天使在人間。
叔不是天使,叔看見(jiàn)美女會(huì)心旌動(dòng)蕩,齒頰生津。
天使在人間,他對(duì)男女當(dāng)有相同的喜愛(ài),內(nèi)心充滿仁慈與喜悅,人見(jiàn)人愛(ài)。
天使醒過(guò)來(lái)后,所做的第一件事情是雙手抱拳,朝我作揖。
叔給天使做過(guò)的一系列檢查表明,體內(nèi)的性別激素分布均勻,沒(méi)有突出的男性與女性的特征。
在圣書(shū)中描寫(xiě)的天使,似乎確實(shí)如此,沒(méi)有發(fā)生戀愛(ài)事件,只是帶著雙翼,在空中飛來(lái)飛去,傳播光明與道義。
如今他(她)靜臥于床上,心跳停止過(guò)。血的PH值很酸,PH6.6吧,HCO3只有2.4mmol,在某個(gè)深夜中
昏迷過(guò)去,在第二個(gè)深夜里心跳停止過(guò)去。
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腹痛三天,被發(fā)現(xiàn)昏迷半天。尿里全是酮體。按照我們?nèi)祟惤绲臉?biāo)準(zhǔn),這是重癥酮癥
酸中毒,走在一條必死的路上。
6.6的PH值,幾乎就是把大腦和器官泡在酸水里。一般6.9的酸度就可以造成損傷,距離我們正常值PH7.35有好遠(yuǎn)一段距離。還有什么器官可以捱得下去,完整復(fù)活。
糾酸糾酸,叔往天使的血管里灌小蘇打(
碳酸氫鈉),一瓶又一瓶。血壓掉了,灌水灌去甲腎上腎素。
叔這活干得心里沒(méi)底哪。這酸度,一聲嘆息!
小蘇打一瓶接一瓶,血里的酸度開(kāi)始下降,PH值的曲線在費(fèi)力的往上升,三步一回頭。上一點(diǎn),又掉一點(diǎn)。
這曲線折磨的人心啊,全是慌慌的,死神微笑著提拉著索命繩,一收一放。
鹽水一灌進(jìn)去,組織的血管一打開(kāi),全身的酸都開(kāi)始往血里瘋涌。
血糖高到HIGH處,一直測(cè)不出來(lái)。
灌水再灌水,
胰島素連續(xù)泵入。PH上到7.0,不容易啊。夜里卻突然心跳停掉,按啊按。
當(dāng)黎明再次降臨,昏迷卻愈發(fā)的深了,人腫得象個(gè)皮球。
杯具,再次擴(kuò)大,小便沒(méi)有了。腎功能提示血肌酐快速上升到360umol/l。
完了,多臟器功能衰竭,終于把腎臟也泡壞了。
天使斷了翼。
叔看著天使柔軟的身軀,總覺(jué)得在里面藏著無(wú)數(shù)神跡的力量。
利尿,氨
茶堿,
多巴胺,
白蛋白,
烏司他丁;一切都象救命的
稻草。
繼續(xù)糾酸,HCO3卻總是波動(dòng)在12mmol左右,上去下來(lái)。小蘇打一瓶又一瓶,還真是少見(jiàn),糾不了的酸。跟做CRRT似的,仿fo腎已經(jīng)失去產(chǎn)生HCO3的能力。
肌酐還在上行,全身
水腫的厲害,胸腔里都是積液。
叔尋找一切可能的救命稻草。
兩千年前張仲景在
傷寒論中寫(xiě)到,全身水腫,小便不利,真武湯主之。陽(yáng)虛水泛也。
這位祖先的經(jīng)驗(yàn),上。
有毒的
附子開(kāi)始灌上去,腫開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)消退,小便慢慢多起來(lái),肌酐按照好轉(zhuǎn)的步驟,每天下降40-60umol/l。
HCO3已經(jīng)不再往下掉,慢慢上行,血里的酸度開(kāi)始穩(wěn)定在PH7.31,血糖控制良好。
藥一個(gè)一個(gè)往下撤,人一天又一天好轉(zhuǎn)。
天使還在人間,
十二個(gè)晝夜,無(wú)數(shù)次的竭力思索,喪失信心,絕望,峰回路轉(zhuǎn)。
那看不見(jiàn)的腦電波,與天使共勉。
黃某,21歲,性別特征不顯,重度
酮癥酸中毒,昏迷,PH6.6,出現(xiàn)心跳停止,腎衰竭。
運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段,使用附子制品,奮戰(zhàn)十二天,成功回生,腦子及其他組織無(wú)蝕壞痕跡。
謹(jǐn)以此文記錄。