膜屏障功能以及止血等功效。本人經(jīng)驗(yàn),慢性胃炎使用半夏瀉心湯原方即有效果。如果為久治未愈,面色晦暗,舌質(zhì)淡紅的胃病,可以加肉桂5克。如咽喉疼痛,胸悶明顯者,可加山梔、連翹,效果更好。糜爛性胃炎導(dǎo)致的出血,可加制大黃

  胃病是中國人的常見病,多發(fā)病,而半夏瀉心湯也是一張常用方、久經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的古方。但是,現(xiàn)在能用半夏瀉心湯原方治療胃病者卻不多。大多自擬一大方,其中有辛香藥一隊(duì),草頭藥幾把,蟲類藥幾樣,礦物藥一堆,美其曰此方能消炎、止痛、制酸、抗變。臨床療效不能說沒有,但總不如半夏瀉心湯來得快捷,口感也沒有半夏瀉心湯那樣苦得爽口。所以,我真心希望讀者們多用此方,因?yàn)榍О倌陙,有無數(shù)的醫(yī)生用過這張方,而治好的胃病患者更是天文數(shù)字!中醫(yī)不可能有動(dòng)物試驗(yàn),古人就是在人身上試出了這張配方。因而,這張配方更顯得珍貴。

  我用半夏瀉心湯的經(jīng)驗(yàn),是家鄉(xiāng)名中醫(yī)夏奕鈞先生所授的。他是蘇南地區(qū)傷寒派朱莘農(nóng)先生的弟子。朱先生擅用半夏瀉心湯。夏老也以用川黃連而得名,老百姓見其他的方子里往往川連打頭,所以,給他起了個(gè)雅號(hào)“夏川連”。當(dāng)然,夏老也不僅僅用黃連,而是用黃連、黃芩配伍半夏、干姜、厚樸、吳茱萸、肉桂等,所謂的苦辛配伍法。治療許多胃腸道疾病、發(fā)熱性疾病,往往藥到病除。而黃連、黃芩配伍半夏、干姜的經(jīng)驗(yàn),正是半夏瀉心湯的核心。他看病,要摸病人的上腹部,看看有無“心下痞”?然后要看舌苔是否厚膩?還有問病人的大便是否成形或腹瀉?這套程序,實(shí)際上就教我們?nèi)绾伪嬲J(rèn)半夏瀉心湯證。
  要用好半夏瀉心湯,還有幾點(diǎn)要說一下。第一,本方是胃病的專方,雖有報(bào)道用于其他系統(tǒng)的疾病,但一般都伴有上消化道癥狀。第二,本方證多見于體質(zhì)較好的中青年人,其唇舌紅,多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見黃膩,但脈象沒有明顯特征。第三,本方證的病機(jī)是寒熱錯(cuò)雜,中虛熱結(jié)。半夏瀉心湯為一首最具代表性的寒熱補(bǔ)瀉同用之方,只要是胃炎,雖舌紅不忌姜、夏,雖舌淡不避芩連。第四,方中人參,可用黨參替代。第五,本方與黃連溫膽湯相比,后者的精神癥狀更為突出,如失眠、心煩、心悸、易驚、多夢(mèng),前者則以胃腸道癥狀為主。與香砂養(yǎng)胃丸也不同。彼方多用于面色黃、消化不良者,而本方多用于胃中有感染者,所以柯韻伯說“凡嘔家夾熱者,不利于香砂橘半,服此方而晏如”(《傷寒附翼?太陽方總論》)夾熱,是特征。第六,服用本方有效以后,需要小劑量守方常服,療程常在3個(gè)月以上。即使停藥以后,可常常食用生姜紅棗湯。


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我對(duì)甘草瀉心湯比較熟悉,因?yàn)槌S脕碇委熆谇粷儯屎硖弁础?/div>

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學(xué)后深受教益謝謝

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我也用半夏瀉心湯治療過一位因飲食不節(jié)導(dǎo)致胃脘痞滿疼痛的患者,原方未動(dòng),效果很好,就用了三付,感覺挺有效的,有位國醫(yī)大師說過如果用的好,瀉心湯三方可以統(tǒng)治諸多胃!謝謝黃師的精彩分析!

