《說文》“肥,肉多也”。
《素問.奇病論篇》說:“此肥美之所發(fā)也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為
消渴。”這里的“肥美”就是指滋味厚重的肉食,羊大為美。說的是富貴人家飲食甜膩,多肉,結果身體內部產生毒熱,腹部脹滿,導致了消渴病——類似于今天的
糖尿病,能吃,能喝,能尿,就是不長肉。
《靈樞.陰陽二十五人》載:“足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉!薄笆轃o肉”相對“肥”字,意思自然就很清楚了。說的是膽經氣血旺盛的人,外踝肌肉筋腱肥厚有力,小腿上的毛又長又黑。膽經血多氣少的人,腿毛短而黑,外踝表皮堅厚。膽經血少氣多的人腿毛少,外踝皮薄而軟。膽經氣血不足的人,腿上干脆就不長毛,外踝干癟,一摸就是骨頭。
《素問.三部九候論篇》載:“必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實。實則瀉之,虛則補之!闭f的就是針刺之前,必須度量揣摩病人的身體,再根據氣血運行的情況,采取不同的補瀉手法。
《靈樞.終始》載:“故刺肥人者,以秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊!边@些講的就是根據體形,選擇治療的方法,就針刺而言,針刺肥厚的人,應該用瀉法,如秋風掃落葉一樣深刺,對瘦薄的人應該用補法,如春夏促進生長,柔和淺刺。
《靈樞.逆順肥瘦》載:“年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩,腋項肉薄,厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣以遲,其為人也,貪于取與,刺此者,深而留之,多益其數也!贝笠馐钦f有的成年人氣血很足,皮膚厚實堅固,感受邪氣以后,可以深刺,留針時間長一些。對于寬肩膀,除了腋下后脖子以外皮糙肉厚的人,厚嘴唇,血色發(fā)黑污濁的人,他們的氣行不暢,為人好貪好取,也應該深刺久留針。
相反對于瘦人,就應該淺刺并且快速進針出針。岐伯曰:“瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。”
《靈樞.論痛》少俞曰:“胃厚、色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。”意思是說,胃壁厚的,皮膚顏色重的,骨節(jié)大的,身體豐盈的人,對毒藥的耐受性相對強一些。而體重輕,胃壁薄的人都不能耐受攻邪的毒藥,F代醫(yī)學根據體重決定給藥量,大概與此類似。
《內經》中的“肥”字是形容肌肉豐滿,體形大,皮革充盈的人,不是指脂肪多。今天肥胖的意思,古人叫做脂肥或膏腴,類似的還有豐滿、豐盈。腧穴中的足陽明胃經的絡穴豐隆,善于化痰降脂,是減肥的要穴。
“胖”的本義是古代祭祀時貢獻的半體牲畜,也就是半扇肉!芭,半體肉也!保ā墩f文》)后來引申為寬大!抖Y記.大學》載:“富潤屋,德潤身,心廣體胖!狈实姆戳x詞是瘦或瘠,胖的反義詞應該是干癟。