晚生是山東中醫(yī)藥大一學(xué)生， 自學(xué)
傷寒， 冒昧診病，請師指點。 時間，臘月二十五。
病人：嫂子，四十歲，形體瘦弱，面色淡白無光。
腹痛厲害，四肢發(fā)涼。惡寒怕冷。得溫則減。月經(jīng)量少而且痛。脈象微弱欲絕。舌色淡白。
我認(rèn)為：腹痛兩個原因，一是，氣血不足，血不榮則痛。二是，脾
腎陽虛，陰寒內(nèi)盛，經(jīng)脈不通則痛。治療此病的要點就是補氣養(yǎng)血，溫通經(jīng)脈。首先想到了小建中湯，但是方中的
飴糖不好找。同時想到了
當(dāng)歸四逆湯。經(jīng)過反復(fù)思考，
當(dāng)歸四逆湯更合適，但是把里面的
通草，換成了
雞血藤，把
桂枝換成了
肉桂。在此方的基礎(chǔ)上又加了
熟地，
川芎，
黃芪三味藥。方子是這樣的：當(dāng)歸15，黃芪15，肉桂10，
芍藥10，
細(xì)辛,10，
雞血藤15，炙
甘草15，熟地10，川芎6.
大棗8枚，生
姜兩片。
開完藥后我給她抓了藥，正好是晚上，在她家里玩。正好看看服后效果怎么樣。晚七點多把藥喝上，并沒有什么異常。一直到九點多，吃了一點東西后 感覺腹痛減輕。連續(xù)吃七副后，原來的癥狀基本沒有了。就是吃飯不多。也就停了藥。請老師們點評
學(xué)生有哪些不妥的地方，學(xué)生感恩萬分···
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通草，換成了 雞血藤，把桂枝換成了肉桂.這個不錯!熟地沒必要，脈弱是痛厥而逆，非虛!女子治法總則少女調(diào)脾，中年疏肝，老年補腎！
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學(xué)習(xí)！血虛——經(jīng)少，面色淡白無光、色淡白；寒凝——腹痛厲害，四肢發(fā)涼，惡寒怕冷，得溫則減，月經(jīng)痛。個人以為當(dāng)歸四逆湯合溫經(jīng)湯補血溫經(jīng)通絡(luò)。本案雖7付無癥狀，但還得遠(yuǎn)期觀察下次月經(jīng)情況。參很多前輩經(jīng)驗，在每次月經(jīng)前服幾副，待鞏固2~3月后再觀察遠(yuǎn)期療效。另，雖“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”，但明顯陰寒癥見，溫藥不可不用。況且，樓主加川芎理氣行血，黃芪補氣，相當(dāng)于合用了大半張當(dāng)歸芍藥散。自學(xué)經(jīng)方，不當(dāng)之處請各位前輩批評指正。
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WJF78:通草，換成了 雞血藤，把桂枝換成了肉桂.這個不錯!熟地沒必要，脈弱是痛厥而逆，非虛!女子治法總則少女調(diào)脾，中年疏肝，老年補腎！?(2012-02-01 21:01)?700)this.width=700;" >
謝謝 老師點撥，晚生學(xué)習(xí)了
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一味關(guān)鍵的藥---------
附子一定要用！
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不錯的案子
現(xiàn)在用小建中湯原方服用一月即可
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樓主選方很好，方中熟地、黃芪似乎可以不用而
白芍可用至15至20克。
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有時可能簡單辦法就能解決問題.5年前我媽(當(dāng)時68歲)少腹痛近十多天,微怕冷,因她本人是西醫(yī)生,就對我說可能是占位性病變了,要我?guī)结t(yī)院檢查,但一方面我工作忙,另一方面我信中醫(yī)而對西醫(yī)動不動就手術(shù)的治法不認(rèn)同,我就問：是一種怎樣的痛？她說她說不清楚,就是痛得很難受.但我見她總是用一個熱水袋來放在小腹上。就問她：用上熱水袋情況怎么樣？她說：疼痛好象緩解些。我就說，這是寒痛，我用些中醫(yī)給你外敷試試，不行再去醫(yī)院檢查好嗎？她說：好吧。我讓她買了20克
小茴香與生鹽適量一起炒熱，再用布包好敷小腹。只用了兩天，就好了，五年過去一直很好。中藥的神奇可見一斑。