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請(qǐng)問下黃師能否回復(fù)一下我在20090044荊芥連翹湯治療淋巴瘤的留言,關(guān)于連翹的用法!感謝之至!

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黃師的文筆實(shí)在是沒得說的!這種文章看了很順、很好吸收,看了就會(huì)用,黃師真是經(jīng)方功臣!

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學(xué)習(xí)了!

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黃前輩此貼太及時(shí)了!這幾天正在用附子瀉心湯合麻黃細(xì)辛附子湯治療我父親的受寒牙痛,(以前在留言板給黃前輩說過,我父親去年查出有肺癌,并結(jié)腸炎20余年,平常飲食稍多或服藥稍溫則腹部甚是脹悶不適,有的時(shí)候甚至脹悶得一點(diǎn)東西也吃不下去,需要服三黃片10片、黃連素片10片才能好轉(zhuǎn),每天都得這樣一天三服,但是有時(shí)候又覺得腹內(nèi)涼的難受還需要間斷性地服用附子理中丸,費(fèi)心絞手的很,這次受寒牙痛劇烈,經(jīng)過反復(fù)考慮,最后以附子瀉心湯合麻黃細(xì)辛湯取效得到很好控制,而且腹部也非常舒服。)昨天開始反復(fù)地閱讀仲景瀉心湯諸方各條以及和瀉心湯有聯(lián)系的柴胡類經(jīng)方,還有黃前輩諸書中相關(guān)的論述,今天有幸又學(xué)習(xí)到這篇貼文,真的收益很大,感覺一下子明白了很多,覺得瀉心湯類各方基本上可以準(zhǔn)確應(yīng)用了,而且發(fā)現(xiàn)【瀉心湯皆有黃連、黃芩,黃連的相對(duì)用量一定要小于黃芩,如果用量相等不能超過一兩】,兩者用量相等而且大于一兩或黃連大于黃芩的用量(如黃連阿膠湯和干姜黃芩黃連人參湯),或者只有黃連,或者只有黃芩,皆不能以瀉心命方,也許比例的大幅度改變已經(jīng)不是恰到好處的瀉心功用了吧。
另外也有一個(gè)疑問:甘草瀉心湯為什么沒有人參?心下痞硬并且又胃中虛,沒有人參不能夠啊感覺,是在歷史的輾轉(zhuǎn)流傳中遺漏了嗎?就好像大柴胡湯中的大黃一樣(若不加,恐不為大柴胡湯。),此方若不加人參能保證對(duì)甘草瀉心湯證的最佳療效嗎?
黃前輩如果看到請(qǐng)忙中抽閑給后輩釋疑解惑,謝謝了!
[ 此帖被SFDfsakfdc在2009-12-08 08:32重新編輯 m.52667788.cn/rencai/]

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樓上所言很有道理!

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黃師所論甚詳,體會(huì)深刻!是難得一見的佳作!

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半夏瀉心湯確實(shí)很好用。
黃老師論述得更加詳實(shí)。
經(jīng)方的魅力!

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 當(dāng)年看到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的得主,澳大利亞醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴里?馬歇爾的消息時(shí),我就嗤之以鼻,中國古方不是在2000年前就有瀉心輩湯劑了,可惜中國人幾千年都在陽陽八綱,不去探討病理。另外搞西醫(yī)的對(duì)中醫(yī)藥大力排擠!一個(gè)可悲的結(jié)局只會(huì)是讓外國人去發(fā)掘中國的文化內(nèi)涵吧!仲景的思路里還有很多的諾貝爾獎(jiǎng)?wù),不知道有誰去發(fā)現(xiàn)!

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有個(gè)關(guān)鍵的問題 就是方中 黃芩黃連 干姜 半夏的量 比例  這點(diǎn)關(guān)鍵問題希望大家多多發(fā)表意見

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關(guān)于瀉心湯類方之甘草瀉心湯藥物組成,在《傷寒論語譯》和《胡希恕講傷寒雜病論》傷寒篇中無人參,在《金貴要略語譯》和《胡希恕講傷寒雜病論》金匱篇中有人參三兩,
而在桂林古本《傷寒雜病論》中傷寒部分的甘草瀉心湯有人參三兩,金匱部分惑病篇?jiǎng)t無人參,很奇怪

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深受教益,謝謝黃老師!

