原文:滑脈,往來流利,如珠走盤。足陽明胃經(jīng)本脈,主痰,主食,主氣,陽脈也。主病胸中,浴而有力者,主食在上,痰食未化,為需滿,為飽,為氣粗,為呻吟,為睜睛不欲閉目,為嗌干為面紅,為目赤,為手背熱,為手指熱;鵁o力者,腳熱,為腳趾尖冷……以上為《秘本
傷寒第一書》中關(guān)于滑脈的一段原文!以下是本人的注解:脈滑而有力見于,積食,所以如主食在上,為館滿等均好理解,為錚晴不欲閉目,我理解為
失眠,胃不和則臥不安!為面紅,為目赤,痰熱癥狀重者可見!食積后化生痰火,中土不運,肝陽被郁,可見面紅,目赤!手背熱,手指熱我理解為脾主四肢病理性的痰郁制陽氣的散發(fā),這時用
大承氣湯或
枳實導(dǎo)滯丸可解!有時臨床上見弦緊脈而見手背熱,手指熱者這是中焦被寒邪阻滯至脾陽被郁,可用升陽散火湯!為呻吟必定有痛,可能是食積之痛或陽明腑實證之痛,這時用攻下,消食之法可解患者之痛!再講脈滑而無力,滑主食積主痰濕,無力主推動力不足,足陽明經(jīng)以腳趾為終點!胃氣靠心火下降以增加胃之動力,心火被痰或積食所阻所以心火難達足陽明井穴部位而郁在井穴以上部位所以腳熱趾冷,我臨床上遇一例腳熱趾冷者而脈滑數(shù)而無力者用
半夏瀉心湯,一劑后
腹瀉,大便極臭之后腳趾轉(zhuǎn)熱!所以脈滑無力而見腳熱腳趾尖冷者只要把,痰飲或食積消開后即愈,其脈無力有見于心火不能下降推動胃脘一氣周流!當然
胃氣虛也可見無力而滑,這時滑數(shù)者用
甘草瀉心湯;粩(shù)無力者直接用
三子養(yǎng)親湯合二陳湯或小半夏湯!這此都是臨床上真槍實彈中得出的經(jīng)驗!