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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:我學(xué)習(xí)《傷寒論》的體會
    

經(jīng)方讀書社:我學(xué)習(xí)《傷寒論》的體會


徐風(fēng)瑞:這是一篇應(yīng)學(xué)校老師要求寫的學(xué)習(xí)體會,一些觀點以前已經(jīng)講過了,也有一些新內(nèi)容。祝大家新年快樂!  一,背誦為先
  我是從去年年底開始學(xué)習(xí)《傷寒論》的。以前閱讀了《名老中醫(yī)之路》,從中看出,名老中醫(yī)們反復(fù)強調(diào),中醫(yī)入門的最佳門徑就是踏踏實實背誦!秱摗肥侵嗅t(yī)里面最光輝璀璨的明珠,劉渡舟教授稱她為“中醫(yī)之魂”。日本人尾臺榕堂先生說:“研究張氏方,能自幼而壯而老,造次顛沛,必在于斯,猶如身在當(dāng)時,親受訓(xùn)誨,則自然術(shù)精技熟,遇病開方,靈機活動,意之所向,無不如法,操縱自在,左右逢源,病雖萬殊,又何難應(yīng)之有!”。深入學(xué)習(xí)《傷寒》《金匱》應(yīng)該是每個中醫(yī)的基本功。我學(xué)習(xí)《傷寒論》是從背誦開始的。
  去年寒假同學(xué)們都離開學(xué)校的時候,我和另外一個同學(xué)就在空蕩蕩的教學(xué)樓頂讀誦《傷寒論》,來年又花費了大約四個月的時間讀誦,現(xiàn)在對《傷寒論》條文的熟悉,全是那個時候打下的功底。現(xiàn)在想起來,我深深感謝這段時光。 背誦《傷寒論》沒有便捷的方法,最直接的方式就是一遍一遍按著性子讀,反復(fù)清晰地朗讀,時間長了就會背誦了。每天只需要讀,不需要用力去背誦,要求吐字清楚,聲聲入耳,不可貪快。有時候看起來最慢最笨的方法卻是最快最好的方法。按照我的經(jīng)驗,一個學(xué)期加一個假期,就可以比較熟練背誦《傷寒論》398條原文。我覺得背誦一定的原文對于中醫(yī)入門是非常有必要的,對于《傷寒論》來說,不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文,乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁。后來我又背誦了全部經(jīng)方的準(zhǔn)確組成成分,以及后世的三百首方劑的組成。 我每每向人強調(diào)背誦原文的極端重要性,就有人說背誦會成為死讀書,“盡信書不如無書”,要“靈機活動”之類的話。我也無可奈何。 我認(rèn)為早期讀書,強調(diào)背誦,對初學(xué)來說,確是一個最值得重視的好方法。清·章學(xué)誠說:「學(xué)問之始,非能記誦。博涉既深,將超記誦。故記誦者,學(xué)問之舟車也!(《文史通義》)涉山濟(jì)海,少不了舟車,做學(xué)問也是如此。只要不是停留在背誦階段,而是作為以后發(fā)展的基礎(chǔ)和出發(fā)點,那么,這樣的背誦便不得以「讀死書」誚之。