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學(xué)習(xí)了。

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這種隨筆式的文章,娓娓道來,讀著輕松,啟人心扉。半夏瀉心湯確是治療胃腸i病的良方。

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受教了

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學(xué)習(xí)了,受益匪淺。平常常用于胃病患者,效果不錯(cuò)。如遇伴隨失眠,心煩加小劑量梔子效果就很好

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半夏瀉心湯,天下胃腸第一方!

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 西醫(yī)殺菌,只是局部,并未能改變?nèi)酥w質(zhì);
 中醫(yī)調(diào)理,顧及整體,調(diào)整人之體質(zhì),斯為根本。
 譬如臟時(shí),蒼蠅飛來,如其整潔,則必不來。

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三瀉心湯是臨床常用之方,往往用不好,看了黃師的文章,淺顯易懂,受益匪淺,謝謝了!

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“大多自擬一大方,其中有辛香藥一隊(duì),草頭藥幾把,蟲類藥幾樣,礦物藥一堆,美其曰此方能消炎、止痛、制酸、抗變。臨床療效不能說沒有,但總不如半夏瀉心湯來得快捷,口感也沒有半夏瀉心湯那樣苦得爽口。”呵呵,老師說的真對(duì)。看來哪里都如此!我就經(jīng)常給那些在消化內(nèi)科吃了一堆中藥效果不好的病人用這張方子,結(jié)果自然不用說了~真是值得深究、探索的千古良方。

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黃師所言極是,目前中醫(yī)之所以每況愈下,關(guān)鍵是療效不確切,何也?遠(yuǎn)離仲景而去,雜湊方橫行,自以為面面俱到,實(shí)際上一面都顧不到!經(jīng)方之奧妙在于“方證的對(duì)”!至于諾貝爾獎(jiǎng)中醫(yī)沒有福分奢望矣,因?yàn)槟鞘沁原論科學(xué)的專利,中醫(yī)的本質(zhì)是系統(tǒng)科學(xué),怎么能夠要求一個(gè)方子針對(duì)某一種致病原起作用呢?目前治療乙肝等特異性感染的廣告之所以還有市場(chǎng),就是大眾沒有識(shí)破騙子的偽科學(xué)嘴臉!“證”是整體概念,這個(gè)問題不解決,休談中醫(yī)。

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向老師學(xué)習(xí)啦!

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以前在福州國醫(yī)堂跟黃海老師,一個(gè)月,每天都是半夏瀉心湯加藿蘇梗、甘松香去做加減,一天大概40個(gè)病人,從食管癌到胃炎,幾乎都是用這個(gè),那時(shí)候也才念一年中醫(yī),啥也不懂,覺得怎么這樣用藥,總之老師的意思就是這個(gè)很好用。

后來畢業(yè)就跟福州中醫(yī)院的鄭婉如老師,基本上胃腸道,大概就是四逆散合香砂六君子,偶爾加點(diǎn)枳術(shù)丸、左金丸,這個(gè)老師病人更多,一早上可以到40-50人。

天生駑鈍,也沒什么結(jié)論,只是覺得四逆散合香砂六君子蠻常用到的。

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半夏瀉心湯確實(shí)好用!
很巧,我最近因?yàn)檫^食寒涼而致痰多腸鳴心頂,便擬方服用一劑半夏瀉心湯,自然諸證消失,,幾年前就有的尿不盡,也曾經(jīng)服過澤瀉湯,五苓散,僅有小效,過后又不行了.沒想到服用一劑半夏瀉心湯就尿不盡的感覺就消失了.如果按照習(xí)慣的看法,尿不盡應(yīng)該是濕熱下注導(dǎo)致的,非下寒涼之藥不可,但是半夏瀉心湯卻是偏熱的!由此看來,尿不盡應(yīng)該是胃腸輸水不利所致才對(duì).半夏瀉心湯的功效很神妙.

