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黃煌教授臨證病案:201210案:黃煌教授治療腦梗案

柴胡湯,一柴胡體質1.體胖腹大面紅2脂肪肝,膽囊結石,

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qingwu:黃師處方:制附片10 干10 生甘草5黃連5 黃芩10 制大黃10
每周5劑,15劑
此方為三黃瀉心湯四逆湯的合方
此病人外觀看會讓人聯(lián)想到“黃芪”體質,但黃芪體質的病人一般會出現(xiàn)汗出,乏力以及 ..?(2012-02-19 22:21)?700)this.width=700;" >

學習了,這個人是寒熱夾雜體質嗎?

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學習了

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以為會用三黃瀉心湯加桂枝加白術附子湯但是答案已經(jīng)出來了,脈重按無力應該做一個重點參考,這是一個虛實夾雜體質

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四逆瀉心——不好理解

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這是個高難度的醫(yī)案,因為脈證錯雜,非典型,值得思考體會。我一開始的直覺就是四逆湯加肉桂,主要看脈,舌和過往病史沒注意到。

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喝酒50年,且有肝膽疾病,用實證柴胡劑未為不可,形胖肉松,舌暗苔黃膩,可考慮為痰濕熱具足,酒家多濕熱嘛,個人傾向于  大柴胡湯合黃連溫膽湯

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本虛:我想到了黃芪、桂枝、干姜
標實:我想到了大黃、黃芩、半夏、赤芍

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葛根芩連湯合瀉心湯

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喝酒50余年痰熱互結。桂枝茯苓丸小陷胸湯。

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學習了啊

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大柴胡湯加味未嘗不可吧。!

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qingwu:黃師處方:制附片10 干姜10 生甘草5黃連5 黃芩10 制大黃10
每周5劑,15劑
此方為三黃瀉心湯與四逆湯的合方
此病人外觀看會讓人聯(lián)想到“黃芪”體質,但黃芪體質的病人一般會出現(xiàn)汗出,乏力以及 ..?(2012-02-19 22:21)?700)this.width=700;" >

看不到四逆湯的指征?哪位高手指教一下。

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我保留意見了,感覺情況分析得并不全一樣的,學習了
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