   二,千經(jīng)萬論皆過目,一方一藥最關(guān)心
   對《傷寒論》的學(xué)習(xí)應(yīng)該是一生一世的事情,我僅僅才剛剛開始,思路不成熟,有摸著石頭過河的感受。歷代注解《傷寒論》的書籍汗牛充棟,各有特色,如何慎重挑選合理的注解,是一個非常重要的事情,這可能關(guān)系到一生研究《傷寒論》的大體思路。從我的閱讀來看,研究《傷寒論》的中醫(yī)基本可劃分為兩大流派,一派是占據(jù)絕對主流的辨證論治學(xué)派,主張治病要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽五行的理論來辨“證型”,代表人物有劉渡舟,熊曼琪,梅國強,李克紹等,主流醫(yī)家?guī)缀醵际侵鲝垺氨孀C論治”;一派是人數(shù)較少的主張辨六經(jīng)辯方證藥證的“方證對應(yīng)學(xué)派”,代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等,中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。
  我進(jìn)行了一些力所能及的文獻(xiàn)的考察之后,認(rèn)為仲景本人的思想可能更傾向于辨六經(jīng)辯方證藥證的“方證對應(yīng)學(xué)派”。這是我始料不及的,是我學(xué)醫(yī)思路的一個大轉(zhuǎn)變。這個學(xué)期,在學(xué)校學(xué)生學(xué)術(shù)活動中,我申報了一個《從大歷史角度審視傷寒論》的小課題,準(zhǔn)備繼續(xù)深入研究《傷寒論》的本源特色,現(xiàn)在正在進(jìn)行中。
  為何更傾向于“方證對應(yīng)”?主要有兩個原因,第一個是仲景原文以及其它文獻(xiàn)證據(jù)支持“方證對應(yīng)”是仲景醫(yī)學(xué)的主要特點;第二個是,作為入門的學(xué)習(xí)方法,方證對應(yīng)更容易盡快看到實際療效,可以提高青年中醫(yī)學(xué)醫(yī)的信心。
  于是除了教材之外,我認(rèn)真聽了胡希恕《傷寒》《金匱》講課錄音,研讀了《皇漢醫(yī)學(xué)》以及黃煌教授的書籍,開始治療一些疾病,取得了很好的療效。
  本科的時候?qū)W習(xí)哲學(xué),知道中醫(yī)受哲學(xué)思想的影響非常大。個人感覺現(xiàn)在的中醫(yī)界有把問題復(fù)雜化神秘化的傾向,一個好的理論一定是簡單的,可重復(fù)驗證的,對于各種眩人眼目的新思想,神秘化的解釋,我往往選擇敬而遠(yuǎn)之。或許是自己悟性不夠,我更傾向于實實在在的東西。今年春天,閱讀黃龍祥所著《中國針灸學(xué)術(shù)史大綱》,給了我很大的震撼,其治學(xué)態(tài)度之嚴(yán)謹(jǐn),立論證據(jù)之充分,給我很深的教益。極大影響了我的治學(xué)思想,是我選擇方證相應(yīng)的思路的助力之一。
  什么是方證相應(yīng)呢?方就是指方劑和藥物,證就是某個方劑或者藥物的應(yīng)用指征或者證據(jù)。這個“證”是從病人的癥狀,體質(zhì),生活狀態(tài)等這些實實在在的東西里面挖掘出來的。每一個證都是實在的東西,沒有多少推理的過程。方證關(guān)系的形成來源于經(jīng)驗,是經(jīng)驗的積累,可以重復(fù)驗證!坝惺亲C用是藥,無是證無是藥”是方證對應(yīng)的要求。受著這種思想的影響,我當(dāng)下把主要精力放在研究某一個方劑,某一個藥物的功效主治,應(yīng)用指征上面。

    三,小試牛刀
  醫(yī)學(xué)是一門實踐技術(shù),我嘗試治療了一些有緣的患者,取得很好的療效。比如用桂枝龍骨牡蠣湯治療遺精、葛根湯加蒼術(shù)治療肩痛、麻杏甘石湯治療咳嗽、桂枝加附子湯治療虛人外感、桂枝加葛根湯平穩(wěn)血壓等,最讓我欣喜的是用苓桂術(shù)甘湯合桂附地黃丸治好了奶奶的角膜云翳,奶奶已經(jīng)八十五歲了,取得如此好的療效是超出我的期待的。
  我剛剛學(xué)醫(yī),就走上經(jīng)方的道路,應(yīng)該是比較順暢的。大冢敬節(jié)說“在學(xué)習(xí)的初期,沒有涉及雜學(xué),而能夠直接全力攻讀了《傷寒論》,這是湯本先生予我的恩賜”。感謝廣州中醫(yī)藥大學(xué)給了學(xué)子們一個良好的學(xué)習(xí)氣氛,我也深深欣喜自己的選擇。但是學(xué)問淺薄,經(jīng)歷尚少,有一些感想也不怎么深刻。龍野一雄說;“著者研究古方為主,最初混合的學(xué)習(xí)古方和后世方會陷于經(jīng)驗主義,而不能深入地研究。因此建議讀者先根據(jù)古方學(xué)到一個體系。但是真正把古方研究到深處,自然就會想到后世方,到這種程度時,對后世方也會正確地理解。希望在初學(xué)的階段,還是正確地學(xué)習(xí)古方!睖厩笳媸弦嘣疲骸氨仨毾染凸欧结t(yī)術(shù)研究有得,行有余力,然后及于后世諸方可也!蔽业奈磥淼膶W(xué)習(xí)計劃先是首先繼續(xù)深入學(xué)習(xí)《傷寒》《金匱》,再慢慢延伸到《肘后方》、《小品方》、《外臺秘要》、《千金方》、《醫(yī)心方》等這些中古時期的方藥治法,然后進(jìn)入四大家以及明清時期的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)。
  07年開始接觸中醫(yī),到現(xiàn)在深深感覺醫(yī)學(xué)知識博大精深,疾病千變?nèi)f化,我的知識實在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實自己。
徐風(fēng)瑞 2011年12月30日
http://blog.sina。com。cn/s/blog_6074df4b0100dlbb.html

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好,向你學(xué)習(xí)。

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深有同感

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向樓主學(xué)習(xí)!