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?各位師傅、師哥、師姐,你們好!我是一個(gè)11歲女孩的父親,也是一個(gè)中醫(yī)愛好者,但涉獵甚淺,不敢小試亦不敢在各位面前班門弄斧,只是有一困難不治各位能否榜上忙。事情是這樣的,我小孩患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已有3個(gè)年頭,中醫(yī)西醫(yī)都治療過,我們像無頭蒼蠅般四處求醫(yī),不但效果沒有什么效果還因此被一次性騙走6萬。在這里,懇請(qǐng)各位師傅、師哥、師姐指點(diǎn),或出治療方案或引薦明醫(yī)都行,小女病愈之日,我一定在網(wǎng)上身邊為各位歌功頌德。
????? 學(xué)生tanliz拜上!
???? 下面是我小女近況:
?????
[size=10.5pt]1[size=10.5pt]、晚上睡覺盜汗(頭部盜汗較嚴(yán)重,近來有好轉(zhuǎn)),頸項(xiàng)痛,不敢隨意大幅轉(zhuǎn)動(dòng)或俯仰;[size=10.5pt]

[size=10.5pt]2[size=10.5pt]、左右腳外踝骨凸及下后腳跟部位微腫壓痛(不紅、不熱),左腳掌外沿中部無腫但壓痛;[size=10.5pt]

[size=10.5pt]3[size=10.5pt]、雙膝關(guān)節(jié)頂下約[size=10.5pt]3cm[size=10.5pt]處無腫但壓痛;[size=10.5pt]

[size=10.5pt]4[size=10.5pt]、走路雙腿容易疲勞發(fā)酸;[size=10.5pt]

[size=10.5pt]5[size=10.5pt]、雙便正常、小便黃、睡眠還好,吃飯每餐一小碗,胃口不太好,心煩容易發(fā)脾氣,臉色微黃,近有好轉(zhuǎn)。眼睛不是很有神。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]6[size=10.5pt]、手腳較冷,[size=10.5pt]11[size=10.5pt]月[size=10.5pt]20[size=10.5pt]前身體常伴低燒([size=10.5pt]37.5[size=10.5pt]?[size=10.5pt]C[size=10.5pt]左右),現(xiàn)在正常。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]7[size=10.5pt]、大腿近膝關(guān)節(jié)處肌肉萎縮。[size=10.5pt].

[size=10.5pt]最先發(fā)病是在[size=10.5pt]2007[size=10.5pt]年[size=10.5pt]3[size=10.5pt]月份,開始時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)燒,盜汗,不久發(fā)展到雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛。到湘西州醫(yī)院及省湘雅、省兒童醫(yī)院等醫(yī)院確診為幼兒特發(fā)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。一直在治療中,目前吃中藥治療,體重[size=10.5pt]28kg[size=10.5pt],身高[size=10.5pt]1.33m [size=10.5pt]、[size=10.5pt]11[size=10.5pt]歲。目前能走路上學(xué)。[size=10.5pt]



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謝謝黃師!

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哈太好

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黃師之文千古流傳!

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黃師對(duì)傷寒方證進(jìn)行時(shí)代還原描述真是太妙了。為什么仲景時(shí)代的經(jīng)方體系就已臻于完善,而后世只能仰視和解讀呢。是不是因?yàn)楹笫涝诜椒ㄕ撋蠠o法進(jìn)步。黃師是經(jīng)方的堅(jiān)定而務(wù)實(shí)的布道者和踐行著。

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學(xué)習(xí)了,受教

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12月25日【上海中醫(yī)藥報(bào)】上見到了黃老師這篇文章

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引用第25樓long1438于2009-12-14 00:31發(fā)表的  :
以前在福州國醫(yī)堂跟黃海老師,一個(gè)月,每天都是半夏瀉心湯加藿蘇梗、甘松香去做加減,一天大概40個(gè)病人,從食管癌到胃炎,幾乎都是用這個(gè),那時(shí)候也才念一年中醫(yī),啥也不懂,覺得怎么這樣用藥,總之老師的意思就是這個(gè)很好用。
后來畢業(yè)就跟福州中醫(yī)院的鄭婉如老師,基本上胃腸道,大概就是四逆散合香砂六君子,偶爾加點(diǎn)枳術(shù)丸、左金丸,這個(gè)老師病人更多,一早上可以到40-50人。
天生駑鈍,也沒什么結(jié)論,只是覺得四逆散合香砂六君子蠻常用到的。 700)this.width=700;" >

