一笑堂主人：尹周安（南華附一中醫(yī)科)個(gè)人博客：http://yinzhouan1982.blog.163。com/
曹某某 女 56歲 衡山人 2011年4月20日首診
病史簡(jiǎn)介：
發(fā)熱寒戰(zhàn)
嘔吐1周。既往體健， 2009年因
腹痛在我院診斷為“膽結(jié)石并胰腺炎”反復(fù)發(fā)作數(shù)次，遂行膽囊切除術(shù)，術(shù)后失于調(diào)攝，操勞過(guò)度，身體欠安。
近一周來(lái)，因?yàn)橐轮簧魇軟觥?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">感冒”，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療數(shù)天，癥狀未見(jiàn)明顯改善，反增嘔吐口苦等癥狀。遂前來(lái)衡陽(yáng)尋求中藥治療。南華附三醫(yī)院彩超提示：肝內(nèi)膽管小結(jié)石，
肝囊腫。
現(xiàn)在癥見(jiàn)：發(fā)熱減輕，仍時(shí)有寒戰(zhàn)，惡心嘔吐，
頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，神疲乏力，食少納差，二便正常。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。
太少合病，
柴胡桂枝湯主之。。。。
柴胡15
黃芩10
法夏12
黨參12 炙
甘草6 桂枝10
白芍10
生
姜 6片
大棗6粒
3劑。
二診（2011年4月27日)：服上方后發(fā)熱退，寒戰(zhàn)除，全身關(guān)節(jié)酸痛顯減，嘔吐消失，納食增加。因最近我外出，停藥后又感到輕微惡心，故再次前來(lái)復(fù)診。
原方再進(jìn)5劑善后。
柴胡15 黃芩10 法夏12 黨參12
炙甘草6 桂枝10 白芍10
生姜 6片 大棗6粒
一笑堂主人按：該患者自從手術(shù)之后，每次“感冒”，均見(jiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，口苦，嘔吐等癥狀，幾次都是電話中處柴胡桂枝湯1至3劑之間解決問(wèn)題。。。虛人外感，輕車(chē)熟路，故投之即效。。。 附柴胡桂枝湯傷寒論原文：傷寒論146條
傷寒六七日，發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩痛、微嘔、心下支結(jié)、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方十二。
桂枝（去皮)黃芩（一兩半)人參（一兩半)甘草（炙，一兩)半夏（洗，二合半)芍藥（一兩半)大棗（擘，六枚)生姜（切，一兩半)柴胡（四兩)
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
本云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黃芩，復(fù)如柴胡法。今用人參作半劑。《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病》
《外臺(tái)》柴胡桂枝湯方
治心腹卒中痛者。
柴胡四兩 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜各一兩半 甘草一兩 半夏二合半 大棗六枚
上九味，以水六升，煮取三升，溫服一升，日三服。
