今天來(lái)了一個(gè)病人要求我抄方述之前：咽喉干燥無(wú)痰，口喝喜飲，小便頻數(shù)量多，大
便秘結(jié)！多食易饑，血糖很高，飲食正常！望診人瘦削，面色黃，脈(不詳病人僅要求抄方望絕把脈)舌體大小正常，質(zhì)嫩，苔薄黃！名醫(yī)處方：黃芪20
麥冬20
五味子10
桔梗6
黨參10
知母15
黃柏10
仙鶴草15生
白芍10北
沙參10，服上方三劑患者所有癥狀均好轉(zhuǎn)，但人感覺異常乏力，無(wú)
感冒，血糖更高！應(yīng)該說(shuō)那位名醫(yī)開的方是有效的，患者覺乏力不認(rèn)為是藥物原因！但椐患者述人越吃越乏力，血糖越吃越高！要求輸營(yíng)養(yǎng)針時(shí)我認(rèn)定是藥物問(wèn)題！大家認(rèn)為呢？如果是藥物原因那問(wèn)題到底出在那呢！我認(rèn)為醫(yī)生未考慮其面色黃，脾虛的因素在！當(dāng)加點(diǎn)生
白術(shù)，大家如何認(rèn)為呢？
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病人服藥前我見過(guò)是賣水果的，我問(wèn)他在我買他水果之時(shí)，你乏力嗎？他說(shuō)不乏力，那時(shí)其面色也黃，而且說(shuō)自己消化很好，但那時(shí)也沒服中藥！人乏力是從服藥后開始的。
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不怕冷估計(jì)(衣服穿得不多)天氣冷飲溫水(服藥湯如此問(wèn)過(guò)！)但現(xiàn)在這天氣患者還帶一瓶礦
泉水估計(jì)，寒熱均可吧！因?yàn)橐蟪剿砸膊缓枚鄦?wèn)！
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第二型
糖尿病要維持每天都有排便的狀況,大便不利也會(huì)導(dǎo)致血糖降不下來(lái)的情況
沒有描述脈象無(wú)法確定是虛或?qū)?br >因?yàn)榇髮?shí)也會(huì)有羸狀,另外血糖過(guò)高表示細(xì)胞無(wú)法利用血糖,人本來(lái)就易感到疲倦,很難說(shuō)這樣的乏力感一定是虛癥
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直清陽(yáng)明白虎合
瀉心湯重用
黃連30g。一味補(bǔ)氣滋陰致壅氣機(jī)營(yíng)養(yǎng)不為機(jī)體所用故乏力。
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滋膩太過(guò)，脾胃不得健運(yùn)；水濕不得去
焉得不乏力？
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先排除近來(lái)有無(wú)新感受寒、受濕，這點(diǎn)很重要。
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要我，直接
黃芪60
葛根40
石膏100白術(shù)40
把氣提起來(lái)，大劑量的白術(shù)通便健脾生津
石膏清里熱，這人疑似石膏證
不過(guò)如果是浙江本地人
石膏減半；王孟英說(shuō)浙江人受不了這種量
搞得太復(fù)雜，反而壞事
很多醫(yī)生就是被西醫(yī)思維搞壞了
不過(guò)沒有脈象對(duì)于辨別病位確實(shí)是個(gè)遺憾
飲食高纖維配合淮山
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是不是用柴胡
桂枝干
姜湯和炙
甘草湯會(huì)好些，讓大家見笑了
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我也覺得是白虎湯證型的糖尿病患，因口燥咽乾可與白虎加人參湯(以西洋參代人參)。
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糖尿病病因病理是什么？如何治療，這不是哪個(gè)藥哪個(gè)方子可以解決的，要從根本上探討形質(zhì)敗壞氣化失常的機(jī)理才能有效治療。
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支持7,11,13樓的見解，癥狀“咽喉干燥。。。多食易饑。。。大便秘結(jié)。。。人消瘦”有“壯火食氣”之像