呵呵呵,這是由于師從不同,所以應(yīng)用不同,黃海師從傷寒名家陳瑞春,故而用經(jīng)方較多,鄭宛如醫(yī)生師從其父,國家一批名醫(yī)鄭孫謀先生,家傳5代,用藥從“氣化”立論,方小而靈動(dòng),重氣機(jī)的升降,其用四逆多選柴枳二味,其用香砂六君子子,亦僅選補(bǔ)中的黨參,加升降的香砂柴升

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黃老師您好,我最近胃不舒服,對(duì)胃沒感覺,不知道自己是飽還是餓,高中時(shí)由于吃西藥把胃吃壞了,加上平時(shí)學(xué)習(xí)忙,吃飯很快。09年2月份就有一個(gè)月的時(shí)間不餓,慢慢地就好了。09年11月份舊病重犯,幾天都不餓,吃了飯就在心口堵著。3周前周日晚上就吐了。周一我就去南京市中醫(yī)院看病,醫(yī)生說我是胃痞,給我開了一周的藥(中藥包括:蘇梗、六神曲、焦山楂、炒枳殼、陳皮、制半夏、超萊菔子、海螵蛸、茯苓、廣藿香、炒白術(shù)、姜汁黃連、豆蔻),讓我吃完后再去。我吃了一周后,感覺好些了就沒再去?墒怯捎诔燥垥r(shí)多吃了一點(diǎn),平時(shí)就對(duì)胃沒感覺,幾天后胃有開始糾結(jié)疼痛。我就在1月9號(hào)下午去了江蘇省中醫(yī)院,醫(yī)生說是胃炎,給我開了一周的藥(中藥包括:焦山楂、浙貝母、白及、山藥(生)、黃芩、仙鶴草、內(nèi)金(砂制)、木香、延胡索、枳殼(炒)、白芍(麩炒)、白術(shù)(麩炒)、黨參、蓽芨、桂枝),讓我吃完后再去看。吃完藥后胃不疼了,但心口還是壓的不行,對(duì)胃沒有感覺,早上起來肚子里咕咕得響。我前天又去看了一次,醫(yī)生又按照同樣的方子給我開了兩周,兩次下來花了350元。昨天胃又壓得不行,我就上網(wǎng)查找關(guān)于胃炎的知識(shí)。
后來在漢唐中醫(yī)論壇上找到了您的名字和地址,并且也聽國學(xué)堂里的倪海廈老師說過您的名字,正好我也在南京,昨晚很激動(dòng),我想我的病有救了,我感覺我的病不是很嚴(yán)重,可是吃了一周的藥,還是不見明顯好轉(zhuǎn)。我現(xiàn)在正開始業(yè)余學(xué)醫(yī),我很相信經(jīng)方能治百病,所以今天6點(diǎn)起床就奔向了您的門診,結(jié)果您因公出差。我還要再煎熬一周。這周六再去拜訪您。您講的半夏瀉心湯不知道是否適合我吃?我期待著這周六您能治好我的。∥乙蚕腩I(lǐng)略一下經(jīng)方的神奇。我要立志學(xué)醫(yī)!

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可以用半夏瀉心湯,你先服用一周吧!

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確實(shí)是好方!前一段時(shí)間治療一女性,40歲,教師,偏瘦,因月經(jīng)前后頭痛多年就診。以前額以及兩側(cè)的太陽穴疼痛為主,以脹為主,月經(jīng)前后無明顯差別,甚時(shí)伴惡心,經(jīng)后胃脘不適,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。前醫(yī)予以滋腎陰,平肝,舒肝等無效,即予半夏瀉泄心湯3劑,當(dāng)月未作。后又有反復(fù),囑平時(shí)常服,未再發(fā)作。

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黃老師您好,太感謝您了。我現(xiàn)在心口又壓得不行,很難受。正準(zhǔn)備給您寫郵件求助呢?半夏瀉心湯的組成如下:半夏(9克) 黃芩(6克) 干姜(6克) 人參(6克) 炙甘草(6克) 黃連(3克) 大棗(4枚)。成分和用量對(duì)嗎?每次就煮這些是嗎?我明天早上就去校醫(yī)院買藥。我這周六再去拜訪您!太謝謝您了!期待著我們身邊的好中醫(yī)診所到處都是!期待著我們身邊的能治病好醫(yī)生越來越多!期待著黃老師能培育出無數(shù)的經(jīng)方家!期待著我們祖國的寶貴財(cái)富中醫(yī)能發(fā)揚(yáng)光大!

