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皮外五官與經(jīng)方:背痛徹胸,一波三折

陳xiu,女,76歲。2012元月27日
背中間對(duì)胸中痛月余,左肩胛左腋下拘急掣痛感。剛躺下時(shí)痛劇,轉(zhuǎn)側(cè)或抬臂也痛。
背怕冷,有時(shí)如沒(méi)穿衣感。腿部吹風(fēng)如吹入骨中感。費(fèi)力時(shí)有汗點(diǎn)。夜間咽枯或欲點(diǎn)滾飲。
時(shí)唾白色痰涎。面色白而明潤(rùn)。脈沉弦緊,舌大稍淡,苔白膩。
先予瓜蔞薤白半夏湯和枳實(shí)瓜蔞桂枝湯兩劑,服之未有進(jìn)展。根據(jù)其便秘,脅下偏痛,
上方合大黃附子細(xì)辛湯加麻黃葛根二劑,服后大便稍松,背痛減不足言。卻引起頭頸部
汗出如淋一陣。有一天黎明前如瀕死感。后悟?yàn)槁辄S等發(fā)越陽(yáng)氣所致?再詢(xún)之得知其近來(lái)每食入即打嗝數(shù)聲,三十多年
前胃痛過(guò),發(fā)作時(shí)俯于床,頭沖地,足抵壁。改與延年半夏湯兩劑,服畢痛減。但仍然呃逆便秘,
背還有些疼。

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擬為沖氣挾寒飲上逆,予旋復(fù)代赭湯兩付。呃逆得減,便秘緩解。幾天前又以咳引脘痛來(lái)診,欲以
小青龍湯,詢(xún)之無(wú)寒熱表癥,乃去麻桂成苓甘五味辛夏杏仁湯二劑,服之終于諸癥向安,起居如常。

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學(xué)習(xí)了,好案。

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學(xué)習(xí)了。各方證很熟悉

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還在摸著石頭過(guò)河

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學(xué)習(xí)了

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小青龍湯
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