所在省市:重慶 (暫居海口)
職 業(yè):自由職業(yè),網(wǎng)絡(luò)廣告
婚 否:已婚
性別，年齡:男, 35
現(xiàn)在主要癥狀：
1:晚上難入睡,睡覺(jué)前很清醒的感覺(jué),腦子里面停不下來(lái),睡一兩個(gè)小時(shí)后就醒來(lái)(一般2點(diǎn)鐘左右醒來(lái)),后半夜更難入睡,睡眠很淺,似睡非睡的感覺(jué).之前聽(tīng)音樂(lè)一些作用現(xiàn)在作用有限. 一般中午睡的比晚上還沉的感覺(jué).前幾天有后半夜
發(fā)熱的情況,有時(shí)候會(huì)點(diǎn)汗,這幾天沒(méi)有了.剛開(kāi)始
失眠時(shí)候有肚子不消化,食欲減退,這幾天有好轉(zhuǎn).
2: 有10多年乙肝史,以前大三陽(yáng),經(jīng)過(guò)治療后現(xiàn)在是小三陽(yáng),乙肝病毒數(shù)已經(jīng)降為正常值,肝功略微不正常,休息不好或心情不好肝區(qū)略有不適.
3: 心律略快,80/分鐘,晚上平躺可以感覺(jué)到心跳,心情不好或者稍有著急,有如梗在喉的感覺(jué).
4:尿酸有點(diǎn)高,小便比較黃,有啤酒樣泡沫,偶爾一次比較臭.有時(shí)候又無(wú)泡沫.
5:因?yàn)殡娔X工作,三年前開(kāi)始看電腦出現(xiàn)左眼不適,看屏幕久了有
灼痛干,有時(shí)候早上起來(lái)有少量干眼屎.
6:去年春天乙肝有加重的跡象,肝區(qū)經(jīng)常有隱痛,臉黃,吃了一段時(shí)間的中藥,加上內(nèi)關(guān)穴包藥排黃水,自覺(jué)好轉(zhuǎn)很多.目前感覺(jué)還好.
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
主要是睡眠問(wèn)題,睡覺(jué)好了,心情體力都感覺(jué)不錯(cuò).這次連續(xù)10多天持續(xù)失眠,心情不好.自己也有學(xué)習(xí)一些中醫(yī)知識(shí),有時(shí)候老是愛(ài)將一些病對(duì)號(hào)入座,癔病,搞的自己很緊張.
現(xiàn)正在服用的藥：無(wú)(已經(jīng)有3-4個(gè)月沒(méi)有服用中藥了)
哪些情況能加重病情：心情不好,緊張
現(xiàn)在是否艾灸：無(wú)
是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？無(wú)
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2015年2月
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2015年10月
發(fā)病的時(shí)辰:記不清了
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
都與心情不好有關(guān),第一次睡覺(jué)不好(2015年2月)和老爸關(guān)系緊張,心情抑郁,晚上易醒,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),沒(méi)有在意.第二次(2015年10月)也是家庭矛盾加上經(jīng)濟(jì)壓力,來(lái)�？诤缶徑�
西醫(yī)病名： 失眠
發(fā)病季節(jié)：見(jiàn)上
發(fā)病原因：見(jiàn)上
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 是否大量用過(guò)消炎藥： 是否做過(guò)手術(shù)： 很少吃西藥,無(wú)手術(shù)
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有血絲有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)： 右邊耳朵有輕微鳴
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（輕微口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（有時(shí)不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難,心情不好有梗的感覺(jué))：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，晚上咕咕響)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹,有時(shí)候仰頭脖子響一下)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：一天一次,成形,有時(shí)候后面不太成型
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)
血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)： 偏黃,有泡沫,偶爾有異味
房事：（有無(wú) 多少 性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿 早泄 手yin，幾年手yin史 曾墮胎)
半月到一月一次,偶爾有遺精皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)
痛經(jīng)？)：
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)
流產(chǎn)史？)：
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。
去年夏天吃了幾個(gè)月調(diào)理肝的中藥,剛開(kāi)始效果挺好,后來(lái)見(jiàn)效慢
7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
