網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:運(yùn)用黃師半張防風(fēng)通圣散方治療皮外科病一例報(bào)告
    

皮外五官與經(jīng)方:運(yùn)用黃師半張防風(fēng)通圣散方治療皮外科病一例報(bào)告

劉叟,73歲,形體偏壯實(shí)。
一診2012-06-15
 四肢泛發(fā)丘疹伴瘙癢3天。
 患者近5年來每于入夏梅雨季節(jié)之際,四肢泛發(fā)紅色丘疹伴瘙癢,抓之易潰破,用皮膚科過開處的外搽內(nèi)服藥直至梅雨季節(jié)結(jié)束方得痊愈,整個(gè)梅雨季節(jié)皮膚瘙癢難耐,此次再發(fā)三天,目前尚處于初發(fā)階段,四肢惟腕踝附近散發(fā)丘疹,色紅,伴瘙癢,口略干,既往有高血壓病史,否認(rèn)糖尿病病史,納可,寐安,二便調(diào),舌質(zhì)黯紅,苔薄黃略膩,脈濡弦。今日測BP134/86mmHg(藥后)。IMP:過敏性皮疹。
 近日剛從論壇上學(xué)習(xí)了黃師剛發(fā)表的《半張防風(fēng)通圣散》,方證的對(duì),真是送上門來的活教材。
 仿黃師處方及劑量如下:生麻黃10g,生石膏30g,杏仁12g,甘草5g,桔梗10g,薄荷10g(后),荊芥15g,防風(fēng)12g,連翹20g,制大黃8g。三劑,水煎服。二診2012-06-18
   患者訴上方服完一副,即覺瘙癢基本不作,目前丘疹少發(fā),且已發(fā)已呈消退之勢,舌脈同前。
   效不更方,上方三劑續(xù)服。
三診2012-06-21
   經(jīng)前治療,目前丘疹無新發(fā),皮膚不作癢,舌脈同前。
   上方三劑續(xù)服。
四診2012-06-25
   丘疹無新發(fā),原發(fā)丘疹基本消褪;颊呱跏切牢,今年梅雨季節(jié)終于免受皮膚瘙癢之役了。
   患者訴最近服中藥感覺胃脘部略有不適。有病則病擋之,后病退,再服用同樣的中藥,身體已然消受不起,故胃脘部不適。
   囑停藥觀察,要是皮膚病再發(fā)再來診,過完整個(gè)夏天,也未見該患者來診。
 令患者高興的是鼻瘡也好了。
 原來患者鼻尖部有瘡一個(gè),源于毛囊炎所致,至初次來診病歷兩個(gè)月,期間鼻瘡每于結(jié)痂之際,即因洗臉等動(dòng)作不慎將所結(jié)之痂揩掉,會(huì)流少量膿血水,總不得愈,至來診時(shí)鼻瘡基座有花生米大的橢圓形投影大,色紅,腫脹,略疼痛,沒想到服用中藥9劑,鼻瘡結(jié)痂不再因?yàn)橄茨樁妆豢袢沼^其瘡灶紅腫已消退,已露新皮。于是憶及患者初始來診時(shí),確是大紅燈籠高高掛,因?yàn)榍皫状蝸碓\注意力都集中在腕踝部皮膚病上,患者也因鼻瘡所帶來的痛苦遠(yuǎn)不及腕踝部的瘙癢而未將鼻瘡作為主訴。
  
按:黃師的經(jīng)驗(yàn)方確系干貨,用之臨床其效鑿鑿,感謝黃師!

-------------------
感謝分享

-------------------
學(xué)習(xí)了。。。。。。。。。。。。。。!

-------------------
用戶被禁言,該主題自動(dòng)屏蔽!

-------------------
謝謝精彩醫(yī)案

-------------------
好案!體壯,不出汗,大便干,皮膚癢。

-------------------
經(jīng)驗(yàn)是一點(diǎn)一點(diǎn)積累的,謝謝分享!

-------------------
學(xué)習(xí)了。

-------------------
前幾天也發(fā)一相同案例。
   后回看諸前輩病案發(fā)現(xiàn)許多濕疹患者是可以用麻黃類方治療的,比如桂枝麻黃各半湯、防風(fēng)通圣散、麻黃加術(shù)湯等。 這些患者臨床表現(xiàn)多有諸如紅斑疹、瘙癢、滲出、心煩、舌紅、口干口渴、便秘等實(shí)熱表現(xiàn)。因此考慮紅斑疹、瘙癢、滲出或等同于太陽表證,病邪有從表出的趨勢,故用麻黃、荊芥、薄荷等解表之劑;心煩、舌紅、口干口渴、便秘就是內(nèi)熱,故用大黃、石膏、芒硝等清熱通便。
   從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面, 一般來講,正常的細(xì)胞免疫反應(yīng)既能局限和排除病原微生物,又不致造成組織的嚴(yán)重?fù)p傷。若反應(yīng)過于強(qiáng)烈,超過正常,則會(huì)造成組織的嚴(yán)重?fù)p傷,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。濕疹大多與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),又稱Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),屬于過度反應(yīng)。而濕疹的實(shí)熱證可能就是這種過度反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

 

-------------------
又發(fā)重了!!
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證