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樓上的同道,這幾日患心下痞的很多,用此方此量頗有效果。如口味不佳酌加大棗。

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半夏瀉心湯真好喝,聞著清香,喝著爽口,看著明亮細(xì)膩,真是讓人喝了還想喝。我現(xiàn)在剛喝了一次,就覺得胃里通氣了,不再壓堵了。真不愧是千古奇方半夏瀉心湯!早知道此湯,我也不用受一個(gè)月的病痛折磨了。希望我們中國人都用經(jīng)方!我們一起把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。我身邊周圍的人都不信中醫(yī)能治病。我真是不知道為她們感到可悲,還是為我們的中醫(yī)經(jīng)方感到可悲!我的一個(gè)同學(xué)說中醫(yī)只適合慢慢調(diào)養(yǎng),不能立刻解決病痛。我不相信她們說的話。我只相信中醫(yī)經(jīng)方,我不相信西醫(yī),我相信中醫(yī)能治好所有的。∠M蠹叶既フ液弥嗅t(yī)看!

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受教了,謝謝黃師

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很早就想學(xué)黃師的思路,幸未晚矣!

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不錯(cuò),好貼,好方

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我怎么用半夏瀉心湯治療胃病效果不大好那

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我從醫(yī)開的第一張方就是它;蛟S是真的跟仲景有緣,要知道初次的三付見效之后的那種感覺,何其美妙!服藥有效是對(duì)醫(yī)生的最高獎(jiǎng)勵(lì)。也是從那時(shí)我迷上了仲景。后來四叔在外地打工因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113021458_75855.shtml" target="_blank">呃逆不止十余日,導(dǎo)致胃少量出血,回來準(zhǔn)備第二天去住院,頭晚喝了半夏瀉心湯三個(gè)小時(shí)便得到控制。我用它有兩個(gè)指標(biāo):一是胃痞,二是苔厚。

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半夏瀉心湯

方意
用于治療少陽病,屬調(diào)和胃腸的處方,里熱證,位于虛實(shí)之間.本方是瀉心湯類的代表方.在心下堵塞無痛,惡心(干嘔)顯著,或腸鳴,腹瀉時(shí)使用.脈沉,稍緊.常見厚白之舌苔.

診斷要點(diǎn)
惡心,嘔吐,胃部脹滿感
腹力中等,心下痞硬
腹鳴

方意
君藥:黃連
臣藥:黃芩
佐藥:半夏,干姜
使藥:人參,甘草,大棗
黃連:清熱,消痞.由心向下(脾)發(fā)揮作用.
黃芩:清熱,消痞.由心下向上(肺,胃)發(fā)揮作用.
黃連與黃芩均有泄心下邪熱消痞作用,使之和陽.
半夏:降逆消痞,和胃.
干姜:順氣,助半夏溫胃和中.
半夏與干姜有明顯的消痞作用,使之和陰.
人參,大棗:補(bǔ)脾,調(diào)和諸藥.促進(jìn)胃腸血行與機(jī)能的恢復(fù).
本方由小柴胡湯去柴胡,生姜,加黃連,干姜而成.在少陽病半表半里之中.無胸脅苦滿而有心下滿,故以黃連,干姜代替柴胡,生姜,使中焦得以和解.本方是用于治療脾胃不和的方劑.
<醫(yī)方考>有"瀉心,瀉心下之邪.姜夏之辛消痞氣;芩連之苦瀉痞熱.已下之后脾氣必虛.以人參,甘草,大棗補(bǔ)脾虛"的說法.

效能
胃脘堵塞,時(shí)有惡心,嘔吐,食欲不振,或腹鳴,便溏,或有腹瀉傾向的下列各癥:急性及慢性胃腸炎,消化不良,胃下垂,神經(jīng)性胃炎,宿醉,口腔炎.