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我是每用一個方子,發(fā)現(xiàn)這個方子條文不熟悉了,就馬上看一遍,或者偶爾翻翻自己感覺沒學(xué)會的``` 確實學(xué)了傷寒論 很多時方不知不覺可以看出他的輪廓,更好理解了````

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學(xué)習(xí)

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   學(xué)中醫(yī)像樓主那樣沒有走彎路,  是難得的幸福.  堅持走下去,  一定能成功.

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同意!

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向樓主學(xué)習(xí)

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后生可畏,加油

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向你學(xué)習(xí)

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多多學(xué)習(xí)

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扎實的基本功,開闊的視野,才是我們進(jìn)步的源泉。

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zyd0114:我是每用一個方子,發(fā)現(xiàn)這個方子條文不熟悉了,就馬上看一遍,或者偶爾翻翻自己感覺沒學(xué)會的``` 確實學(xué)了傷寒論 很多時方不知不覺可以看出他的輪廓,更好理解了````?(2012-01-02 10:25)?700)this.width=700;" >

我也是,但是我覺得還是需要整體的系統(tǒng)的去學(xué)習(xí)一下,如果允許的話

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是的。

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烏藥:我也是,但是我覺得還是需要整體的系統(tǒng)的去學(xué)習(xí)一下,如果允許的話?(2012-01-02 13:16)?700)this.width=700;" >

個人覺得整體學(xué)習(xí),需要再過一段比較有經(jīng)驗了,在看會看出很多不一樣的東西```雖說每天要常讀,但是我堅持不了哈哈,我還有好多臨床書沒看呢

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徐風(fēng)瑞同學(xué)的認(rèn)識非?少F,治學(xué)經(jīng)驗值得借鑒!祝他在經(jīng)方研究的道路上不斷前進(jìn)!

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中醫(yī)的希望。

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樓主每句話都說到了我的心坎里!入仲景門,走康莊道,坦途之上必有驚人造化!誤解仲景則會自設(shè)障礙,而方證學(xué)說才是正解。另外“背誦原文的極端重要性”極端正確。
舉一例:6樓劉老先生近日發(fā)帖“桂枝麻黃各半湯治療蕁麻疹 ”,黃仕沛老師回應(yīng)“有道理,仲景23條曰:‘面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯! ”。僅僅一句話,我內(nèi)心的震撼無以言表。這是《傷寒論》學(xué)習(xí)及活用的最高境界!
經(jīng)典就是經(jīng)典,醫(yī)圣就是醫(yī)圣!

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1、關(guān)于走那條路,個人覺得與自身氣質(zhì)和緣分有關(guān)。我最早接觸的是郝萬山,后來發(fā)現(xiàn)胡希恕,從而認(rèn)定了胡希恕,感覺跟自己投緣,沒有那種書呆子氣。
2、面對浩如煙海的中醫(yī)書籍,中醫(yī)的學(xué)習(xí),我覺得還是要盡量恢復(fù)到古方的學(xué)習(xí),沒有繼承何來發(fā)展,所以選擇《傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)是正確的道路。

樓主對經(jīng)方的應(yīng)用值得學(xué)習(xí)。

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這樣的同學(xué)很少。≠澮粋!
很多同學(xué)雖然學(xué)過方劑學(xué)和中藥學(xué),實習(xí)的時候,一問三不知。

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年輕有為

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經(jīng)方學(xué)子的體會深刻,好貼!

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深有同感。

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好貼!

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方證對應(yīng)的學(xué)習(xí)還可以看看陸淵雷的書。

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看王叔和的脈經(jīng)吧

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向你學(xué)習(xí)

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偶向你學(xué)習(xí).

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向樓主學(xué)習(xí)。

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非常好的經(jīng)驗介紹,當(dāng)認(rèn)真借鑒。

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看完后感觸很多,更是我學(xué)習(xí)傷寒論的動力劑。

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好貼!

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學(xué)習(xí)了。

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向樓主學(xué)習(xí)

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不錯!比我在學(xué)校時候好多了。我也是廣中醫(yī)的,已經(jīng)畢業(yè)了。有空的話交流一下

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正在學(xué)習(xí)

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雖然這樣說意義不大,但我還是要說一句:要向你學(xué)習(xí),謝謝你

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向樓主學(xué)習(xí)

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不錯,很好

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學(xué)習(xí)樓主

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書不校不可讀,背398條說明你認(rèn)可林乙的工作。

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感觸太多!

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向你努力學(xué)習(xí),基本功很重要!
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