類方鑒別
黃連解毒湯: 證較實(shí),有心下痞,但無腸鳴腹瀉等水氣癥狀,以頭昏眼花為主.
胃散: 證較虛,心下脹滿感,食欲不振,有時(shí)腹瀉.
安中散: 虛證,心下疼痛,或燒心,有里寒癥狀.
六君子湯: 平素胃腸虛弱,脾虛與痰飲癥狀顯著.
人參湯: 證較虛,里寒顯著,有心下痞(自覺堵塞不通).
茯苓飲: 體質(zhì)中等,胃腸虛弱,痰飲癥狀明顯而常吐胃液者.

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祖國醫(yī)學(xué),發(fā)揚(yáng)出來,不知能獲得多少諾貝爾獎(jiǎng)!

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引用樓主黃煌于2009-12-07 20:57發(fā)表的 千古奇方半夏瀉心湯 :
???????? 2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的得主,是澳大利亞醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴里?馬歇爾(Barry J.Marshall,臨床醫(yī)生)和羅賓?沃倫(Robin Warren,病理醫(yī)生),他們的貢獻(xiàn)是于1982年發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的幽門螺旋桿菌。自從發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃炎的病因后,西醫(yī)治療胃炎和潰瘍的理論轉(zhuǎn)為抗菌療法,采用簡單的抗生素即可以大大提高胃炎和潰瘍的治愈率,一個(gè)并不起眼的病理發(fā)現(xiàn)在短短地一二十年內(nèi)為千百萬胃病患者解除了痛苦,甚至挽救了生命。世界人民感謝他們,他們得到這個(gè)國際大獎(jiǎng)也是無愧的。在祝賀這兩位科學(xué)家得獎(jiǎng)的同時(shí),我更深深地欽佩張仲景。他雖然沒有發(fā)現(xiàn)許多胃病是由細(xì)菌引起的,但他卻知道這些胃病應(yīng)該用黃連黃芩這些帶有光譜抗菌作用的藥物,而且知道黃連黃芩再配伍半夏、干姜、人參、甘草、紅棗效果更持久,更穩(wěn)定,病人服用湯液時(shí)口感更好。因?yàn)樗涗浟艘粡埱Ч牌娣健胂臑a心湯。
??????這是一張治療上消化道炎癥的古方。遙想仲景當(dāng)年,軍閥混戰(zhàn),饑荒連年,百姓生活極端困苦。飲食不調(diào),顛沛流離,驚恐不安,患有胃病的人必定很多。臨床多表現(xiàn)為上腹部痞痛、或食欲不振、或嘔吐腹瀉等。這就是古代所說的痞癥。張仲景經(jīng)驗(yàn),凡嘔吐而腸鳴,心下痞者,都可用半夏瀉心湯。因?yàn)楸痉侥茌^快地消除心下痞的癥狀,所以名半夏瀉心湯。
....... 700)this.width=700;" >


請(qǐng)教黃老師,我被西醫(yī)診斷為幽門螺旋桿菌感染,要求用抗生素和抗胃酸藥治療。

具體癥狀是胸骨劍突處好像有東西堵一樣,飯后減輕,如果能打嗝也有所減輕,有時(shí)候略有反胃酸的感覺,任脈上在中脘和上脘穴一帶(精確的穴位我取不好)有壓痛點(diǎn),揉一陣一般會(huì)打兩個(gè)嗝,食欲良好,大便略濕。辦公室工作,平時(shí)活動(dòng)比較少。能用半夏瀉心湯治療嗎?

非常感謝!
[ 此帖被tintintest在2010-04-01 03:49重新編輯 m.52667788.cn/pharm/]

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我來談?wù)勗趺礃邮褂冒胂臑a心湯:此方是寒溫并用方,那么對(duì)于寒熱夾雜證型就可以用。對(duì)于熱證,如果病人有口苦,舌頭偏黃,或膩,就可以辯證為熱證。對(duì)于寒證怎么辨呢?可以告訴大家?guī)讉(gè)經(jīng)驗(yàn),第一,你要問病人胃部怕不怕冷;第二,用手按摩胃部舒不舒服;第三,病人容不容易拉肚子;第四,洗澡后感覺舒不舒服;第五,喜不喜歡吃熱的東西;第六,胃部有沒噯酸腐的味道。如果都是是的,那么就可以辯證為有寒證。但是對(duì)胃炎病人,我建議方中加上少許安神的藥物,效果會(huì)加倍。
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